עקירת שן

שלום, ביצעתי לפני מספר ימים עקירת שן טוחנת עקב מוגלה רבה מתחת..הבנתי שההוצאה היתה בחלקים. יש לי מספר שאלות: 1. האם טיפול במי מלח מספיק או שצריך איכשהו לנקות את האיזור (יש קצת לבן שם וקצת אדום)? האם ישנם מי פה ספיציפיים להמלצה? 2. האם אין המקום כעת אינו כעת מצע לגידול חיידקים? איך אמורים לטפל בזה? 3. כמה זמן אחרי העקירה נהוג לעשות השתלה/גשר? מה היתרונות והחסרונות של כל אחד? יש לציין כי בצד השני השן הטוחנת עם כתר וטיפולים (מאז שהייתי קטן) ואני חושש לסמוך אך ורק על צד זה (מה יקרה אם גם שם יהיו בעיות?)

יוסי שלום. שאלת המון שאלות שאת רובן היה טוב יותר אילו הפנית לרופא שעקר את השן כי הוא בודאי יותר מ כל רופא שינים וירטואלי כמוני יודע מה מצב העצם התומכת בשן לפני ואחר העקירה ויוכל להציע לך פתרון פרוטטי מידע אישי של הצילומים של המקום . לענין מי מלח -הם לא יכולים להזיק בשטיפה של המקום עם חצי כפית קטנה של מלח על כוס מים פושרים .זה עוזר לשטוף את הרקמות הנקרוטיות שאתה מתאר כחומר לבן צהבהב ומונע את ההזדהמות כמובן אם מתחילים את השטיפות למחרת העקירה (ביום העקירה אין לשטוף את הפה כלל כדי למנוע יציאת קריש הדם מפצע העקירה והיווצרות מכתשית יבשה כסיבוך .כל הפה הוא מצע לגידול חיידקים אבל למזלינו יש לנו ברוק אימונוגלובולינים מסוג G המגנים על הרקמות מהזדהמות ואפילו מפני איידס וצהבות. לגבי שתל במקום השן שנעקרה נהוג להמתין 3 חודשים למילוי הפצע ע"י עצם ראשונית עד חצי שנה ליצירת עצם בוגרת ורק אז לשים שתל .לעיתים רחוקות אפשר לשתול מיד עם העקירה שתל מידי וכעבור חודש וחצי חודשיים לחשוף אותו ולבנות מעליו כתר .אותו פרק זמן של שלושה חודשים יש להמתין אחרי עקירה ולפני הכנת גשר שיסתמך על שתי שינים סמוכות .היתרון של השתל ועליו הכתר שאין פוגעים ומשחיזים את שתי השינים הסמוכות ואם השינים הסמוכות לא נגועות בעששת ולא משוחזרות חבל לחבל בהן .בתהליך ההכנה לגשר עלול לצוץ צורך לבצע שני טיפולי שורש ומבנים בשתי השיניים המושחזות וצריך להביא זאת בחשבון . הפתרון של גשר שלוש יחידות הוא בערך כספי כמעט שווה הלשתל ועליו הכתר אבל התחושה הפרופריוצפטיבית (תחושה של מרקם המזון שונה לחלוטין ומדויקת לאין ערוך במקרה של גשר קונבנציונלי כי התחושות עוברות ישירות דרך הפריודונטיום המשופע בעצבים החשים כל גרגיר של אוכל מה שאינו קורה במקרה של שתל שכידוע מחובר גרמית לעצם ואינו יכול לשקוע ולעלות במכתשית 200 מיקרון לכל כיוון כמו בולם זעזועים משוכלל .בקיצור במקרה של שן אחת שנעקרה והשינים הסמוכות לא נגועות הייתי מעדיף לגרום נזק מזערי לרקמות ובונה כתר מעל שתל בעוד שבמקרה של שיניים סמוכות עם סתימות הייתי שוקל גשר . בהרבה מקרים אחרים לא הייתי משקם כלל את המקום ועוקב אחרי הרווח של העקירה אם איננו הולך ונסגר ורק אם הייתה במקום תזוזה משמעותית הייתי מתערב .לעובדה שבצד השני יש כתר תהיה משמעות באם תעבור ללעיסה הרק בצד אחד וייגרם בלאי כפול לכתר שיחייב את החלפתו בתדירות רבה יותר . מקווה שהשבתי לכל שאלותיך ועכשיו אתה תפנה לשאול את הרופא שלך את השאלות האמיתיות .