לד"ר גרינבאום שלום.

ברצוני לדעת על שיטות להלבנת שיניים. האם הן מזיקות? אילו מהן מומלצות? ואילו "משתלמות"? והאם כל ה"ערכות הבייתיות", כגון המדבקות הללו וכ'ו יעילות? מזיקות? או לא משמעותיות? שלומי.

שלומי שלום.. ישנם 2 סוגי הלבנה של שינים : א) הלבנה פנימית : בדרך כלל לאחר טיפול שורש כאשר השן משחירה או משחימה מתוצרי הפירוק של המוגלובין הדם שנספגים ברקמה הספוגית של הדנטין .להלבנה משתמשים בדרך כלל בפרבוראט או אנהידריד של מי חמצן מרוכזים או ציטרט המוכנסים לתוך השן על גבי צמר גפן . להלבנה זו יש סיכונים של גרימה לספיגת השורש אם היא נעשית ביד לא מאומנת ולעיתים קרובות יש לחזור עליה בשל עודף תוצרי פירוק כנ"ל שממשיך לעלות אל פני השטח . ב)הלבנה חיצונית : בדרך כלל משמשת להסרת הכתמה פנימית של השיניים ולאו דוקא של קפה או תה (אשר מוסרים בהברשה אברזיבית לרוב) . הכתמה פנימית יכולה להיגרם מתרופות שמקבלים בינקות או בילדות המוקדמת כאשר נוצרות השיניים ושקיעתן בשניים הנוצרות צבעונית (לדוגמא :טטראציקלינים ) הכתמה כזו יכולה להיגרם גם מאירועים חולפים של המוליזה כמו למשל בRH INCOPATIBILTY ואותן שיניים שנמצאות בהווצרות אז מוכתמות . צבע שיניים צהוב מדי גנטי יכול גם הוא להיות מוסר בBLEECHING . הלבנה זו מתחלקת גם היא ל2 - סוגים : 1)הלבנה קלינית המתבצעת בקליניקה ע"י רופא שיניים המורח את החומרים הפעילים על השיניים תוך בידודם בסכר גומי וחימום החומר במנורה או גוף חמום או לייזר החומרים כאן הם בד"כ אנהידרידים של מי חמצן ,ציטרטים ופרבוראטים . פעולה זו צריכה ביקורת וחזרה על ההלבנה אם עולים על פני השטח פיגמנטים או תוצרי פירוק של דם ותרופות שונות ששקעו בשן . 2)הלבנה ביתית :הלבנה זו נעשית תוך שימוש בחמרים (כנ"ל) מתונים יותר שאינם צורבים ופעילותם ממושכת .הפציינט מקבל לביתו כפות אישיות למילוי והשריית השיניים למשך פרקי זמן ארוכים ועליו לחזור לרופא לביקורות . שיטה זו פחות מזיקה אך יעילותה מוגבלת . יש להביא בחשבון שאם היו בשיניים סתימות מרוכבות (לבנות ) - צבען יהיה שונה ובולט על רקע השן המולבנת ויהיה צורך להחליפן קרוב לודאי . יתכנו נזקים לשיניים כגון הגדלת רגישותן בחום וקור ולעיתים רחוקות כאשר שן סדוקה או עם ליקוים התפתחותיים יפגע גם מוך השן באופן בלתי הפיך באותה שן ויהיה צורך גם בטיפול שורש . כל השיטות הביתיות והעצמיות נעשות בחומרים דומים אך מתונים בהרבה כדי שמישהו עם מוטיבציית יתר לא יקח וילבין את השיניים במרץ ויזיק לשיניו אבל זה איננו משחרר אותם מאחריות לנזקים בראש וראשונה אחריות על רגישות יתר ושינוי בגוון עד כדי אי התאמתם של שחזורים קדמיים לצבען של השיניים.

תודה תודה תודה תודה! איזו תשובה מפורטת! אז, מניסיונך, איך הכי בריא להלבין את השיניים? בציחצוח בחומרים מיוחדים? ואם כן, איזה משחות ומברשות אתה ממליץ, ואיך בדיוק לצחצח בצורה יעילה? בתודה ענקית, שלומי.