שתל או גשר?

אני כבן 35 בד"כ עם שיניים בריאות. לאחרונה, אובחנה אצלי בשן טוחנת מספר 46 דלקת חריפה ושבר באחד השורשים אשר מצריך את עקירתה. לאור מצבי, מהי האלטרנטיבה העדיפה?

אם אמרו לך שעל השן להיעקר עקב הדלקת והשבר בשורשים זה מה שצריך מן הסתם לעשות .אחרי הריפוי של פצע העקירה .לפי מייטב ידיעותי ברפואת שיניים אין הכרח לשקם כל שן שנעקרת בפרט אם המתרפא מתפקד בצורה סבירה בהעדרה .85% מהמקרים אינם מאבדים את המרווח וגם אין בקיעת יתר של השן הנגדית .לאחר מעקב של מספר שנים ניתן להתרשם מהמגמה של השיניים הסמוכות אם הן סוגרות את המרווח או שיש נטיה לבקיעת יתר אז יהיה מקום להחליט אם יהיה צורך בשיקום המקום הריק . אענה על השאלה רק בתיאוריה כי אין לפני כל הנתונים וממצאי הבדיקה הקלינית והרנטגנית . אם את באמת לא מתפקד בלעיסה בלעדי השן שנעקרה או שהשיניים הסמוכות סוגרות את המרווח של שן 46 ואו שן 16 בוקעת בקיעת יתר בצורה שיוצרת חבלה סגרית באותו צד - הרי שהפיתרון של גשר קונבנציונלי 45 עד 47 עומד על הפרק . אם שתי השינים 45 ו47 אכן במצב תקין עם יחס כותרת /שורש סביר או שהשיניים המאחזות לגשר פגועות או שהשחזורים שלהן לקויים .ההחלטה כאן דורשת שיקול דעת מעמיק תוך איסוף מקסימום האינפורמציה :צילומים ;פנורמי +סטטוס+CT, מודל לימוד וכל נתון על מצבך הבריאותי וההרגלים הדנטליים והאוראליים אצלך . גם שתל תלוי במצב העצם באזור 46 . אם אכן ב CT יתברר שאין מניעה לביצוע שתל והשינים הסמוכות אינן פגועות או דורשות החלפת שחזורים והסגר אינו טראומתי באיזור 46 תיתכן החלטה על שיקום 46 מעל שתל . מבחינת המחיר ההבדל אינו גדול בעלויות בין שני הפתרונות השיקומיים . אסור לשכוח את העובדה ששתל מחייב המתנה של קרוב לחצי שנה עד לביצועו ו5 חודשים נוספים עד לחשיפתו בנוסף לזמן השיקום מדובר ביותר משנה לפיכך אני אישית מצדד בפתרון של גשר בכל מקרה שרק נחוץ וניתן

שלום רב, אנא המלץ לי על רופאים המתמחים באיבחון שאוזכר ועל מבצעי השתלות. אזור מגוריי הוא רמת גן. שאלה נוספת: מהו אורך החיים של שתל? לכמה שנים ניתן לצפות בממוצע. האם היתרון של שתל על פני גשר הוא באורח החיים שלו וגם בעובדה שלא מתלבשת עליו עששת?