ניתוח חניכיים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
לאחר שעברתי טיפולי שורש באחת מהשינים הטוחנות נשברה השן ממש בקו החניכיים. הרופאה טוענת כי עלמנת שניתן יהיה להדביק כתר לשן יש לבצע ניתוח חניכיים (כבר יש לי מבנה). שאלתי היא האם זו האלטרנטיבה היחידה? אני מצאוד חוששת מהניתוח ומעונינת לדעת סיכונים בטווח הקצר והארוךף סיבוכים וכמובן חלופות באשר לאופן הטיפול בבעייה תודה
כמובן שלא ניתן לענות ספציפית בלי לראות את המתרפא ואת הצילומים שלו. אולם...הניתוח האמור נקרא "הארכת כותרת קלינית" או חשיפה כירורגית ומטרתו להשיג יותר שטח שן בכדי לאפשר בניית כתר,יחד עם שמירה על "המרווח הביולוגי" שמשמעותו שמירה על מרחק נתון בין שולי הכתר לעצם האלוואולרית. אם הרופא שלך מפנה אותך לרופא חניכיים/כירורג פה ולסת לעניות דעתי זאת אינדיקציה לרצינות ושיקול דעת וכוונתו להבטיח תנאים אופטימליים ככל שניתן לביצוע הכתר (למרות שזה לכאורה "מסבך " אותך בהוצאה ובפרוצדורה נוספת ולוקח יותר זמן) בברכה ד"ר עודד שרון
האם קיים טיפול אלטרנטיבי כמו עקירת השן והשתלת תותבת קבועה? או חלופה אחרת?
איילת שלום .דעתי קצת שונה מזו של חברי המלומד דר' שרון עודד . הארכת כותרת איננה האלטרנטיבה היחידה במקרה כמו שלך אך בדרך כלל הוא הרע במיעוטו .כאן מורידים עצם וחניכיים עד לגילוי קו השבר והבאתו אל סמוך לפני שטח החניכיים כדי שהכתר יישב עד קו השבר . ישנם מקרים בהם לא די בניתוח הארכת כותרת קלינית של שן בניתוח אלא יש לבצע הבקעה מאולצת של השן באמצעים ארטודונטיים בטרם יבוצע הניתוח כל מרימים את קו השבר אל פני השטח ומבצעים ניתוח פשוט יותר שמטרתו להחזי את הצורה האנטומית לחניכיים במקום. עומדת על הפרק עקירה של השן כמוצא של אין ברירה או חוסר תקציב ואחריה בכ-70 אחוזים של המקרים אין שום צורך בשיקום פרוטטי של המקום הריק ורק במקרים מועטים 10%-15% יש לבצע גשר או כתר מעל לשתל במרווח שנותר במקום השן העקורה .המרווח בד"כ איננו נסגר ורוב בני האדם לא נזקקים לשחזור שן טוחנת שנעקרה . רופאי שיניים שונים עשויים להציע לך שיקום המרווח אך זה איננו מוצדק מחקרית .
תודה לשניכם
לד"ר גרינבאום הנכבד שלום.לא זכור לי שמישהוא (ואני בוודאי שלא) קבע כי הארכת כותרת היא האלטרנטיבה היחידה . מספר פעמים זכרת להוסיף בתשובותיך המלומדות שלא ניתן לקבוע ת"ט ללא בדיקה קלינית ורנטגנית וכעת זה נשתכח מלבך... מלבד זאת לא להפחיד את המתרפאה שהרי מדובר בבקיעה מאולצת ולא בהבקעה כפי שכתבת ( הבקעה מקומה בשדה הקרב או במגרש הכדורגל).
מנהל פורום רפואת שיניים
