ביטוח שיניים !
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, ברצוני לדעת היכן עושים ביטוח לשיניים, וכמה עולה לעשות ביטוח לשיניים, והאם הביטוח מכסה את כל סוגי טיפולי השיניים ? תודה מראש, אבי
השאלה מצויינת .ביטוח-שיניים הוא ביטוח חשוב הנעשה ע"י חברות ביטוח במטרה להשיג רווחים וע"י המבוטחים במטרה לא לספוג הפסדים כבדים בשל הוצאות בלתי צפויות עקב מחלות חניכיים ועששת .ניתן לבטח את השיניים ברמה הבסיסית של טיפולים משמרים בלבד וניתן לבטח את כל צירופי האפשרויות של טיפולי שיניים כולל ניתוחי חניכיים שיקום הפה ושתלים. ההסתדרות לרפואת שיניים ממליצה על ביטוח שיניים המכסה את כל הטיפולים המשמרים וכל אפשרויות הטיפול הכירורגי בחניכיים ובשיניים כולל שתלים ושיקום מעליהם וכמובן שיקום הפה בכתרים גשרים ותותבות במידת הצורך- כאשר המבוטח רשאי לפנות לכל רופא שיניים כולל רופא השיניים שמטפל בו מאז ומתמיד שיתוגמל ככל רופא שינים אחר ע"י חברת הביטוח . רובן של חברות הביטוח מגבילות את המבוטחים לרשימת רופאי החברה שמקבלים את תשלומי הביטוח בהסדר עם החברה וכאשר רוצה המבוטח לפנות לרופא שיניים שאיננו ברשימה זו -מתוגמל רופא כזה באופן חלקי ואת החלק הנותר נאלץ ההמבוטח לשלם מכיסו .ניתן לבטח את השיניים במסגרת מספר חברות ביטוח בפוליסות המיועדות לוועדי עובדים ולמקומות עבודה גדולים .ישנה גם אפשרות לבטח את השיניים בפוליסה אישית פרטית במספר מצומצם של חברות ביטוח . אני אישית ממליץ לשקול ביטוח שיניים במסגרות של ועדי עובדים ומקומות עבודה גדולים כי לגופים כאלה יש משקל כבד והם מסוגלים לנהל מאבק כנגד חברת הביטוח ולהטיל את מלוא כובד המשק שלהן לטובת האינטרסים של מבוטחים מאירגונם . ביטוח שיניים תמיד יכסה רק אירועי ביטוח שקרו לאחר תחילת תחולת הביטוח כלומר לא מכסים נזקים גשרים ומחלות חניכיים ושיניים שהתרחשו טרם התחלת הפוליסה ועל המבוטחים לדעת זאת מראש ולהתכונן להוצאה נוספת על טיפולים צפויים אלה .
מנהל פורום רפואת שיניים
