טיפולים - שאלות

מה משמעות בדיקה ומיפוי פריודנטלי ע"י מומחה. רופאת השניים - לא המומחה, הציעה לבצע הקצעת חניכיים בגלל דלקת חניכיים ואם אני לא טועה גם נסיגת עצם. האם ההקצעה חשובה לשימור השניים והחניכיים ומידי כמה זמן רצוי לחולה שהומלץ לו לחזור על הטיפול. בשן שמתנדנדת נמצא בצילום כי יש דלקת סביב השורש, הרופאה המליצה לעקור בהקדם, מדוע הדחיפות והאם אין בעיה בעקירה לפני ריפוי הדלקת. האם מומלץ לבצע שתל בלסת של מבוגר שיש מידה מסוימת של נסיגת עצם, במקום כתר כאשר השניים השכנות כבר טופלו בעבר.

דוד שלום. שאלת צרור שאלות שעל חלקן אני יכול להשיב בכוללנות אך אין לי די נתונים לגבי המקרה הספציפי שלך : מיפוי פה ע"י מומחה הוא ציור על גבי טופס מיוחד או בתוכנת מחשב מיוחדת של כל הפרמטרים הרלוונטיים לאיבחון וביקורת על התקדמות ואו ריפוי המחלה הפריודונטלית . את הרישום הזה יכול לעשות גם רופא שיניים כללי - לא בטוח שהרופא יודע כיצד יש להתמודד עם כל אחת מהבעיות .מומחה לפריודונטיה קיבל הכשרה מיוחדת לטיפול במקרים קשים של איבוד עצם וחניכיים . הקצעת שורשים היא פעולה שבה מחליקים את פני שטח השורשים ומגרדים את שכבת האבנית מעליה כולל חלק מהצמנטום הספוג בטוקסינים של חיידקים שעלולים למנוע התחברות מחדש של החניכיים אל שטח השיניים. חוזרים על הפעולה בכל שלב שיש צורך בהתחברות מחדש של החניכיים לשינים בעקבות יצירת כיסים בחניכיים . אם על סמך הצילום ניכר איבודעצם רציני כתוצאה מדלקת ליד שורשי השיניים מוטב לעקור את השן כפי שאמרה הרופאה שלך כדי שלא תאבד עצם תומכת נוספת שתהיה אח"כ חסרה לתמיכת שתלים . ראשית -אם נעקרת שן אחורית עחליונה או תחתונה אין הכרת לשקמה כלל אלא לעקוב אחרי המרווח והשיניים הנגדיות לאורך זמן ורק אם יש נטיה לסגירת המרווח ע"י התמוטטות הסגר האחורי רק אז כדאי לחשוב על שתל או גשר בהתאם למצב השיניים הסמוכות (אם הן מטופלות אולי עדיף גשר או בריאות לחלוטין ואז אולי עדיף שיקום מעל שתלים .

תודה רבה על ההסבר המפורט.