פלטה זמנית או לא ולהמתין להשתלות עצם
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
לפני כשנה הופיע לי בלסת העליונה גוש עגול כ 1 ס"מ קוטר מעל שיניים החותכות המרכזיות הממוקמות במקביל ומתחת לאףוהוגדר בשם - observation -patient underobservation gingival periodontal dis uns העתקתי את האבחנה של רופא מומחה ממכבי הציסטה הוסרה בלייזר (לפני כ9 חודשים) לא התגלה כל ממצא פתולוגי (בביופסיה) אבל התפתחה שוב באופן איטי ועקבי עד שהגיעה לאותו גודל ואולי מעט יותר ,אבל תוך כדי דחיקת השיניים ההחותכות אחת ימינה והשניה שמאלה,וחלק מהציסטה התמקם ברווח הנ"ל נוצר חלל של כ - 0.6 ס"מ, רופא מומחה המליץ לעקור את 2 השיניים כולל חלק מהעצם וכרע ממתין לתשובת הבדיקה בביופסיה - לעצם השאלה כי הוסרו 4 שיניים ( ה2 שציינתי ועוד 2 צמודות כך שחסרות לי 4 בלסת העליונה (אחת ניתנת להחזרה ) מה עלי לעשות? האם להמתין עוד כחודש לריפוי העצם ואז לעשות תותבת זמנית או לא לעשות בכלל תותבת,וללכת לכוון השתלת עצם ואחרי זה השתלת שיניים במקום העצם שהוסר בעקירה כי שמעתי שיש מצב של נסגת חניכיים בעצםעם התקנת תותב האם יש אמת בנושא נסיגת עם התקנת תותבת 2 האם לאחר נסיגת עצם ניתן לבצע השתלת שיניים 3. האם לאחר הניתוח שכלל עקירה הבעיה של הציסטה יכולה לחזור? ולמה?
hayim99 שלום. קשה לי להתייחס למקרה הספציפי שלך בשל העדר נתונים-לא בדקתי אותך ואינני מאבחן אנשים וירטואלית .. אומר לך רק באופ ן כוללני שעדיף אומנם לסיים את הטיפול מוקדם ככל שניתן אך היות והשיקום לאחר שתלי עצם ושתלים הוא מתמשך רצוי בכל אופן לעבור שיקום זמני בצותבת נשלפת כי החיים הם קשים ולא נוחים בלעדיה הן מבחינה פוונקציונלית והן מבחינה אסטטית .אם אפשר היה להירדם לחצי שנה זה אולי היה אפשרי לוותר על תותבת נשלפתתת זמנית . לעניין השאלה ששאלת בעניין בעניין אפשרות חזרת הציסטה למרות העקירה .אינני יודע איזה ציסטה הייתה לך אך ציסטות רבות המסולקות כראוי אינן חוזרות ואחרות ממוצא רקמה עוברית אקטודרמלית יש להן נטייה לחזור ונדרש מעקב מתמשך של הכירורג שסילק את הציסטה כדי לוודא אאת אי חזרתה .
לד"ר גרינבאום שלום רב תודה על תשובתך המהירה והעינינית גם לי היתה אותה מחשבה להתקין תותבת זמנית מאותם סיבות שאמרת השאלה היא האם בעקבות תותבת זמנית ל6-8 חודשים תיתכן נסיגת חניכיים,שתמנע השתלות עתידיות , ואם כן יש נסיגת עצם , האם מצריך הדבר השתלת עצם 2 מה גורם לציסטה מריקמה עוברית בכלל לצמוח ,ולמה יש לה נטיה לחזור? בתודה חיים
פלטה זמנית אני מציע זה גם לא כועב וגם כיף קצת
מנהל פורום רפואת שיניים
