השתלת שיניים או גשר

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים

27/11/2006 | 10:52 | מאת: יפית

נאלצתי לעבור עקירת שן האם ההמלצה על השתלת שן או על גשר

לקריאה נוספת והעמקה
28/11/2006 | 08:08 | מאת: ד"ר גרינבאום

יפית ת היקר . לפי מייטב ידיעותי ברפואת שיניים אין הכרח לשקם כל שן שנעקרת בפרט אם המתרפא מתפקד בצורה סבירה בהעדרה (ב80% מהמקרים ). נדרש מעקב צמוד של רופא השינים אחרי השינויים שעוברות השינים הסמוכות מרווח ,הצטמצמות המרווח ואו בקיעת יתר של השן בלסת הנגדיית .במקרה של שינוי קל של עד 1.5 מ"מ יימשך המעקב -יותר מ2 מ"מ הצטמצמות המרווח מחייבת שקום בגשר או בשתל ומעליו כתר . אענה על השאלה רק בתיאוריה כי אין לפני כל הנתונים וממצאי הבדיקה הקלינית והרנטגנית . אם את באמת לא מתפקדת בלעיסה בלעדי השן שנעקרה או שהשיניים הסמוכות סוגרות את המרווח של שן 36 ואו שן 26 (הנגדית בלסת העליונה ) בוקעת בקיעת יתר בצורה שיוצרת חבלה סגרית באותו צד - הרי שהפיתרון של גשר קונבנציונלי 35 עד 37עומד על הפרק . אם שתי השינים 35 ו37 אכן במצב תקין עם יחס כותרת /שורש סביר או שהשיניים המאחזות לגשר פגועות או שהשחזורים שלהן לקויים .ההחלטה כאן דורשת שיקול דעת מעמיק תוך איסוף מקסימום האינפורמציה :צילומים ;פנורמי +סטטוס+CT, מודל לימוד וכל נתון על מצבך הבריאותי וההרגלים הדנטליים והאוראליים אצלך . גם שתל תלוי במצב העצם באזור 36 . אם אכן ב CT יתברר שאין מניעה לביצוע שתל והשינים הסמוכות אינן פגועות או דורשות החלפת שחזורים והסגר אינו טראומתי באיזור 36 תיתכן החלטה על שיקום 36 מעל שתל . מבחינת המחיר ההבדל אינו גדול בעלויות בין שני הפתרונות השיקומיים . אסור לשכוח את העובדה ששתל מחייב המתנה של קרוב לחצי שנה עד לביצועו ו5 חודשים נוספים עד לחשיפתו בנוסף לזמן השיקום מדובר ביותר משנה

מנהל פורום רפואת שיניים