מה עושים?

שלום לרופא, אני מודה לך מראש על התייחסותך. מקווה ךתשובתך המקצועית. לפני 4 שנים עברתי טיפול שיניים מקיף לשיקום הפה. בלסת התחתונה עשו לי כמה שתלים, ולא לגביה פנייתי זו. פנייתי זו היא לגבי הלסת העליונה. כאמור, לפני 4 שנים עשיתי טיפולי שימור ושיקום בלסת העליונה (טיפולי שורש וכו' - לא הזדקקתי לשתלים בלסת העליונה), וכמו כן עשו לי גשר על כל הלסת העליונה. הבעיה מבחינתי: 1. הלסת העליונה שלי מעט בולטת לעומת הלסת התחתונה ובזמנו הוצע לי לעשות טיפול אורטודנטי (ברזלים על השיניים כדי להכניס את הלסת פנימה) אך בגלל הגיל שלי אז (35+) התביישתי וויתרתי ולא עשיתי טיפול אורטודנטי. האם ניתן כיום לעשות טיפול אורטודנטי או טיפול אחר להכניס את הלסת העליונה קצת פנימה? 2. לדעתי ולטעמי, השינים בגשר שעשו לי בלסת העליונה גדולות מידי לעומת תווי הפנים שלי, שהם די עדינים. כך שאני מאוד לא אוהבת לראות את עצמי מחייכת, כי זה נראה לי כאילו כל מה שרואים זה שיניים. אני סבורה שהשיניים (בשל גודלן והיותן מעט בולטות מכערות אותי ופוגמות במראה שלי. (בזמנו, כשעשו לי את הגשר הוסבר לי שלא ניתן לעשות את השיניים בגשר קטנות יותר, כי צריך גם כמה מ"מ לחרסינה או משהו כזה). כיצד ניתן להקטין את שיניי ולעשותן פחות בולטות (לסת עליונה)? או שכיום, בגלל שכבר יש לי גשר, המקרה אבוד??

שיר-לי שלום. שאלת שאלה שאין לי די נתונים לגביה כך שספק אם אוכל להשיב לך תשובה מלאה .כעיקרון הגיל איננו המגבלה של טיפול אורטודונטי אלא מצב החניכיים והעדר שינים מעגנות שעליהן ניתן להישען בעת הפעלת כוחות אורטודוטים בפה .הגשר הטוטאלי בלסת העליונה אינו מאפשר הזזת שיניים בלסת זו אלא אם כן הוא יורד ובמקומו יוכנסו כתרים זמניים שיאפשרו הזזת השיניים וציפופן כל ביצוע של טיפול אורטודונטי מותנה במצב חניכיים תקין ותמיכת עצם מספקת לשיניים .אם כ ל הנ"ל במצב סביר אורטודונט טוב יוכל למלא את משאלתך ויצופף לך את השינים .כמובן מאליו יהיה צורך להכין מייד גשר קבוע ובמקביל גשר זמני שיקבע את המצב שהושג ע"י האורטודונט .בקיצור אם האורטודונט שאליו תפני יאמר לך שציפוף שיניך אפשרי רופא שיניים משקם יוכל אולי לייצר גשר טוטאלי על לסתך העליונה