הארכת כותרת

שלום דוקטור. רופא השיניים שלי המליץ על הארכת כותרת עקב שבר בשן טוחנת עליונה (26 אם אני לא טועה). אני מעונין בחוות דעת שנייה לאופן הטיפול. אני לא בטוח שאני מוכן לקחת את הסיכון הטמון בטיפול זה. הבנתי שעלולה להתרחש נסיגה מוגברת או החלשות תמיכה בשיניים סמוכות. מה הסיכוי לכך? האם תוכל להמליץ לי על רופא מומחה בתחום?

עדיף באזור המרכז או ירושלים. תודה מראש!

שמח השלום .חזקה עלי שרופא השיניים שלך הגיע למסקנה שיש צורך בהארכת כותרת מתוך הממצאים שלו בבדיקת הפה שלך ספק אם תמצאי מישהו שחאמר לך ההיפך ולכן אנ יבדיעה שאין צורך בחוות דעת אך אם תתעקשי אשלח לך מומלצים לחוות דעת ץלגבי ביצוע הארכת הכותרת -הרי כל פריודונט יכול לבצע את הפעולה בהכירורגית כראוי ואנ ימשוכנע שגם כל כירורג של הפה והלסת יכול לבצע פעולה זו בצורה מושלמת (זה א-ב של כירורגיית פה ) לעיתים רחוקות כאשר הכותרת הקלינית של השן קצרה מאוד מהחניכיים ועד למישור הלעיסה פחות מ-3-מ"מ .מצב כזה איננו מותיר אפשרות להכנת השן לכתר חרסינה מכיוון שצריך להסיר כ-2 מ"מ מגובה השן ע"מ לכסותה בשלד מתכת של 0.5 מ"מ וחרסינה בעובי 1.5 מ"מ במקרה כזה נותרת פרוסה דקה של שן בלא תוכל לאחז אפילו בדבק הטוב ביותר , את הכתר המיועד ואז יש לבצע הארכת כותרת כדי להרוויח 1-2 מ"מ באורך השן ע"י הורדת רצועת החניכיים והעצם בהתאמה וגילוי חלק השן שנמצא בדרך כלל מתחת לחניכיים . פעולה כזו יכול לבצע כל רופא שיניים שהוכשר לכך בקורס מודרך רשמי (בניגוד למי שלמד מקלטת או מהשמועה ). ההחלמה הראשונית מניתוח כזה נמשכת יום יומיים עד שבוע וממתינים כ-6 שבועות בממוצע עד ל"בשילת הרקמה" של החניכיים ואז אפשר להכין כתר על אותה שן . הארכת כותרת היא פרוצדורה כירורגית שבה מגלים את קו השבר או העששת של השן ומפנים מספיק עצם תומכת ורקמת חניכיים כדי להתאים את החלק המקבל אספקת דם מן העצם למרחב הביולוגי שהרקמה מסוגלת לספק באופן טבעי . המרחב הביולוגי הזה הוא של 1.5 מ"מ עד 2 מ"מ מעל לעצם התומכת. כלומר החלק שמעבר לחומר השן השבור או הרקוב יימצא בסופו של דבר מעל לחניכיים בריאות בעובי של 1-2 מ"מ כדי שאפשר יהיה להניח את שולי הכתר או השיחזור על חומר שן בריא וגלוי . ההחלמה הראשונית מניתוח כזה של הארכת כותרת , היא שלושה עד חמישה ימים ו"בשילת הרקמה" המאפשרת לקיחת מטבעים מהשן נמשכת 6-8 שבועות