חסרה לי שן !

שלום רב, עקרו לי שן, אני מעוניין לדעת האם השיניים הצדדיות יכולות להתעקם לכיוון המקום שחסרה השן, עד כדי כך שאני לא יוכל ללעוס עליהם. אם כן מה ניתן לעשות ?

יוסי שלום. על פי ממצאי מחקר שפורסם לפני כשלוש שנים :ב70 אחוז מהמקרים של שן חסרה לא קורה כלום ממה שתיארת רק בכ15% מן המקרים אכן המרווח נסגר והשן הנגדית בוקעת לעבר המרווח. שאר המקרים הינם גבוליים .. לפיכך מצבך דורש מעקב תקופתי של רופא/ת שיניים שרק אם תתגלה מגמה של תזוזת שיניים בלתי הפיכה יוצע לך טיפול שיכול להיות :החל משומר מקום אורטודונטי דרך שתל וכתר ועד לגשר מודבק לשתי השיניים משני עברי המרווח . לפי מייטב ידיעותי ברפואת שיניים אין הכרח לשקם כל שן שנעקרת בפרט אם המתרפא מתפקד בצורה סבירה בהעדרה .אענה על השאלה רק בתיאוריה כי אין לפני כל הנתונים וממצאי הבדיקה הקלינית והרנטגנית .ניקח מקרה תיאורטי של חסר שן 46 שנעקרה לאחרונה . רק אם אתה באמת לא מתפקד,בלעיסה בלעדי השן שנעקרה או שהשיניים הסמוכות סוגרות את המרווח של שן 46 ואו שן 16 בוקעת בקיעת יתר בצורה שיוצרת חבלה סיגרית באותו צד דבר שצריך להיקבע ע"י רופא שיניים - הרי שהפתרון של גשר קונבנציונלי 45 עד 47 עומד על הפרק . אם שתי השיניים 45 ו47 אכן במצב תקין עם יחס כותרת /שורש סביר או שהשיניים המאחזות לגשר פגועות או שהשחזורים שלהן לקויים .ההחלטה כאן דורשת שיקול דעת מעמיק תוך איסוף מקסימום האינפורמציה :צילומים ;פנורמי + סטטוס + CT, מודל לימוד וכל נתון על מצבך הבריאותי וההרגלים הדנטליים והאוראליים אצלך . גם שתל תלוי במצב העצם באזור 46 . אם אכן ב CT יתברר שאין מניעה לביצוע שתל והשיניים הסמוכות אינן פגועות או דורשות החלפת שחזורים והסגר אינו טראומתי באיזור 46 תיתכן החלטה על שיקום 46 מעל שתל . מבחינת המחיר ההבדל אינו גדול בעלויות בין שני הפתרונות השיקומיים . אסור לשכוח את העובדה ששתל מחייב המתנה של קרוב לחצי שנה עד לביצועו ו5 חודשים נוספים עד לחשיפתו בנוסף לזמן השיקום מדובר ביותר משנה לפיכך אני אישית מצדד בפתרון של גשר בכל מקרה שרק ניתן.

באם תחליט לא לשקם בינתיים את השן שנעקרה עליך לדאוג לבדיקה תקופתית אצל רופא/ת השיניים , ואם מתחילים לראות תזוזת השיניים הסמוכות או הנגדית לשקול שיקום המקום. במידה ואכן תזוזת השיניים הסמוכות והנגדית תהיה גדולה יחסית , השיקום קשה יותר , מסובך יותר ולעיתים אף יקר יותר.