הצהרת בריאות לפני טיפולי שיניים

מדוע בטופס הקבלה לטיפול אצל רופא שיניים ורופא חניכיים יש שאלה לגבי טיפול פסיכיאטרי? ידוע לי על בחורה שרופא שיניים סירב לטפל בה מכיוון שכתבה ע"ג הטופס שהיא קיבלה בעבר הרחוק טיפול פסיכיאטרי. מה יכול לעשות מישהו שרוצה לקבל טיפול מרופא שיניים טוב גם אם הוא לוקח או לקח בעבר תרופה פסיכיאטרית? האם טיפול פסיכיאטרי שניתן לפני 5 שנים רלבנטי למצב השיניים שלי כיום? תודה

גורג שלום. שאלת שאה מצויינת שהתשובה עליה פשוטה :אין סיבה הגיונית לאי טיפול בחולה שבעבר היה בטיפול פסיכיאטרי וגם לגבי חולה פסיאטרי עכשווי יכולות להיות התוויות נגד זמניות לטיפול עד לבירור האינטראקציה בין התרופות שהוא מקבל לבין חומרי האילחוש בלבד .רופא שיניים המסרב לקבל חולה כלשהו מפלה בין הפציינטים ועובר על החוק בכך .תלונות יש להפנות ל:דר' זוסמן שלמה מנהל האגף לבריאת השן במשרד הבריאות רח' רבקה 29 ירושלים טל:02-5681269 או לרופא השיניים המחוזי בלשכות הבריאות והנושא יטופל בהקדם האפשרי .ניתן גם לפנות אם הרופא חבר בהר"ש לועדת האטיקה של הר"ש רח' צינה דיזנגוף 9 תל אביב .(לא כל רופאי השיניים חברים בהר"ש לצערי ולכן כדאי לודא תחילה את חברותו של הנילון בהסתדרות לרפואת שיניים . לדוגמאות הבאות אתיחס להתוויות נגד בולטות לדחיית טיפול עד ליצירת קשר עם הרופא הפסיכיאטר וקבלת דעתו על האמצעים שיש לנקוט לפני הטיםול בו כך למשל : לא רצוי לטפל בחולים פסיכיאטריים עם גז צחוק כי במקרים מסויימים זה עלול להחמיר את מצבם ולגרום להזיות קשות . ישנן תרופות על בסיס חוסמי MONOAMINE OXIDASE שמתנגשות עם חומרי האילחוש או התרופות המכווצות כלי דם שעימן ויש צורך לנקוט אמצעי זהירות מיוחדים או להחליף את חומרי האילחוש בשילוב עמן . תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עלולות לגרום בשלוב עם חומר אילחוש לדום נשימה ודורשים נקיטת אמצעי זהירות . אם חולה מקבל ליטיום עלול זה להתנגש עם חלק מחומרי האילחוש ולגרום לעילפון או עירפול חושים או שינויים במצב ו הפסיכיאטרי . הרופא חייב לדעת על כך מראש ואין להסתיר ממנו את ההווה והעבר התרופתי והפסיכיאטרי כי הדבר עלול לסכן את חייו של המטופל . שאלון הבריאות חשוב מאוד ואין לזלזל בו או ללא לדוו"ח על מחלה או טיפול שממקבלים כיום או קיבלנו בעבר .אף פעם אין לדעת כמה זה קריטי למניעת סיכון לבריאותו או חייו של המטופל .רופא שיניים חייב לעדכן את הטופס מחדש כל חצי שנה או אחרי כל שינוי במצב בריאותו של המטופל (מה שקודם )ולהחתים את המטופל שאמת דיבר ומסר את כל האמת .