דלקת חריפה לאחר השתלה
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
דוקטור יקר שלום! לפני כשבועיים ביצעתי השתלה אחת בלסת עליונה קדמית ולאחר 10 ימים כשהפסקתי לקחת אנטיביוטיקה החלה לי נפיחות גדולה מסביב לאזור השתל גם מתחת לשפה וגם בתוך הפה. לאחר 14 ימים מיום ההשתלה פניתי אל הרופא המטפל לביקורת והוא אמר שהאזור אינו נראה טוב והוא ניקז את המוגלה מהאזור ונתן לי אנטיביוטיקה אחרת ל5 ימים לאחר בדיקתו הקצרה ניגש אלי רופא אחר שאינו כירורג ואמר כי הוא יפתח לי את אזור השתל ויבדוק אם הוא יציב בעזרת חפץ שמתברג לשתל לאחר בדיקה קצרה אמר כי השתל יציב ושאחזור אליו בעוד 5 ימים לביקורת. יש לי כמה שאלות ששאודה לך אם תוכל לענות על כולן: 1 האם לאחר המקרה שתיארתי לך כלומר דלקת באזור השתל, ישנה אפשרות בכלל שהשתל יתאושש ויקלט ? 2 האם בדיקתו של הרופא היתה רצינית והנכונה ביותר כלומר האם הוא בכלל יכול לאבחן שהשתל בסדר בשלב זה בעזרת סוג של מברג? 3 האם עלי לשאול אותו שאלות נוספות שמפאת חוסר נסיוני והבנתי בנושא אינני יכול לשאול אותו? 4 האם באפשרותי לנקוט בפעולות אישיות חוץ השטיפות פה לעזרה במצב זה? 5 מה עלול לקרות בשלב מאוחר יותר האם עלי לבקש מהרופא להוציא את השתל ולהתחיל בטיפול מחדש מאוחר יותר? אוסיף ואציין כי בשלב זה אינני סומך על הרופא המטפל כלל והנני חושש כי מכיוון שהוא איננו מעוניין לשאת בעלויות הטיפול מחדש הוא מנסה לתת לשתל הזדמנות נוספת כמו כן עדיין ישנם נפיחות וכאבים לאחר 3 ימים מאז שהרופא ניקז לי את המוגלה בנוסף לכך כאבים בשן הצמודה לאזור השתל. אודה לך מאד אם תוכל לתת לי תשובות על השאלות החשובות ותמונת מצב כללית עד כמה שתוכל על מצבי ועל הפעולות שעלי לנקוט בתודה מראש
שלום רציתי להבין איך ייתכן מצב דלקתי כשכבר לא קיימת שן בעצם הלסת?-והאזור בתהליך של השתלה? יש מצב של דלקת בעצם.. שלי
איפה טופלת ???.
אלי שלום. אכן לפי תיאורו של רועי מדובר בדלקת בעצם מסביב לשתל או PERIIMPLANTITIS
רועי שלום. זיהומים הינם אחד הסיבוכים הנפוצים של כל פעולה כירורגית המתבצעת בסביבה רבת חיידקים כמו הפה .כלומר זה קורה וקשה לקבוע שהרופא שלך התרשל כי הוא נקט בכל האמצעים שגם רופא שיניים סביר היה נוקט. אין סיבה לאובדן האמון שלך ברופא השיניים שלך .נראה לי שגם בדיקת הייציבות של השתל שנערכה לך בעזרת החלק המתברג היא רלוונטית . אתה יכול לשאול למה הזיהום קרה דווקא לך - אין תשובה חד משמעית לכך ! לגבי נזק לשתל ולרקמות מהזיהום מוקדם מאוד לקבוע -יייתכן שלא נגרם נזק וייתכן שכמות מסויימת של עצם תומכת לשתל תאבד אך קשה יהיה לייחס זאת לזיהום.לפי שעה אין הצדקה להוצאת השתל -מוקדם עדיין לקבוע ! לא נותר לי אלא לאחל לך הצלחה בשיקום מעל לשתלים !
דוקטור יקר שלום אני לאחר 7 ימים בהם אנילוקח אנטיביוטיקה ומצב הדלקת השתפר אך עדיין ישנה נפיחות וכאבים באיזור. ניגשתי לרופא לבדיקה והוא אמר שאין מה לעשות בשלב זה למרות שהסברתי לו שיש לי כאבים בשן צמודה למקום ההשתלה. בנוסף לכך אני מרגיש גם איזו שהיא תזוזה בתוך החניכיים האם זה השתל שזז?? האם אני יכול להרגיש זאת בכלל??. בנוסף לכך רציתי לדעת האם כאשר מוציאים שתל לאחר השתלה לא מוצלחת פוחתים סיכויי ההשתלה השניה באותו מקום או שהעצם מתאחה? האם כל סיפור הדלקת הזה לא יפגע בשתל לטווח ארוך כלומר האם הוא יחזיק פחות שנים בעקבות התהליך הלקוי?? האם עלי לבקש מהרופא המטפל איזשהו טיפול מיוחד או בדיקה לטעמך? תודה שוב...