סתימה

מה ההבדל בין סתימה לבנה קבועה לבין סתימה לבנה (מאוד) זמנית? מדוע יכול להיות מצב שסתימה קבועה לא תהיה תקינה(תהיה רגישות בשן) ובהוצאתה והחלפתה בסתימה זמנית יהיה הבדל ושיפור? אם הסתימה הזמנית תהיה תקינה האם עדיף יהיה להשתמש בחומר הזה לקבועה או שאין הבדל בין החומרים<<<וצריך פשוט לבצע הסתימה הקבועה בשנית אם יש עששת בפנים השן ולא בצד יותר קשה לאבחן הבעיה בצילום??? אם יש סדק בשן או אויר שהצטבר בשל הנחה לא תקינה של הסתימה כיצד הרופא מוצא הסיבה לבעיה??

ד"ר יקר. לאחר שסתימה קבועה לבנה לא צלחה יפה החליפו אותה בלבנה זמנית-לא הבנתי למה עד כה. כעת גם הזמנית לא נראית מוצלחת-רק היום עשיתי הסתימה-האם להמתין לבדוק אם עדין קיימת רגישות בלעיסה? או שאין טעם כי אחרי שעתיים הכל אמור לחזור לקדמותו??? מה הלאה? למה לצפות???

ד"ר האם בהכרח סתימה זמנית מורכבת מאלמגם? היא בצבע לבן כשלג ולא כסופה. לכן,אני שואלת.כי הבנתי שאלמגם בצבע מתכת. במצב של ביצוע סתימה לבנה קבועה-רגישות בלעיסה סתימה זמנית לבנה-רגישות בלעיסה האם בהכרח צריך טיפול שורש? האם עצם העובדה שאין כאבים בשיניים מעידה שהעצב לא נפגע ואולי יש מקום להחלפת הסתימה בפעם ה-3.? הבעייה שנקלעתי אליה שבמקרה וללא כאב הלכתי לרופא שינים ומאז אני מוטרדת כי פתאום החלה הבעייה בלעיסה ורגישות בשיניים שעברו סתימה. אני מהרהרת אולי הייתי צריכה להשאיר המצב כמות שהוא. לא חשבתי שאקלע לבעיה רק בשל סתימה. חייבת שתסביר לי האם זה נפוץ או רק לי אין מזל-בייחוד שאיני מסוגלת לגשת לרופא שיניים בשל פחד. *אנא הסברך-מדוע אין אבחנה מדוייקת טרם הטיפול סתימה או טיפול שורש מדוע רק לאחר ניסוי וטעיה הרופא מנסה לברר מה צריך. ניסיון לסתימה לבנה קבועה ואם לא סתימה זמנית ואם לא אז טיפול שורש.... תודה וסליחה על ריבוי השאלות. באמת מנסה לעשות לי סדר ולהירגע.

נעמה שלום.סתימה זמנית נוהגים להניח בשן עם עששת עמוקה כאשר תמונת המצב אינה ברורה לאן השן מגיעה (טיפול שורש או סתימה קבועה). לא צריכה להיות רגישות כפי שאת מתארת אחרי כל שחזור לבן או שחור . יכול היות שישנו רווח בין השחזור לחלל שנקדח בשן או ליד שולי השחזור והדנטין החשוף הוא הכואב .במקרה כזה יש להחליף את השחזור . ייתכן ואצלך העששת היתה עמוקה ולכן המוך מגורה ומגיב בצורה כזאת . ייתכן שהשחזור גבוה במקצת ומגיב בכאבים מדי פעם . יכול גם להיות מצב דלקתי בלתי הפיך במוך השן הדורש טיפול שורש בשן בגלל דלקת במוך השן . חזרי בהקדם לרופא השינים שלך לשם בדיקה וטיפול במקרה הצורך .

נעמה שלום. דעתי הפרטית איננה בהכרח תואמת את הגישה של משרד הבריאות אלא רק את הגיגי ליבי: הדור החדש של שחזורים מחומרים מרוכבים עולה בתכונותיו הפיסיקליות על האמלגם ובודאי (אם כי הוא תלוי מאוד בטכניקת הביצוע של השחזור ובבחירה מושכלת של המקרים לשיקום) יאריכו ימים לפחות כמו שחזורי האמלגם ואולי גם יותר .המגבלות שלהן הן בהיותם שחזורים אסטטיים לעיתים קרובות נדרשת החלפתם מסיבות אסטטיות יותר משחזורי אמלגם שביסודם ויתרנו כבר על האסטטיקה בביצועם ..לעומת זאת צפוייה פחות עששת משנית ליד שחזורי קומפוזיט הממלאים את החלל בשן ודבוקים לדפנותיו באופן המחזק את השן ומוחזקות בו הייטב בעוד שחזורי האמלגם רק ממלאים את החלל בשן ואינם נדבקים לדפנותיו. בקיצור לא נראה לי שמוצדק כיום ללכת ולהחליף את כל שחזורי האמלגם בקומפוזיט אך זאת מחשש לזיהומי כספית סביבתיים ברמה האישית והציבורית שיסכנו את בריאות הציבור .מאידך גיסא אין כיום הצדקה מלבד WELFARE PROJECTS לבצע שחזורים חדשים מאמלגם ובהחלט אם הרופא שולט בטכניקה של שחזורי הקומפוזיט -זה החומר ממנו צריכים לעניות דעתי לשחזר שיניים .אלא אם כן יימצאו סיבות מחקריות טובות מאוד שלא להשתמש בקומפוזיט(וכאלה אינם בנמצא כרגע) שבהכילו בסיס ביס רזין -פולימר מוצרי הנפטא- עם מלית של קוורץ יהיה אחראי לירידה בפוריות המין האנושי ולסוגים של מחלות שבגלל ריבוי הפקטורים שלהן קשה ליחס אותן לגורם יחיד .במצב הנוכחי לעניות דעתי האמלגם הוא אנאכרוניזם על יתרונותיו ומעלותיו וסופו להיעלם .אולי זה יהיה הטריגר לפיתוח חומרים אחרים לשחזור ולהוזלת שחזורי פורצלן מודבקים .