זריקות הרדמה

שלום. האם זריקות להרדמה מקומית בזמן טיפול שיניים או עקירת שן יכולים לגרום להצרות כלי דם ולגרימת אוטם שריר הלב אצל חולים שעברו בעבר אוטם ומקבלים טיפול תרופתי לדילול הדם . תודה

צחי שלום. נושא הטיפול בחולי לב אנגינוטיים אשר מסתובבים עם מצב מתמשך של חסימה חלקית או מלאה של של הוא פרק עם כללי זהירות בפני עצמו ומחייב לעניות דעתי דחיית טיפולים שאינם בבחינת טיפולי חירום לאחרי ניתוח מעקפים או ANGIOPLATY. גם בעת הטיפול במקרי חירום של חולה כזה רצוי לא להסתמך על הסיכון הקלוש של כניסה והזרקת חלק מחומר האילחוש לתוך מחזור הדם (זה קורה באחוז קטן המקרים אך לגביהם זה עשוי להיות קטלני )ולאלחש בהתאם עםומרי אילחוש ללא מכווץ כלי דם .האדרנלין המצוי בחומר האילחוש 1:100000 או 1:50000 מצטבר לאדרנלין שכבר מצוי בכלי הדם ממקור אוטוגני וביחד הם יכולים להיות שילוב קטלני לגבי אותו פציינט למרות שסטטיסטית הסיכוי נמוך להתרחשות מקרה כזה !