בעקבות חבלה בשיניים-אפיסקטומי/כתר/יישור/הלבנה

שתי שיניים קדמיות שלי עברו טיפול שורש בעקבות חבלה קשה בפנים בחניכיים העליונות. אחת השיניים (22) נסוגה מעט פנימה בעקבות החבלה ואף השחירה מעט ונראית לא-יפה. אותה שן עברה את טיפול השורש פעמיים בגלל שהיו לי בה כאבים אחרי הפעם הראשונה. למרות שחלפו שבועיים מאז סיום הטיפול השני עדיין יש לי בה תחושה מסויימת (כאבים קלים??? להלן אסביר בסעיף 1) ולפי המלצת הרופאה קבעתי תור להתייעצות לפני אפיסקטומי כדי לעצור ספיגת שורש - אם מתהווה שם. שאלותי הן: 1. לא ברור לי מה הצורך באפיסקטומי. איך אפשר להיות בטוחים ב -100% שצריך את זה?(הכאבים בשן אינם חזקים מאוד - הרופאה אף שיערה שזה אולי נובע מהפרעת הסגר שקיימת בגלל תזוזת השן פנימה - מאידך - יכול להיות שמבחינה אובייקטיבית אלו כן כאבים משמעותיים - מאחר ואני באופן אישי לא עושה כל כך עניין מכאבים - לכן לא ברור לי אם התחושה הספציפית הזו שיש לי מעידה על אי-תקינות של השן) האם יש דרך אובייקטיבית לבדוק מה לא בסדר, אם בכלל, בלי לפתוח את המקום באפיסקטומי? יחד עם זאת ברור לי שאם אזניח ולא אטפל באפיסקטומי אם צריך - קיימת האפשרות שאאבד את השן, בגלל התפשטות אפשרית של תהליך ספיגת-השורש. בהנחה שאולי אאבד את השן הזו שאלה נוספת: 2. בגלל הפרעת הסגר כאמור - שקלתי יישור השן והחזרתה למיצובה הקודם על ידי אורתודנטיה לפני בניית הכתר עליה. האורתודנט שבדק אותי אמר שלא תהייה אפשרות ליישר אותה אם ייבנו את הכתר עליה קודם. אבל בגלל הרגישות הקיימת בה אחרי טיפול השורש אמר שעדיין מוקדם לשים עליה לחץ של יישור(אבל זה אפשרי אחרי שתעבור הרגישות). בגלל כל זה - מצבה הלא ברור עדיין של השן, אם היא בריאה - אולי יש שם מצב שבגללו אאבד אותה - ואולי לא - מצד שני בינתיים כרגע כנראה אין אפשרות ליישר אותה בגלל הרגישות בה וגם עדיין לא לשים עליה כתר - ובנוסף צורתה המכוערת - האפירה , כאמור, שקלתי הלבנה שלה בינתיים עד שייתבהר מצבה. מה האפשרויות בתחום זה ובמה זה כרוך (כמה כסף, איך עושים את זה, תופעות לוואי, ואם זה בכלל כדאי). שמעתי שיש ציפוי שעושים וזה משהו טוב.

תוהה שלום . שאלת כל כך הרבה שאלות שאין לי תשוות עליהן מכיוון שלא יכולתי לבדוק אותך ולהציץ בצילומי הרנטגן של השן . משאלותיך עולה שמרוב ייעוץ אתה כבר מתמחה ברפואת שיניים על כל מה שמשתמע מכך . לעניות דעתי בעקבות הטראומה לשיניך יכול להיות שהחל תהליך ספיגה של השיניים החבולות לעיתם טיפול שורש ואפיקואקטומי מצליחים לעצור את ספיגת השורש ולפעמים לא .הסיכויים הם 50% וכדאי להתייעץ עם אנדודנט מומחה לגבי המקרה הספציפי ןהפרוגנוזה שלו .לטראומה סגרית יכולה להיות השפעה על המשך הספיגה ומוטב לפנות לרופא השיניים שישחרר את השן ממגע עם שיניים נגדיות בכל מעטפת התנועות שלה . אם הפרוגנוזה נמוכה מ45% לא כדאי להילחם על השן ומוטב לבדוק בעיצה אחת עם מומחה בשיקום הפה אופציות שיקומיות לאחר עקירתה -בגשר או כתר מעל שתלים . התהליך של הספיגה החיצונית יכול להימשך שנים ולכן ייתכן שניתן לדחות את ההחלטה . לא נשמע לי סביר ששן עם ספיגה תוזז אורטודונטית . פעולה של הלבנת השן יכולה לסייע אסטתית בדחיית הקץ ובמתן הופעה אסטתית לחזות השיניים .

אכן, חשוב להתייעץ ולקבל כמה שיותר אינפורמציה כדי להיות בטוחים שמקבלים את הטיפול הטוב ביותר: לא מספיק שנחבלתי גם לא להבין מה עושים לי? ועדין לא ברור לי הכל: א. אם אפיסקטומי משמעו אפיקואקטומי -למה אתה משתמש במונח אחר כדי לתאר את זה? ב.בענין הטראומה הסגרית - השן זזה אולי 2 מ"מ פנימה - וגם ירדה מעט( מלכתחילה היה נסיון של הרופאה להוריד מהגובה של השן הנגדית אבל בתנועות מסויימות אכן יש התנגשות קלה). יש לי חשש מהורדה משמעותית בגובה השן בגלל שמאז ומתמיד היתה לי רגישות לקור ולחום, ואולי אם מורידים מהגובה זה מגביר את הרגישות מאוד, לא? ג.בתשובתך לא פרטת מהן האפשרויות בהלבנת השיניים. ד. אנדודנט - הכוונה למומחה לטיפולי שורש? על מי אתה ממליץ? ה. אפשר להתייעץ איתך טלפונית? אולי אפילו להראות לך את צילומי הרנטגן? ראיתי את הטלפון שלך מופיע איפה שהוא בפורום, אך החיפוש עכשיו לא הצליח לי. תודה.