הלבנת שיניים

כיצד ניתן לטפל בצבע שאינו לבן של השיניים?? ממה הוא נגרם?. האם כדאי לעשות הלבנה,האם מחזיקה לאורך זמן,האם הורסת את השן באיזשהוא אופן??

שלי שלום. הצבע כהה על שינים קדמיות הוא לעיתים קרובות פיגמנט ששוקע על אבנית מועטה ובעת הסרת האבנית הוא מוסר במלואו בעזרת מברשת אברזיבית עם אבקת יהלום או חומר קשה אחר . פעולה זו נעשית ע"י רופא השיניים או בהשגחתו ע"י השיננית במרפאת השיניים. בנוסף לכך ישנה קשת רחבה של ערכות להבהרת שיניים קלינית במרפאת השיניים .וקשת עוד יותר רחבה של חומרים להבהרת שיניים עצמית .המלצתי היא להיזהר בחומרים אלו ולהיעזר ברופא השיניים שלכם כדי לא להיכנס לעודף מוטיבציה עד כדי שמוש מוגזם בחומרים אלו. הסיכונים בדרך כלל הם רגישות יתר של השיניים למגע ,חום וקור ובמקרים קיצוניים נגרם נזק בלתי צפוי למוך השן של שינים עם סדקים ודפקטים התפתחותיים עד כדי צורך לבצע טיפול שורש בשן כזו אחרי ההבהרה . נזקים אחרים הם כוויות בפה ובלוע ואפילו בדרכי הנשימה ובוושט מחומרי ההלבנה החריפים שכולם חומצות חזקות או חומרים גורמי כוויות כימיות . וכמובן קיים גם הטיפול בלמינות מפורצלן LAMINATED VINEERS בו מורידים כמות מינימלית מהשיניים מחזית השן או השיניים הקדמיות ומייצרים חזית עשוייה פורצלן המשלימה את השיניים בקליפה דקה המודבקת לחזית השן באמצעות חומרים מרוכבים . הטיפול מתאים למקרים של: 1) דיזקולורציה עמוקה וכהה ממקור חבלה או טיפול שורש אשר אינם מגיבים לBLEECH (הבהרה) , 2) לשיניים עם אנמל פגום מולד , התפתחותי ,או תאונתי . 3) לשיניים שבורות בקצה שבר מזערי . 4) למקרים שבהם אין הצדקה להכתיר את השן אך יש צורך בשינוי צורה ומתאר של השן . 5) לשינויים באסטטיקה של השיניים הקדמיות כאשר היא איננה מספקת . 6) לשינויים בפונטיקה אם כי קשה לצפות את התוצאות מראש . הטיפול דורש מיומנות וידע עדכני של הרופא והטכנאי השיניים עימו הוא עובד כצוות . הכנת הLAMINATED VINEER לא לוקח זמן רב מתבצע בשני שלבים :הכנה ומטבעים והתאמה והדבקה .משך ההמתנה לשחזור ימים ספורים . אין מבצעים שחזורים זמניים בשלב הביניים כך שהפציינט ממתין עם שן מחוספסת ומוקטנת קמעה . יתרונותיו שהוא פיתרון עם נזק מזערי לשן ונזק מזערי לחניכיים הסובבות . חסרונותיו הם :אינו מתאים לשיניים עם שחזורים נרחבים .אינו מתאים למקרים של סגר עמוק או טראומתי קדמי . איננו מתאים גם לשיניים ניידות ולא כל רופא שיניים יכול לבצעו בהצלחה .הטיפול לא מתאים כאשר למתרפא אין אנמל בחזית השן או השיניים או כאשר האנמל דק מ0.5 מ"מ בחלקים גדולים מכיוון שההדבקה של השחזור כראוי לא תתאפשר בתנאים אלו. שן מושחזת לכתר לא תתאים כלל לשחזור כזה. עלות של שחזור כזה כמו שחזורים קרמיים אחרים גבוהה בסדר גודל של כתר חרסינה או מעט פחות . הפרוגנוזה של טיפול כזה מצויינת והשחזורים שורדים זמן ממושך בפה ולעיתים רחוקות דורשים החלפה מדי תקופה לסיכום :גם זה הינו פתרון פרוטתי המתאים למקרים רבים עם נזק מינימלי ותוצאות מקסימליות כאשר רופאי השיניים שלכם בוררים את המקרים המתאימים לו .