בעיות עמ"ש מותני

בעברי 2 ניתוח גב- דיסקטומי l5-s1 וקיבוע tlif l4-l5. בתקופה האחרונה מושבתת מכאבים עם הקרנה לעכוז ורגל ימין עד האצבעות. לאחר טיפול בגלי רדיו l3-4, l4-5 הכאבים לאורך הרגל החמירו, בעיקר בשוק. תוצאות mri: לורדוזיס פיזיולוגית מוגברת. ירידת סיגנל של דיסקים ביחולייתים ברוב הגבהים. L2-3: בחט דיסק אחורי עם קרע אנולרי גדול, היצרות קלה של פורמון מימין. L3-4: בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על השק התקלי, היצרות קלה של פורמינות. קוטר תעלה 0.8 מ"מ. עיבוי של ליגמנט פלבום דו צידי ושינויים דגנרטיביים במפרקים פצטליים דו צידי. L4-5: שינויים דגנרטיביים בלוחית מודיק 2. מהלך תקין של ברגים. היצרות מינימלית של פורמינות. L5-s1: שינויים דגנרטיביים בלוחית מודיק 2, בקע דיסק אחורי ולטרי מימין מרכיב פורמינלי מימין גורם להיצרות הנקב. Emg הדגים פגיעה שורשית l4-5 וגם מיפוי עצמות הדגים ממצא בגובה זה. הומלץ לי כעת scs אודה לעזרה בפענוח הבדיקה ומה האופציות שעומדות בפני. תודה

האופציות הן: 1. ניתוח נרחב עם כריתת דיסקות ואיחוי מגובL2 עד S1 . לחלופין SCS