תותבות שלמות
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, לאימי בת ה-65 יש בעיות (עששת וכיו"ב) ברוב שיניה ולכן הומלץ לה ע"י שני רופאים לעקור את כל שיניה. בנוגע לשיקום הפה לאחר העקירות הוצעו לה שתי אפשרויות: אפשרות א: תותבות שלמות נתמכות ע"י שתלים (עם מחברים לא כדוריים) אפשרות ב: תותבות שלמות סטנדרטיות (עם רשת קובלט-כרום ושיניים מסוג VIVO-DENT) בקשר לאפשרות א יש לי שתי שאלות: - האם סוג זה של תותבות מאפשר יכולת לעיסה קרובה לזאת המושגת ע"י שיניים טבעיות? - האם לאנשים מבוגרים בגיל של אימי זה מסובך לשלוף כל ערב את התותבות בשביל לנקות אותם ואז להחזיר אותם למקומם בפה, או שזאת עלולה להיות פעולה מסובכת? (אני שואל כי הבנתי שצריך להפעיל כוח בשביל לנתק את התותבות מן המחברים שלהם בלסת) בקשר לאפשרות ב יש לי שתי שאלות: - האם יכולת הלעיסה יורדת באופן משמעותי בתותבות כאלו? - האם תותבות כאלו גורמות לפצעים או אי נוחות בחניכיים? תודה רבה
כושר לעיסה המזכיר את המצב כאשר השיניים הטבעיות היו בנמצא מושג רק על ידי שימוש בגשרים מעל שתלים .כושר לעיסה קצת פחות טוב מושג בעזרת שיקום בתותבת הנשענת על שתלים (כלומר השתלים מצויידים במצמדים ממדוייקים -מעין תיק תקים המונעים נפילת התותבת )תותבות נשלפות חלקיות או שלימות מסוגלות לספוג רק כ20% מכוח הלעיסה וולכן הפציינט יורד באופן ניכר באיכות חייים ווגבל למאכלים רכים וכמובן איננו חש את המרקם של המזון כלומר איננו נהנה מפריכות של וופל בלגי או אמריקאי וגם לא חש מרקם של בשרים -אם לומר את האמת איננו יכול לאכול סוגי בשר אלא אם כן רוסקו או נטנו עבורו במעבד מזון . אני מציע לכם לשקול את עקירתן של כל השיניים מסיבות עששת וגם את עקירת השיניים שמצב תמיכת העצם שלהם מעל חצי מהתמיכה המירבית שהייתה להן בעבר -קל לרופא השינים לומר "בואו נעקור את כל השינים" זו אמירה שמאמללת את מטופל ופוגמת בכושר הלעיסה שלו .כדאי ל לשקול מחדש את תוכניות הטיפול האלטרנטיביות וללכתעל תוכנית טיפול עם מינמום שינויים בפה כדי לפגוע במידה המזערית בכושר הלעיסה של אימא . אשמח להמליץ לכם למי לפנות לייעוץ בתנאי שתצייינו מקום מגורים ומייל .
מנהל פורום רפואת שיניים
