שיננית

רציתי לדעת כמה עולה ניקוי שיניים אצל שיננית פרטית (שלא אצל מרפאת מכבי, כללית וכדומה). והאם הרופא יכול לחייב אותי לעשות בדיקת שיניים וצילומים בתשלום לפני הניקוי? תודה.

אורית שלום. מחירי טיפולי השיניים נקבעים על פי כוחות השוק ובהתחשב בעלויות הטיפול בכל מרפאת שיניים .סביר להניח שבמרפאות מכבי הטיפול יהיה זול בלפחות 20% ממרפאות שיניים אחרות בגלל היות "מכבי שירותי בריאות שיניים" מלכ"ר (מוסד ללא כוונות רווח )לפי שעה . הוסיפילכך את ההשתתפות של ביטוח "מכבי מגן" והעובדה שמדובר במרפאות שיניים העוסקות בטיפול בציבור מבוטחיה של קופה שפונה לציבור המוני תוך צמצום המנגנון המנהלי ונסיון להתייעל ככל הניתן ותגיעי לעלות הטיפול המוזל .לא תמיד ניתן לבחור את השינית או הרופא במרפאות אלו בד"כ בהתייחס למוניטין שלהם . הטיפול במרפאה פרטית אישי יותר ויקר יותר ( לא תמיד) בגלל העדר מעורבות ביטוח המממן 25% מהטיפול ,פטור ממע"מ המוזיל 20%. פטור זה איננו חל על מרפאות ש.ל.ה בע"מ במרפאות קופת חולים הכללית . להלכה צריך היה מחיר הטיפול במרפאות מכבי זול בכ50% מהמחיר במרפאה פרטית אך במציאות תמצאי מרפאות פרטיות בהן רופא/ת שיניים יבצעו את הטיפול הנ"ל במחיר נמוך מזה המתבצע ע"י שיננית במכבי וכש.ל.ה בע"מ ובאיכות לא פחות טובה .אם כך מוטב לבדוק עד שתמצאי את הטיפול במחיר המתאים לכיסייך (תרתי משמע ).הטיפול לא בהכרח חייב להתבצע ע"י שיננית .אלא גם ע"י רופא/ת שיניים יתרה מזאת חלק מרופאי השיניים הפרטיים אינם מחייבים מתרפאים העוברים במרפאותיהם הורדת אבנית במחיר הבדיקה טרם הסרת האבנית . יחד עם זאת מכיוון ששיננית אינה רשאית על פי דין ועל פי הכשרתה לבדוק ולאבחן מתרפא, חובה שהמתרפא ייבדק ע"י רופא שיניים כולל אנמניזה רפואית שלפיה יקבע הרופא התויות נגד זמניות או כלליות לטיפול שיניים וכן טיפול מקדים (אנטיביוטי או אחר) כדי לא לסכן את בריאותו וחייו של מתרפא זה או אחר הסובל ממחלה סיסטמית או מקבל טיפול תרופתי שיחד עם הטיפול עלול להזיק לבריאותו . מקרים סיסטמיים כמו אלה הם כ20% ממתרפאים מבוגרים ולכן חובה שרופא שיניים יקדים ויבדוק את המתרפא ויתווה את אמצעי הזהירות או ההשלכות של מצבו הבריאותי או התרופתי לגבי הורדת האבנית . טיפול זה של הורדת אבנית , הנראה לכאורה קוסמטי הינו למעשה סמי כירורגי ועלול לסכן בריאות ואפילו חיי פציינטים שלא נבדקו תחילה כראוי ע"י רופא/ת שיניים . האבחנה ותכנון הטיפול חייבים להיעשות על ידי רופא שיניים טרם הטיפול המכין ע"י שיננית . מרפאות מכבי וש.ל.ה בע"מ נוקטות משנה זהירות כנדרש בהנחיות משרד הבריאות כאשר הן מחייבות כל מתרפא בבדיקה קלינית ע"י רופא שיניים טרם הפנייתו לשיננית במרפאותיהם .