סדק בשורש

באיזה צילום נראה הכי טוב? אם בכלל... האם השן אבודה ולא ניתן לנסות להצילה? (מדובר בשן אחרונה בלסת עליונה) אשר חסרה ממילא בשינים ואין משפיק עצם להשתלה... אולי רק לאחר הרמת סינוס ... כלומר תהליך ארוך, קשה ומתיש... יתכן מצב שיהיה סדק בשורש ולא יהיו כאבים? מה שמציק לי היא בלוטה שיצאה לי בחניכים מעל השן שבה כתר וט"ש ישן... מה יקרה אם לא אעשה כלום... כלומר אני לא רוצה למהר עם עקירה....

רוניתשלום. סדק בשן מאובחן לרוב קלינית ואימות רנטגני קשה למצוא בשלב הסדר .כידוע כלסדק מוליך לשבר בשורש ושברים קל יותר לאבחן ולא ניתן עדיין לתקן .בטכנולוגיות הקיימות. בהחלט ייתכן שיש סדק בשורש השן בלי תסמינים ביניהם כאב. הבלוטה הסמוכה לשן מעידה על דלקת ואם הפיתרון המוצע לך הינו כירורגי רצוי שתפני תחילה למומחה לאנדודונטיה אך גם אם אופציה זו נכשלת עדיין נותרת בארסנל האופציות לטיפול בשן כזאת והיא האופציה הכירורגית שמחולקת ל4 אפשרויות : 1)ביצוע אפיקואקטומי -קיטוע חוד השורש לשם סילוק המוקד הזיהומי יחד עם קטע של 3 מ"מ מחוד השורש -פעולה זו נעשית ע"י מומחה לאנדו או מומחה לכירורגיית פה ולסת בד"כ אך יכולה להיעשות גם ע"י רופא שיניים כללי בתנאי שהוכשר לכך .סיכויי ההצלחה של פעולה זו נעים בין 60-80% והיא מצילה שינייםרבות מעקירה . 2) אפיקואקטומי עם מילוי רטרוגרדי של השורש -אותה פעולה שנזכרה לעיל בתוספת מילוי קצה השורש הנותר במילוי האוטם את קצהו.גם לפעולה זו כאשר היא מבוצעת בשן הנכונה יכולה להעלות את אחוזי ההצלחה ל90%. 3)ביצוע ROOT BRESECTION עקירת אחד משורשי השן שהוא חסר סיכוי בעוד יתר שורשי השן (בד"כ טוחנת עליונה )נשארים ומהווים בסיס לכתר או עמוד בגשר . 4)ביצוע HEMISECION -חצמיית השן ל2 חלקים המתנהגים כ2 שיניים לכל דבר וענין ועקירת אחד השורשים שאינו ניתן לטיפול מציל השורשהנותר משמש כעמוד בגשר בד"כ גם פעולות אלה נעשות ע"י כירורג פה ולסת ואו פריודונט עם סיכויי הצלחה גבוהים(90%) אם בוחרים את המקרים בקפידה . לאחרונה יש התמתנות בפעולות להצלה של שיניים לאחר פעולה אנדודונטית לא מוצלחת בהנחה ששתל יעשה את הפעולה פשוטה ומוצלחת יותר -אולי אני מיושן בדיעותי אולם לדעתי שן טבעית היא הבסיס לכתר או עמוד בגשר טוב בהרבה מהשתל המוצלח ביותר .