מה המטרה של צילום פנוראמי וצילום נשך ?

האם זה נכון שבצילום פנוראמי אי אפשר לראות אם נדרש לבצע סתימה, ובגלל זה עושים צילום נשך? ושאלה נוספת- בחיבור שבין הכתר לחניכיים ישנו כתם כחול/שחור. האם ישנה סיבה מעבר לאסטטיות להחליף את הכתר ?

אריה שלום. 1) עם כל ההתפתחות של הטכניקה צילום פנורמי הוא עדיין לא האמצעי המשמש לאיבחון מוקדי עששת .הוא יכול להראות נו לפעמים גם מוקדי עששת אך לא את כולם וגם לא את מימדיהם האמיתייים מפני שהוא צילום משוערך ע"י מחשב והמחשב מבצע בו מספר תיקונים על מנת לפרוס את התמונה התלת ממדית לשני ממדים וגם ע"מ להתגבר על העובדה שקשת השיניים איננה עגולה .כתוצאה מתיקונים אלו מתעוותת התמונה ונראית מרוחה דווקא במקום החשוב ביוותר לאיבחון עששת נקודות המגע בין השיניים . צילום נשך מראה לנו את הקטע של קשת השינים שאותו אנו רוצים ראות לעיתים יש צורך ב4 צילומי נשך כדי לראות את מוקדי העששת במדויק שנים בכל צד אחד אחורי יותר ואחד קדמי יותר בכל צד .לכן בכל שלב בו אנו רוצים לקבל אינפורמציהמירבית באשר עששת או אפילו לגבי התרחש בעצם התומכת בין השינים (ספיגה אנכית או אופקית -כיסים תת גרמיים)הצילום האופציונלי הוא צילומי נשך x4 והצילום הפנורמי משמש את האורטודונטים ואת הכירורגים לגבי מציאות נבטי השיניים וממדיהם ולגבי תהליכים תופסי מקום בולעי קרינה או מעבירי קרינה ועמדת שיני הבינה . 2)לשאלתך השניה הכתם הכחול שחור הנראה בשוי הכתר הוא לרוב תוצאה של METALOSIS מטלוזיס =שבבי מתכת לא אצילה הנזרקים בעוצמה לתוך החניכיים מהמבנה שעל השן שעוברים חימצון והופכים לTATOO שהוא הגוון הכחול שחור ליד הכתר .זה אינו מעיד על עששת או משהו לא בסדר עם הכתר אלא מעיד שבעבר השחיזו במקום מבנה עשוי אמלגם או עשוי ממתכת לא אצילה שעם הזמן שבביה התחמצנו והתחמוצות עולות על פני השטח .לסלק כתמים כאלה ניתן אך ורק בסיוע ש פריודונט או כירורג פה ולסת שמסלקים את הרקמה הצבועה ושותלים במקום הפנוי שתל שנלקח מאיזור אחר בפה של אותו מטופל כלומר HOMOGRAFT עםהצלחה די גבוהה .לפעמים נותרים במקום שיירי פיגמנט שעולים על פני השטח אבל לזה אין אחריות .

תודה