השתלת שניים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
עברתי השתלת שניים בלסת התחתונה ותוך כדי ההשתלה בזמן הקדוח הרגשתי מן זרם. הרופא אמר שכנראה פגע בעצב שעובר בלסת ויתכן והמקום ישאר רדום מספר ימים ואכן עברו שלושה ימים מאז ההשתלה והמקום עדיין רדום. אבקש יעוץ ומידע על המצב אליו נקלעתי: - האם התחושה תחזור לאזור הרדום? - תוך כמה זמן ? - האם יש לנקוט איזה שהן פעולןת רפואיות או אחרות לטפול או זרוז הרפוי ?
עליך לפנות בהקדם לרופא המשתיל לביקורת ולטיפול שיכול להיות מתן תרופות אנטידלקתיות מהדור החדש ואפילו סטרואידים כדי לדכא את הבצקת והדלקת במקום הפגיעה בעצב .הרופא שלך יכול להתרשם לפי צילום אם העצב לא נפגע מכנית ע"י המקדח או השתל ואם כן להוציא קצת את השתל במקרה הצורך כדי לאפשר ניקוז של שטף דם או קריש מהמקום שעלולים ללחוץ על העצב.הכל לפי המצב שיימצא בבדיקה הקלינית ו הרדיולוגית .הנזק הסופי לעצב ניתן להערכה רק בתום שנה מיום ההשתלה והוא יכול לנוע מריפוי שלם ללא עקבות קליניות ועד נימול קל במקום שחשת את התחושה לתמיד .במקרים קשים ישנה הרדמה חלקית או מלאה של האיזור המעוצבב ע"י העצב הפגוע .זה סיבוך מוכר של השתלות שמשתדלים ללהימנע ממנו ע"י תיכנון קפדני של הכנסת השתלים בעזרת תוכנת תיב"מ מיוחדת לפי מצאי הדמייה של CT וCAT SCAN מוקדמים והכנת כף אישית עם נקב ים מכוונים כדי להינמע מפגיעה בעצבים וכלי דם חשובים .למרות כל זה קורים גם מקרים כאלה .אם ננקטו כל הצעדים שהזכרתי אין כאן רשלנות אלא מקרה חריג .
לאבי יש מרווח גדול בין הסנטר לחניכיים ,ופלטה שיש לו בפיו לא תומכת מספיק בחניכיים. האפשרות היחידה שהרופאים ממליצים לו הוא לקדוח ולהשתיל שיניים עד לעצם. האם אין אפשרות אחרת לכך? ומהו הסכון בפתרון זה?
מנהל פורום רפואת שיניים
