שאלה לד"ר

ד"ר גרינבאום.. אני חשבתי שריח רע מהפה בא מהבטן. אתה יכול לשבור לי את המיתוס? חשבתי שלא חשוב כמה הפה יהיה נקי וכמה ההגיינה תיהיה מצויינת תמיד יבוא ריח רע שעולה מהבטן מהקיבה האם זה נכון? או שזה פשוט בא מחלל הפה עצמו ואם דואגים שיהיה נקי נון סטופ אז פשוט לא יהיה ריח בטוח! תודה רבה על תשובתך משה.

משה 12 שלום. אינני יכול להצביע על סקר המצביע על התפלגות המקרים של ריח רע בין הלוע והפה לבין הבטן אך מדובר בהרבה יותר גורמים לריח רע בחלל הפה והלוע מאשר גורמים לריח רע ממקור המערכת של אברי העיקול. ברשותך אני ממחזר לך תשובה שכבר השבתי בעבר לשאלה זו: סיבות רבות יכולות לגרום לריח רע מהפה HALITOSIS בלעז ! הסיבות הנפוצות ביותר לריח רע הן מחלל הפה כלומר מבקטריות המתרבות בכיסי החניכיים או בחללים בשיניים או על רירית הפה הלחי והלשון (בתוך השערות הקטנטנות של הלשון ) . ולכן יש תחילה לדאוג לבדיקה אצל רופא שיניים למלא את החללים בשיניים או מתחת לסתימות ישנות ולרפא את החניכיים ע"י טיפול של הורדת אבנית וצחצוח שיניים קפדני לפי כל ההוראות כולל חוט דנטלי קסמי שיניים ומברשות קטנות הנקראות INTERSPACE ע"מ להסיר את רובד החידקים מכל האיזורים (דלקת חניכיים מדיפה לעיתים ריח של רקב וגאזים לא נעימים שנוצרים ע"י החידקים בסביבה חסרת חמצן). לאחר מכן מומלץ לצחצח במברשת עדינה או במכשיר מיוחד לגילוח פני הלשון, את הלשון והצד הפנימי של הלחי בשני הצדדים (זהירות ! זה עלול לעורר בחילה) שם מצטברים חיידקים כנ"ל בנקיקים ברירית הלחי והלשון ולעיתים גם אבנים קטנות . באם כל הנ"ל לא עזר - ישנה עוד אפשרות שמקור הריח הוא בשקדים שבהם נוצרות אבנים זעירות ומסריחות , בחלל הלוע והאף שגם שם יכולים חידקים להתרבות וליצר גאזים כנ"ל וטיפול נכון של רופא אף אוזן גרון יכול אף הוא לפתור את בעיית הריח ! אם כל הנ"ל לא עזר פנו לרופא גסטרואינטסטינולוג העוסק במערכת העיכול גם שם ישנן ריריות שבהן יתכן ריבוי חידקים מייצרי ריח רע.אחוז המקרים של ריחות רעים ממקור גסטרו קטן לאין שיעור מן הגורמים בחלל הפה והלוע. כנקודת פתיחה תוכל לפנות לפרופ' מל רוזנברג בפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב (רמת אביב )המתמחה בבתחום זה . אם התור רחוק מדי אתה יכול כעזרה ראשונה לעשות שטיפות פה במי חמצן 3% -זה משפר זמנית את הריח עד לטיפול היסודי.