רגישות יתר (?) בילד בן 3.5

שלום רב, בני בן ה-3.5 ילד חכם, חברותי, פעלתן,רהוט ואהוב מאוד. יש לו שתי אחיות הבוגרות ממנו בהרבה שנים. מאז נולד אינו ישן באופן רציף ובשעות הרגילות. עד לפני כחצי שנה היה מתעורר מספר פעמים בכל לילה וגם הולך לישון מאוד מאוד מאוחר (בעיית תזמון שינה). כמובן שגם קשה לו לקום בבוקר...כיום רצף השינה טוב בהרבה. קיימת בעייה עם האוכל - הוא אוכל מגוון מצומצם מאוד של מאכלים (המגוון הצטמצם באופן משמעותי בעיקר בשנה האחרונה). רופא המשפחה טוען שיש קשר בין בעיות השינה לבעיות האכילה. אני חוששת שיש לו בעייה של רגישות יתר (אינו מוכן ללכת על חול, אינו מוכן להתלכלך, ובעל התנהגות "שתלטנית". הגננות אומרות שהוא "מקסים" אבל קשה לו לשבת הרבה זמן. רופא המשפחה טוען שכיוון שהילד מפותח מאוד מבחינה מוטורית אין מקום לאבחן אותו בהתפתחות הילד. הרופא הציע הפנייה למחלקה לבריאות הנפש לילדים, על מנת לבצע בירור מקיף לגבי מכלול בעיות האכילה והשינה, וכן ייעוץ להתנהגות. לגבי השינה - עלי לציין כי בוצע בירור במעבדת שינה ונמצא כי יש חסימה חלקית שאינה מצדיקה ניתוח והילד מקבל טיפול סטרואידי להפחתה. קיימות הפסקות נשימה רבות במהלך השינה העמוקה. כמו כן פנינו לדיאטנית בקופת החולים אך היא טענה שאינה יודעת להתמודד עם בעייה של ילד שאינו רוצה לאכול כמעט כלום אלא רק לתת תפריט בריא לילדים שמעוניינים לאכול. הוא גם מקבל לפי המלצתה ויטאמינים בסירופ. שאלתי היא: האם אין מקום אחד שבו נוכל לברר בירור מקיף לגבי הבעיות השונות המקשות עליו ועלינו? היכן ובאיזו מסגרת ואל מי צריך לפנות לאבחון? אודה לכם מאוד על תשובה שכן אנו מנסים, ללא הצלחה למצוא מסגרת שתענה על הצרכים ותכוון אותנו לאבחון הבעייה. בתודה, פרח

בקר טוב, אני מבינה שהפניה לפורום באה בעקבות הכתבה בשער. כדאי לשים לב שבכתבה מושם דגש רב על התאמת הטיפול של ההורים בילד. ז"א, גם אם הילד מאובחן כבעל רגישות יתר,מרבית העבודה היא על הכרות ההורה עם הילד,רגשיותיו,צרכיו והתאמת היחס לאופיו של הילד כך שיוכל להגיע למיצוי מקסימלי של יכולותיו. אני רוצה להוסיף,שגם ללא אבחנה של רגישות יתר אני מאוד מאמינה בהכרת ההורה את עצמו ובהתאמת היחס לכל אחד מילדיו,ע"פ אופיו של הילד. דהיינו,לא כל התנהגות/יחס כלפי ילד אחד מתאימה לילד אחר. ההורה צריך להיות מספיק רגיש כדי לאתר את הצרכים/רגישויות/נק' חוזק וחולשה של הילד ולשאוף להתאים ולשנות את תגובותיו/התנהגותו כך שיתאימו לילד הזה. ז"א, גם ללא אבחנה של רגישות יתר אפשר להתחיל לבדוק מה אופיו של הילד?מה הוא משדר לי? מאיפה נובעות התנהגויות מסוימות . מה אני יכול לעשות כדי לשנות ? מה אני יכול לעשות כדי להקטין התנהגות מסוימת ולהגביר התנהגות אחרת? וכו'. אני מנסה להגיד שלא עצם האבחנה (במקרה הזה!) היא המשנה אלא התגובה לילד והגמישות (המחשבתית וההתנהגותית) שההורה מסוגל לה. עד לכאן זה היה באפן כללי. ספציפית לשאלה שלך - לגבי הרגישות לחול,לכלוך,שתלטנות. אני מכירה הרבה ילדים כאלה שלא קיבלו אבחנה של רגישות יתר. צריך לזכור שזה יכול להגיע מעוד סיבות. השינה - הורים רבים נתקלים בבעיות שינה כאלה ואחרות של הילדים.כנ"ל לגבי תזונה. לדעתי כדאי היה לבדוק דווקא את הקשר הורה ילד (גבולות/ציפיות/מסרים מילוליים ובלתי מילוליים/פינוק/ותרנות...) בתור דבר ראשון. אולי לא הצלחתי להבין את ההודעה אבל מתוך מה שהבנתי המצב לא נראה לי שונה באופן קיצוני מהרבה מקרים אחרים בהם אני נתקלת (אולי העוצמה היא קצת יותר גדולה). דרך אגב,לגבי האוכל לא כתבת האם הוא עולה במשקל,האם הוא בריא סה"כ,האם קצב ההתפתחות תקין. כמו שכתבתי בעבר הרבה פעמים לנו ההורים יש הרגשה ש"הילד לא אוכל כלום" אבל איכשהו הוא כן עולה במשקל,מה שמוכיח ש"איכשהו" הוא כן אוכל (ואני כותבת את זה גם כאמא שחווה את זה ). שאלת היכן אפשר לבדוק את הבעיות השונות - למרות שאני לא מצליחה לראות משהו שעונה על ההגדרה "בעיות שונות", אפשר לפנות למכון להתפתחות הילד בשניידר (מכיוון שהרופא טען שאין צורך,את יכולה לבדוק פניה עצמאית לשם), או לפנות באופן פרטי לפסיכולוג שמטפל בילדים (תוכלי דרך המלצות או דרך השרות הפסיכולוגי חינוכי במקוום מגורייך) שיפגוש את הילד וידריך אותך האם יש צורך בהמשך ברור ואיפה. אני ממליצה על פניה עצמאית לפסיכולוג שיעריך את המצב (האם באמת יש לילד בעיה או שמא כדאי לעבוד איתך על מנת להביא לשינוי ). אם תחליטי שעוד לפני הפניה לבירורים את רוצה לשאול שאלה ספציפית יותר על מנת שאנסה לעזור,בשמחה (רק כדאי לפני זה לחפש קצת בפורום. הרבה מהדברים עליהם את מדברת נדונו פה בעבר). בהצלחה, מור.