פורום תזונה קלינית

. מה הקשר בין פעילות גופנית עצירות להפרשת הורמונים המגרים את מערכת העצבים ?

שלום ריקי, מערכת העיכול שלנו אינה עצמאית היא מעוצבבת ע"י מערכת העצבים שלנו. למערכת העיכול תנועתיות מסויימת שעוזרת לנו בעיכול, ספיגה והפרשה. רבים האנשים הסובלים מעצירות בשל תנועתיות מוגבלת של מערכת העיכול וכמות צואה שאינה מספקת,או חסר סיבים תזונתיים. פעילות גופנית גורמת להפרשת הורמונים במערכת העצבים המגבירים גם את תנועתיות מערכת העיכול ועוזרים בהפרשה של צואה. בברכה, דנה

בוקר טוב באיזה בשר יש יותר ברזל בשוארמה הודו או בשוק הודו מפורק ? הבשר מיועד לתינוקת בת כשנתיים תודה

שלום ישראל, המקור הטוב ביותר לברזל הוא בשר בקר טרי שעבר טחינה או בשר הודו טחון טרי. בברכה, דנה

בוקר טוב דנה יש סיבה מדוע שאלותי בנושא סיסמאות בריאות על מוצרים לא נענתה..

שלום עמית, המתן בסבלנות, התשובה תגיע. בברכה, דנה

שלום אני חולה בסוכרת ורוצה להתחיל דיאטה מהם המזונות והדברים עליהם עלי להקפיד?

שלום מוריה, זוהי דיאטה מורכבת מדי בשבל פורום זה. עליך לגשת בהקדם לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בינתים המנעי מזונות מתוקים המכילים סוכר, והפחתי בכמות הפירות. בברכה, דנה

שלום דנה אבא שלי, בן 80, עבר סידרת הקרנות על גידול ממאיר במוח. כרגע הוא בבית, נעזר בעובד זר, סובל מתשישות חמורה ביותר, לא מסוגל לעמוד לבד על רגליו וישן רוב הזמן. קראתי באינטרנט על כך שאומגה 3 מסייעת לחיזוק חולי סרטן. האם זה נכון ? ואולי את תוכלי להמליץ לי על משהו טבעי שייחזק אותו, בתודה, אילנה.

שלום אילנה, לצערי אין מחקר המוכיח כי אומגה 3 מחזקת או עוזרת לחולי סרטן. כל החומר באינטרנט מסתמך על דיווחים בודדים ולא על מחקר מבוסס. איני אומרת כי זה לא נכון,פשוט לא מוכח. הואיל ואיני רואה סיבה לכך שזה יגרום לנזק כלשהו, אני מאמינה שאפשר לנסות ולראות אם חל שיפור. אין לי המלצה לגבי מינון כי פשוט אין המלצה. אין חומרים טבעיים מחזקים, אני מתעסקת במזון. תזונה בריאה חשובה לכל אדם בכל מצב בכל מחלה. לשם כך רצוי להתייעץ עם דיאטנית קלינית או בבית החולים או במרפאה המקומית לגבי תוספות והעשרות מזון, במידה ואביך אינו אוכל כמו שצריך. בברכה, דנה

קראתי כתבה בנושא סיסמאות בריאותיות על מוצרי מזון וברצוני בבקשה לשאול מספר שאלות בכתבה נאמר ש"חטיפי אנרגיה הנמכרים בשוק מכילים שני רכיבים דומיננטים סוכר וקמח לבן..... שהערך הגליקמי של החטיף הוא כמו של ממתק.." א. מהם הרכיבים לחטיף בריאותי כחטיף ולפני אימון. ב. איך יודעים שמוצר מכיל רכיבים טיבעיים באמת . ג. "רק 19 קלוריות ליחידה.." האם באמת דוחסים אויר לדגנים שמעלה את הערך הגליקמי ומוריד את דרגת השובע. ד. מליטטול סורביטול האם הם מכילים ערך קלורי האם הם בריאים? ה. שוקולד ללא סוכר איך הוא מתוק? והאם פחות משמין? ו. הסובין הוא מזון מעובד , באיזה אופן הוא לא סינטטני ,כלומר יש סובין שנמכר בצורתו המלאה איך עושים את ההפרדה? תודה והמשך ערב נעים

שלום עמית, א. חטיף לפני אימון חייב להכיל גם פחמימות פשוטות וגם פחמימות מורכבות. הבעיה בחטיפים בארץ שהם מכילים אחוז גבוה מאוד של פחמימות פשוטות, כלומר סוכר ופחות פחמימות מורכבות, דגנים מלאים וכו'.ולכן עדיף לאכול ארוחה לפני אימון ולא את החטיפים הקיימים בשוק. ב. פשוט לסמוך על החברה, אני לא יכולה לדעת בוודאות אלא להסתכל על רשימת הריכיבם ולראות שאין שם שם של מוצר שאיני מכירה. ג. אוויר לא משנה לאינדקס הגליקמי של מזון הוא רק משנה לנפח המוצר. ד. מלטיטול וסורביטול הינם סוכרים כוהליים שמשמשים כתחליפי סוכר. יש להם ערך קלורי של כ- 2 קק"ל לגר' מוצר. היתרון הם יותר ממתיקים ולכן כמותם קטנה במזון וכמו כן הם אינם נספגים בחלקם ולכן תורמים פחות קלוריות. ה. בשוקולד ללא סוכר מוסיפים תחליפי סוכר כמו הנ"ל ולכן מתוק. הוא בעל ערך קלורי דומה לשוקולד כי בד"כ יש בו יותר שומן ולכן הוא לא שונה משוקולד רגיל מבחינת תרומתו הקלורית. ו. סובין הוא לא מזון מעובד, הוא פשוט עבר טחינה של קליפת הדגן.ההפרדה בין הקליפה לזרע נעשית ע"י מכונה אך לא פוגמת במוצר. בברכה, דנה

שלום נועה מה יותר טוב לאכול מוצרי חלב או לקחת תוסף של סידן+ויטמין D +מגנזיום כמה פעמים ביום (חלבון אני צורך נכון ,בעיקר של ביצים ) תודה מנוחין

שלום מנוחין, אין יותר טוב או פחות טוב, הספיגה דומה, השאלה מה הכמות הכוללת שאתה מקבל בסוף היום. א אינך יכול להגיע להמלצות הסידן דרך המזון אז הוסף תוסף של סידן, אם אתה צורך מספיק סידן במוצרי החלב אין טעם לקחת כדורים מיותרים. בברכה, דנה

שלום דנה בהמשך לתשובתך כיצד פעילות גופנית קשורה לשיפור העצירות והאם צואה משקלה בערך 400גרם

שלום אלה, פעילות גופנית מזרזת את פעילות מערכת העיכול בעקבות הפרשת הורמונים המגרים את מערכת העצבים, תנסי ותראי איך זה פועל כמו קסם. אין משקל קבוע לצואה, זה מאוד תלוי בהרכבה. בברכה, דנה

שלום תמיד היתה לי בעיה עם היציאות שהיו אחת למספר ימים עד שבוע . אני במשקל עודף התחלתי דיאטה המבוססת על אוכל מלא לחם מחיטה מלאה אורז מלא... והיציאות די השתפרו לאחד ביומיים. שאלתי איך ניתן יותר לשפר את היציאות יש פעמים שאין ירידה במשקל ואני חושבת אולי זה בגלל היציאות. יש אוכל מסויים שיכול לשפר את המצב או בדיקות? משקל הצואה הוא באמת כ 400 גרם?

שלום אלה, עליך להקפיד על שתיה מספקת, כ-2 ליטר ליממה, רצוי מים. להקפיד על סיבים תזונתיים כגון ירקות, דגנים מלאים (חיטה מלאה, כוסמת, שבולת שועל, תירס) וכן להקפיד על קטניות (אפונה, שעועית, עדשים, חומוס).והכי חושב, לעסוק בפעילות גופנית על בסיס יומי. בברכה, דנה

בוקר טוב דנה יש באמת בריאות בשתיית 6 כוסות בבוקר או רק עומס על הכליות. אני מכירה הרבה אנשים שנוהגים לעשות זאת בתוספת לימו והם אומרים שזה מנקה את הגוף???

שלום רמה, זה לא מנקה וזה לא עומס, זה פשוט 6 כוסות מים בבוקר.אין להן משמעות קלינית או בריאותית גם אם תשתי אותם במהלך היום. בברכה, דנה

שלום יש לי תסמונת המעי הרגיז, הבנתי שפרוביוטיקה עוזר לכך, קראתי באיזה מקום כי בכדור פרוביוטי אחד יש פי עשרות יותר חיידקים ממה שיש בבקבוק אקטימל, אך לא הבנתי למה? באקטימל ראיתי שיש עשר מליארד חיידקים של אלקזאי, ואילו בכדור פרוביוטי אחד סך כל 4 סוגי החיידקים-רק 2 מליארד! אז למה אומרים שכדור אחד זה כמו עשרות אקטימלים? ובאופן כללי האם הכדורים יכולים לרפא מעי רגיז?

שלום בן, ראשית, אין נכון להיום ריפוי לתסמונת המעי הרגיז מסיבה מאוד פשוטה, אף אחד עדיין לא יודע מה גורם לה,והיא מתבטאת בצורה כל כך שונה בין אדם לאדם שכל שיש לעשות הוא להקל על התופעות. חיידקים פרוביוטיים נמצאו כמועילים ומקלים על תסמונות המעי הרגיז. רוב המחקרים התמקדו בתוסף מסויים מסוג VSL3 ופחות בכדורים וכמו כן במוצרים פרוביוטיים. אם אתה צורך אקטימל ללא בעיה וללא תופעות לוואי אתה יכול להמשיך איתו, איני רואה סיבה לעבור לכדורים. אל תתייחס למה שאומרים, תסתכל על התווית ותחליט לפיה מה מתאים לך יותר. יותר חיידקים לא בהכרח אומר מוצר איכותי יותר. מה שקובע הוא היחס בין סוגי החיידקים, וזה לא כתוב על אף מוצר. בברכה, דנה

ערב טוב דנה ברשותך יש לי מספר שאלות 1. איך יכול להיות שלתוספי ויטמינים ולויטמינים בכלל אין ערך קלורי זה לא משמין.? 2. אי בתוספי אומגה 3 יש ערך קלורי (אומנם קטן) 3. בשמן זית אחת ולתמיד יש או אין אומגה 3 4.מדוע מאבדים נוזלים בשבועות הראשונים לירידה במשקל 5. איך זה שלאנשים מסוימים יש יותר שומן וסילרי ולאנשים אחרים יש שומן תת עורי במה זה תלוי? 6. כמות הומן המומלצת בגרמים לא באחוזים ל100 גרם מוצר מהי? תודה והמשך ערב נעים

שלום הלן, 1. לויטמינים אין ערך קלורי כי אין להם ערך קלורי, זאת עובדה. הגוף לא מייצר אנרגיה או חום בפירוקם כמו שעושה עם פחמימות, שומנים וחלבונים. מינרלים ויטמינים הינם ללא ערך קלורי. 2. בתוספי אומגה 3 יש קלוריות כי אומגה 3 היא חומצת שומן בתוך שמן. לשמן יש ערך קלורי. 3. בשמן זית אין אומגה 3 בכמות משמעותית, יותר נכון הכמות אפסית.שמן זית יתרונו טמון בחומצות שומן חד בלתי רוויות. 4. איבוד הנוזלים נובע בעיקר מפירוק שריר שרובו מכיל מים, ולכן ישנה ירידה מהירה. הגוף מפתח מנגוני הגנה מפני רעב ולא מאפשר פירוק שומן בשלב הראשון, הוא מגן על מאגרי האנרגיה היחידים שלו. 5. זה תלוי באמא, אבא והגנים שלהם, בעיקר.כמו כן זה תלוי במידת ההשמנה. ככל שאתה יותר שמן, כך יהיה לך יותר שומן ויסרלי. כמובן שישנם גורמי סיכון נוספים, כגון גיל, מין ועוד. 6. אין כמות שומן מומלצת בגרמים או באחוזים ל- 100 גר'. ההמלצה היא פר יממה . סך הקלוריות שמקורן בשומן אמור להיות עד 30% מסך הקלוריות היומי. כך את יכולה לאכול גם מוצר של 20% שומן וגם מוצר של 1.5% שומן ולחשב כמויות. בברכה, דנה

עכשיו שגיליתי את הפורום נפרצו הסכרים. אני אוכלת ג'ינגר וחמוציות שאניקונה בחנות טבע במשקל - הגינגר דל סוכר (אבל יש בו מתיקות) וחמוציות ללא סוכר (לדעתי בכל זאת יש בהם מתיקות) אני אוכלת זאת בכמויות "מסחריות" - בין 50ג' ל-100ג' ביום מכל אחד מהם, האם יש לזה לפחות רווח תזונתי?והאם יש לך מושג לגבי כמות הקלוריות? תודה

שלום, חמוציות ידועות בסגולותיהן בנוגע למניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן וכן מכילות מגוון רב של נוגדי חמצון. ב- 100 גר' חמוציות טריות יש כ- 50 קק"ל (בערך כוס) ואילו ב-100 גר' מיובשות יש כ- 300 קק"ל=1/3 כוס (המיובשות תמיד ממותקות). לגבי ג'ינג'ר אין לי מידע חיוני, ב- 100 גר' שורש ג'ינגר טרי יש כ- 80 קק"ל.יש בו הרבה ויטמין C וכולין. בברכה, דנה

אני בת 47 עושה הרבה ספורט ובעלת משקל תקיןמשתדלת לאכול בריא, לא אוכלת בשר בעיקר פירות וירקות, מוצרי חלב רזים (0%) שתי ביצים בשבוע ודגנים- מלאים וכל יום שתי כפיות של זרעי פשתן. אין הסטוריה של קולסטרול גבוה במשפחה - הקולסטרול שלי 280 , טרגליצירדים תקין. האם יש משהו בתזונה שיכול להוריד את הקולסטרול?כמו כן האם לאכול שלושה מעדני יוגרט 0% ביום - כשאחד או שניים מהם זה אקטיביה זה סביר?האם יכול לגרום לבעיות ?

שלום, לאור הנתונית שנתת לי את אני יכולה להסיק שכן מדובר בגורם גנטי, לאו דווקא תורשתי. הואיל ואת כבר עושה את כל אשר ניתן להוריד את רמת הכולסטרול והוא בכל זאת גבוה, הייתי מתייעצת עם דיאטנית קלינית בשלב ראשון לנסיון של 3 חודשים ואם לא חל שינוי, יש להתחיל בטיפול תרופתי. בחלק לא מבוטל של האנשים לא הדיאטה ולא אורח החיים הוא זה שמעלה כולסטרול. בברכה,דנה

תודה על תשובתך המהירה, מה זה בדיוק דיאטיקנית קלינית, האם יש המלצה לגבי דיאטיקנית קלינית באזור השרון (הרצליה והסביבה).

נבדקתי אצל רופא משפחה, לאחר כאבי ראש חזקים וחולשה... נמצא כי לחץ הדם שלי נמוך מעט לדבריו (90/55 ). האם יש משהו שעליי לשנות מבחינת תזונה שיעזור לייצב את לחץ הדם?

שלום שרון, הקפידי לשתות כ- 2 ליטר מים ליממה, אך לא יותר. אכיל מזונות מלוחים ונסי לשלב משקאות המכילים קפאין, כגון קפה, תה וקולה. לומר לך שזה יעזור בוודאות, אני בספק, אך אפשר לנסות. בברכה, דנה

אם אוכלים הרבה גבינה (בגיל 50) זה יכול לשפר את צפיפות העצם או רק על ידי שילוב פעילות גופנית

שלום רונה, לדאבוני גיל 50 הוא גיל מאוחר מכדי לנסות שלפר נזק, אם קרה, לצפיפות העצם. דיאטה עשירה בסידן מתחילה בגיל צעיר, גיל הנעורים. אין מחקרים המראים כי צריכה בגיל זה תשנה משהו לצפיפות העצם, אם יש כבר נזק. אם צפיפות העצם תקינה, רצוי ומומלץ לצרוך 3 מוצרי חלב ביום, גבינה, יוגורט וחלב. הרבה גבינה זה לא מושג מדעי, זה משתנה בהמלצה מאדם לאדם. כמובן שפעילות גופנית מעלה צפיפות עצם בכל גיל. בברכה, דנה

בוקר טוב דנה ב100 גרם מוצר האם 5 גרם שומן נחשב לטוב, כלומר כמה גרם שומן נחשב לטוב ב100 גרם מוצר תודה והמשך יום נעים

שלום ליה, זה מאוד תלוי במוצר וכמה שומן צורכים ביום. עד 5% מקובל עליי כאשר מדובר בגבינות לבנות וקשות. כאשר מדובר במוצרי חלב ניגר כגון מעדנים וחלב אפשר להסתפק ב-3%. בברכה, דנה

האם יכולה להיגרם בעיה עקב צריכה רבה מאוד של עגבניות? אני מאוד אוהב עגבניות, ואני נוהג לשלב אותן הן בסלטי ירקות חיים והן במרקים ובתבשילים חמים אחרים (אורז, קוסקוס וכו'). אני אף "מוסיף חטא על פשע" ונוהג לנשנש בלי סוף מעגניות שרי... אני אוכל בממוצע כ - 4 עגבניות וכ - 15 עגבניות שרי ביום. האם יכול להיגרם כתוצאה מכך נזק בריאותי?

שלום עומר, ממש לא. אם כבר אתה מועיל לעצמך בהורדת סיכון לסרטן הערמונית. בברכה, דנה

שמחתי מאוד למשמע דברייך!

דנה שלום רב אילו מקורות מזון טובים קיימים לקליטת ויטמין B12 בתזונה צמחונית? האם את ממליצה על כדורי ויטמין זה או על זריקות של הויטמין? האם הזריקות עדיפות על הכדורים מבחינת אוםן ספיגת הויטמין בגוף?

שלום שלמה, ויטמין B12 מגיע אך ורק מן החי ולא מן הצומח. דיאטה צמחונית אשר אינה מכילה דגים, ביצים וגבינות תהיה דלה מאוד בויטמין זה ולכן כדאי ליטול תוסף, בהתאם לבדיקות הדם. אם אין חסר הכולל תופעות לוואי רצוי ליטול תוסף דרך הפה כדור תת לשוני. אם יש כבר חסר, רצוי לקבל זריקות. בברכה, דנה

אני שוקלת 62 וגובהי 162 בת 17... כמה קלוריות אני צריכה לצרוך ביום בכדי לרדת קילו-2 כל שבוע... וכמה כדי לשמור על המקשל הנוכחי... חשוב לצין כי אין לי זמן לפעילות גופנית... תודה רבה אשמח מאוד אם תוכלו לעזור

שלום לין, פורום זה אינו נועד לייעוץ אישי, ואי לי אפשרות לומר לך כמה קלוריות את צריכה. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

אפשר לכתוב הודעה בראש העמוד תחת הכותרת "שאלות נפוצות".

הודעה זו היתה אמורה להיות המשך להודעה של עינת למטה.

שלום, מודה על דאגתכם, אני מסתדרת. בברכה, דנה

האם בישול של כרוב, כרובית וברוקולי באמת אמור לנטרל את השפעת הירקות האלה על בלוטת התריס? אני כנראה סובלת מנטיה לתת פעילות וחשה חולשה קשה כמה ימים לאחר אכילת ירקות אלה, גם מבושלים. האם יתכן? תודה.

שלום שרית, ידוע כי ירקות אלו יכולים להשפיע על איזון בלוטת התריס, אך בעיקר שהם טריים. ההשפעה אמורה להעלם כאשר מבושלים. נסי להמנע מירקות אלו, אם אינם הכרחיים עבורך. בברכה, דנה

שלום רב, אמי סובלת מטריגליצירידים גבוהים בדם. שאלתי:אלו ירקות אסור לה לאכול (סלק ?גזר ?פלפל אדום מתוק ?גרעיני חומוס ? )אלו פירות מומלץ לאכול ? לאחרונה לקחה תרופה Prawastatin 10 mg לא עזר, רמת השומנים עלתה ל-404 +תופעות לווי. האם תוכלי להמליץ על תרופה ללא תופעות לווי , יותר יעילה. תודה מראש, אליס

שלום אליס, אין הגבלה בירקות. חומוס שייך לקטניות ולכן הוא מוגבל בשל תכולת הפחמימות. תירס נחשב לדגן ולא לירק וגם הוא מוגבל. מבחינת פירות ההגבלה ל-3 מנות ביום ורצוי להמנע מענבים, פירות טרופיים ופירות יבשים. לטיפול תרופתי התייעץ עם הרופא. יש לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

דנה שלום, פעם בשבוע אני קונה מספר לחמניות ולפעמים בייגלים מקמח מלא וקל בסופר, אני שומרת עליהם בתוך שקית במקרר. שאלתי היא - האם שהייה ממושכת במקרר פוגעת בטיב הלחם? האם מוצרי לחם עדיף לאכול בעודם טריים ("היישר מהתנור")? האם עדיף לשמור במקפיא ולהפשיר?

שלום ניקול, אין משמעות להקפאה או לקירור הלחם מבחינת ערכים תזונתיים, זה רק מארך אורך חיי מדף. בברכה, דנה

שלום רב האם עשב חיטה וגרין מאגמה זה אותו דבר מה היחס ביניהם ? יעקב

שלום יעקב, גרין מאגמא מקורה בשעורה ולא חיטה. אין לי שום מידע לגבי תכונותיה או סגולותיה מבחינה מדעית. כנ"ל לגבי עשב חיטה. כל הנאמר בנושא נחקר מעט מאוד מבחינה מדעית והרוב מתבסס על רפואה אלטרנטיבית. אני ממליצה לך לפנות לפורום רפואה אלטרנטיבית. בברכה, דנה

שמתי לב שיש שאלות שחוזרות על עצמן שוב ושוב, שאלות כגון: האם לספור קלוריות בירקות, מה יותר טוב - סוכר לבן או חום וכו'. במקום לענות כל פעם מחדש אפשר להפנות את השואלים לבצע חיפוש בתוך הפורום. כך הם יוכלו לקבל תשובה לשאלתם, וממך תחסך הטרחה לענות כל פעם מחדש על אותן השאלות.

שלום עינת, תודה על העצה, אני מודעת לאפשרות זאת, אך ערכת החיפוש כאן אינה תמיד עובדת, ולכן אני מעדיפה לתת מענה אישי לכל אחד. בברכה, דנה

דנה שלום לפני כשנה הפסקתי לאכול בשר ודגים (גם קודם לכן אכלתי מהם מעט מאוד). כמו כן כמעט ואינני אוכלת ביצים. המקור העיקרי שלי לחלבונים מן החי הוא גבינה: אני אוכלת כל יום על בסיס קבוע שתי חפיסות גבינת שמנת "סימפוניה" 5%, 200 גר' כ"א. האם לדעתך תזונה זאת מספיקה לצורך קליטת חלבונים בכמות מספקת?

שלום דנה, צמחונות אינו מלווה בחסר חלבונים, כך שאין דאג בכיוון זה. עליך לדאוג להשלים חסרים אפשריים כגון אבץ, ברזל וויטמין B12 בדיאטה זו. בברכה, דנה

אילו מקורות מזון טובים לקליטת אבץ, ברזל וויטמין B12?

האם לסוגי האורז האלה יש ערכים תזונתיים כמו לאורז המלא? האם יש להם יתרון תזונתי על פני הלבן?

שלום שירי, אורז אדום ושחור שונים בתכליתם. אורז אדום הוא למעשה תוצר של שמר שמצוי באורז רגיל ומצאו שהוא מועיל מאוד בהורדת כולסטרול בדומה לטיפול תרופתי בשל חומר שנוצר בו. זהו למעשה לא ממש אורז אלא תוצר של שמר באורז. אורז שחור דומה במהותו לאורז מלא ובעל תכונות דומות. לשניהם יתרון על פני אורז לבן בכל מקרה. בברכה, דנה

שלום אני בת 20 הגובה שלי 1.60 ואני שוקלת 39ק"ג. אני אוכלת טוב אבל יש לי יציאות של 4 פעמים לפחות כל יום . האם יש קשר לכך שאני ממשיכה לרדת במשקל למרות שאני אוכלת טוב? בשיא המשקל שקלתי 54 ק"ג . בשנה אחת ירדתי 15 ק"ג. יש עוד דבר שמפריע לי- אם אני אוכלת דבר מתוק כמו סוכר , אני מיד נעשית עייפה ורוצה לישון. ספירת הדם יצאה תקינה וכך גם הסוכר והכולסטרול

שלום מאי, אין לי אפשרות לתת לך ייעוץ מועיל בפורום זה. ראשית הייתי בודקת את פעילות בלוטת התריס. אם זו תקינה, פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי.ירידה של 15 ק"ג בשנה לתת משקל זו בעיה וצריך לבררה, אם המקור הוא תזונתי, פיסי או נפשי. בברכה, דנה

שלום, בעלי חולה קרוהן, בארבע השנים האחרונות אנחנו משתמשים גם בפרוביוטיקה שנקראת VSL3, חברת "לפידות" מפסיקה את היבוא של VSL לארץ ורציתי לדעת אם יש לכם המלצות על פרוביוטיקה בעלת הרכב חיידקים ומינון דומים. תודה מראש, דקלה

שלום דקלה, ראשית אני מנסה לברר עם החברה מי יהיה יבואן במקומם והאם יש מוצר אחר במקום, לי לא ידוע על מוצר מחליף, אך אני אתייעץ עם דיאטניות בתחום. אני מתנצלת מראש אם אחזור עם תשובה בשלב מאוחר יותר של השבוע. בברכה, דנה

תודה רבה! החברה מכוונת להביא מוצר אחר, אך במינון של 43 ביליון חיידקים לשקית כשב- VSL יש 450 ביליון לשקית.. לא מצאתי מוצרים אחרים שמגיעים למינון הזה..

שלום איפה ניתן לקנות חלבון מי גבינה מלבד חדרי כושר ששם זה מאוד יקר איזה חברה נחשבת לטובה וידועה ואיך יודעים שזה לא מזוייף תודה

שלום אבי, בעבר היה חלבון מי גבינה בכל בית מרקחת פרטי. זהו מוצר יקר גם מחוץ לחדרי הכושר. אין לי המלצה או חברה מסויימת, ואין לנו דרך לבדוק אמיתות המוצר, הואיל ואין ביקורת של משרד הבריאות. בברכה, דנה

שלום רב, משקלי 66, גובהי 180. זה יציב לאורך שנים. יש לי תיאבון, ואני אוכל די הרבה, אך משקלי אינו עולה. האם, עקרונית, יש מקום לשאוף לעלות במשקל בנתונים כאלה (BMI שלי נמוך מ-21, לפי חישובי), וזאת אוליי דרך התזונה? ברצוני להעיר שאני מקבל סטטין (10מ"ג), עקב העובדה שה-LDL שלי היה בזמנו גבוה (130) מהרצוי, וכתוצאה מהתרופה ה-LDL הממוצע שלי עומד על 80. אגב, אינני צעיר. אני מבקש תשובה עקרונית. תודה.

שלום אללד, ה- BMI שלך תקין לחלוטין -20. אם אתה מרגיש טוב ויציב עם המשקל אין מקום להעלותך במשקל. בברכה, דנה

הי דנה, אשמח לשמוע את תגובתך על הכתבה הבאה של ד"ר אבני אריה? http://www.nrg.co.il/online/43/ART1/520/700.html תודה.

שלום נועה, הקישור אינו עובד. בברכה, דנה

אם תלחצי במקש הימני על הכתובת ותבקשי ממנו לפתוח את הלינק בחלון חדש זה יעבוד. תודה, נועה

שלום נועה, כבר התייחסתי לדבריו בעבר ואביא כאן פנינה אחת מדבריו : "הבעיה האמיתית טמונה בחלבון של החלב. חלבון החלב לא מתפרק, הוא חודר למערכת הדם וגורם לאדם להפעיל את מערכת החיסון שלו כנגד אותם חלבונים. זה חלבון זר שלא אמור להסתובב בגוף שלי, וכשהוא מסתובב הוא גורם לבעיות שונות, כל אדם והרגישות שלו." אם רק הייתי יכולה לשאול אותו היכן למד רפואה, כנראה הוא לא היה בשיעורי אימונולוגיה.. אלרגיה לחלבון חלב פרה לא נובע מזה שאנו סופגים חלבון זה אלא מרכיבים שלו, החלבון לא חודר למערכת הדם שלנו. אלרגיה לחלבון חלב פרה היא אלרגיה קשה ביותר שלא מתבטאת ברק כאבי בטן, אלא הרבה יותר מזה.כמו שחלבון חלב פרה הוא חלבון זר גם חלבון מקטניות הוא זר וגם מדגים ומבשר, אז לא לאכול חלבונים זרים? על מה הוא מדבר האיש הזה? אם הוא רוצה עצמות מתפוררות בגיל 40 שיבושם לו. אין שום מחקר שתואם את עמדותיו, הוא קיצוני ומסלף עובדות. שישאר בתחום עבודתו ככירורג, אולי שם הוא יודע מה הוא עושה. אכלו מוצרי חלב, כבר שנים הוכיחו (ולא חברות עסקיות) כי מוצרי חלב מעלים צריכת סידן, מורידים אוסטאופרוזיס, סוכרת ומחלות כגון סרטן שד. בברכה, דנה

שלום רב אני בת 50 ונוהגת לאכול כל יום בין 2 ל 3 קופסאות גבינה 5 אחוז.בנוסף אני גם אוכלת די בריא ירקות לרוב טחינה וחוטאת במעט מתוקים. שאלתי האם זוהי צריכה מוגזמת של גבינה? המאמן במכון כושר אמר לי שיותר מדי גבינה הופכת לפחממות ולשומן.מה דעתך? תודה מראש שרה

שלום שרה, גבינה לבנה היא ברובה חלבונים ושומנים ומעט פחמימות. אם את צורכת בעודף אז בהחלט זה יצטבר כשומן, גבינה לא הופכת לפחמימות בעודף. אם זה עומד במסגרת הקלוריות היומיות, ואם זה בא על חשבון חלבון אחר מן החי, כגון בשר, איני רואה בכך כל בעיה. לא צריך להתסכל על מזון לבדו אלא בתמונה הכללית, ולפי זה לקבוע אם המינון אינו עודף. בברכה, דנה

האם יש העדפה כלשהי לגבי שתיית מים לפני או אחרי הארוחה?

שלום נועה, לא אין כל העדפה. שתי כרצונך. בברכה, דנה

בת 37 לאחר הריון ולידה החלה לסבול מיתר לחץ דם. מלבד אוכל דל מלח עליו הומלץ ותרופות האם יש עוד המלצות לגבי מזון שכדאי לישם-לא ראתה תזונאית. תודה על תשובתך

את רושמת שזרעי פשתן מומלצים, אך האם דינם לא כדין זרעי שומשום, שרשמת שיוצאים ברבם כמו שנכנסים ועדיף לאכול אותם טחונים, לכן? שאלה נוספת: מה הערך התזונתי של כל הגרנולות למינהן?

שלום נועה, לכן מומלץ לצרוך אותם טחונים ולא שלמים, רצוי לטחון ממש לפני האכילה. גרנולה מקורה בשבולת שועל. היא לרוב עוברת תהליך אפיה. הגרנולה עשירה בסיבים תזונתיים, מגנזיום, אשלגן וזרחן. אך גם עשירה בפחמימות, בייחוד אם מוסיפים סוכר. לכן רצוי לקחת גרנולה ללא תוספת סוכר. בברכה, דנה

לגבי דגים, את ממליצה לצרוך דג לפני בישול כמקור לאומגה 3, אך אלו דגים ניתן לאכול לא מבושלים? האם סרדינים לדוגמה? או שהם מקבילים פחות או יותר לטונה? ושאלה נוספת לא קשורה: האם מומלץ לעשות צעידה קלה ישר אחרי ארוחה? או שזה מפריע איכשהו לעיכול?

שלום נועה, אפשר לצרוך סרדינים כמקור טוב לאומגה 3 . טונה משומרת לא מהווה מקור מגביל. הצעידה לא מפריעה לעיכול בכלל, אך הואיל וחלק גדול מזרימת הדם מופנית קלמערכת העיכול, רצוי לחכות כשעתיים אחרי האוכל. בברכה, דנה

האם יתכן שיש לחם מחיטה מלאה נטול גלוטן? מה זה גלוטן

שלום ליה, גלוטן הוא החלבון שנמצא בחיטה. קשה לי להאמין שאפשר ליצור לחם מחיטה מלאה ללא גלוטן, הואיל וחלקו נמצא גם בקליפת החיטה. יש לבדוק היטב מוצר זה. בברכה, דנה

דנה שלום ותודה על התשובות מהשרשור שלמטה. בהמשך אומר שאני עדיין לא נוטלת אלטרוקסין, מאחר והבנתי שאחרי כמה שנים של נטילת התרופה הזאת, הבלוטה מתנוונת ומפסיקה לתפקד בכלל, מאחר והגוף כבר מקבל את ההורמון מבחוץ. אם זה ככה אני מעדיפה טיפול אלטרנטיבי. להרוג את הבלוטה זה לא טיפול מבחינתי. בכל אופן אני לא נוטה להיפרתירואידיזם למרות שיש שיפור ברמות ה-TSH. (ירד מ-13.00 ל-7.20 וגם ה-T4 השתפר ועכשיו הוא בנורמה, בעוד שלפני כן הוא היה נמוך מהנורמה). כאמור, למרות השיפור אני עדיין בתת פעילות, לכן מוזר לי שאני יורדת במשקל.

שלום נטע, טיפול בהיפותירודיזם אינו לשיקולי או לשיקולך, את חיייבת לקבל ייעוץ מרופא מומחה לנושא. אי טיפול עכשיו יחמיר את המצב בעתיד עד כדי תלונות משמעותיות. טיפול באלטרוקסין לא יגרום לניוון הבלוטה. היפותירודיזם זו לא מחלה שעוברת בדרך כלל ולכן זה רק עלול להחמיר. פני לאנדוקרינולוג בהקדם . בברכה, דנה

האם ניתן ע"י תזונה ללא כדורים להוריד כולסטרול (225 ערך), בתודה מראש

שלום סילביאן, בהחלט אפשר ורצוי לנסות דיאטה למשך מס' חודשים לפני התחלת טיפול תרופתי. לשם כך עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

האם יש קשר בין דיאטות מרובות לקושי בירידה במשקל מבין כל הדגים המומלצים לצריכת אומגה 3 איזה דג הכי מומלץ (דג הטונה)

שלום ריוי, ככל שמבצעים יותר דיאטות להרזיה, וככל שהן יותר דרסטיות, כך עולה הקושי לרדת במשקל. הדג המומלץ ביותר לאומגה 3 הוא מקרל, הרינג, סרדינים וסלמון. בברכה, דנה

מה קורה אם יש כולסטרול טוב (hdl) ברמה יותר גבוה מהנורמה נשים 47 גברים 40 מה הפירוש של ליפופרוטאין

שלום אבי, ככל שה-HDL גבוה כך הוא מהווה גורם מגן מפני חמצון LDL ומוריד תחלואה ותמותה ממחות כלי דם ולב. כמובן שאם הוא חורג מאוד מהנורמה יש להתייעץ עם הרופא. ליפופרוטאין הוא החלקיק הנשא של כולסטרול וטריגלצרידים בדם. בברכה, דנה

שלום דנה מהי הרמה המומלצת התקינה של טריגליצרידים האם טריגליצרידים נחשבים לשומנים בדם[ מה קורה כשיש רמה נמוכה של טריגליצרידים

שלום אבי, הרמה מומלצת היא פחות מ- 150 מ"ג/ד"ל. טריגלצרידים נחשבים לשומנים בדם. אם הרמה נמוכה מהנורמה אין לכך משמעות קלינית אם כל שאר המדדים תקינים וזה לא מלווה במחלות כרוניות, כגון סרטן. בברכה, דנה

שלום רב, מתחילת הריוני אני נוטלת מדי יום כדור פוליק 400 (חומצה פולית). לפני כשבועיים התחלתי ליטול גם כדור אקטיפרין-פ המכיל, בנוסף לברזל, גם חומצה פולית בריכוז 500 מ"ג. האם מן ההכרח להמשיך לקחת גם את כדורי הפוליק, או שניתן לוותר עליהם? בתודה מראש

שלום זוהר, עליך לפנות בשאלה זו לרופא המטפל. בברכה, דנה

שלום! אני מעוניינת ללמוד תזונה ויש לי מספר שאלות: 1. עד כמה תואר של אוניברסיטה נחשב יותר מתואר של מכללה? 2.האם תואר ראשון מספיק או שצריך ללמוד גם לתואר שני? 3. אם אני מעוניינת להתמקד בתחום של הפרעות אכילה האם אני צריכה לשלב תואר בפסיכולוגיה או משהו בסגנון? אודה מאוד אם תוכלו לענות לי על השאלות הנ"ל... :)

שלום אילנה, לימודי תזונה קלינית מתרחשים בשני מקומות, הפקולטה לחקלאות ברחובות של האוניברסיטה העברית ובמכללה האקדמית בתל-חי. מתוך ניסיון והיכרות, אין הבדל בין שני המקומות. כדי לעסוק בתזונה מספיק תואר ראשון, תואר שני תמיד עוזר ומעשיר, תלוי בתחום ההתעסקות שלך. תחום הפרעות האכילה מורכב מאוד, ולרוב דורש לימודים נוספים מעבר לתזונה, לאו דווקא תואר נוסף, אלא קורסים בפסיכולוגיה והרבה התלמדות בשטח. בברכה, דנה

שלום דנה קראתי כתבה בy net "מוצרי חלב כך מטעים אותנו" ש נכתבנבחן כעת את מרכיבי השומן בחלב 3%: יש בו 3 גר' שומן לכל 100 מ"ל חלב שמספקים לנו 57 קלוריות. 3 גרם שומן מספק 27 קלוריות כלומר מרכיב השומן בחלב הוא למעשה 47% (לעומת ה-30% המומלצים לעיל) כשמתוכו 1.8 גרם שומן רווי, כלומר 16.2 קלוריות, כלומר 27% שומן רווי (לעומת ה-10% המומלצים לעיל). נשמע מסובך מדי? אולי. אבל אלו הן העובדות. א. זה אומר שיש לצרוך חלב באחוז נמוך יותר ממה שצוין בדוגמה ב. ההכפלה * 9 היא לכמות השומן באופן כללי או לכל חלק כלומר יש להכפיל את השומן הרווי והשומן הבלתי רווי והרב בלתי רווי כל אחד ב9 ?

שלום רן, הכתבה מאוד מעוותת את המציאות. נכון ש- 3 גר' שומן שווים 27 קק"ל ששוים לכמעט מחצית מהערך הקלורי של המוצר, ונכון שההמלצה לצרוך עד מסך הקלוריות היומיות משומן, אבל חלב הוא רק דוגמה אחת למזון. אני לא סופרת פר מוצר אניסופרת לסך כל היום, ולכן זה קצת מעוות. לא מכפילים גם שומן וגם שומן רווי ב-9. שומן רווי נמצא בתוך השומן.הואיל ואנו לא מפרקים את המזון שלנו לגורמים, צריך להסתכל על התמונה הכללית בסוף היום ולא עבור פריט אחד. כמו כן, חשוב לזכור, בייחוד במוצרי חלב, שככל שאחוז השומן נמוך יותר כך ספיגת הסידן יורדת. מוצרי חלב אינם רק ספקי אנרגיה ושומן אלא גם המקור היחיד והמומלץ לסידן, ולכן צריך להרגע ולקחת את המספרים בפרופרציה. אתה יכול לאכול גם מוצרי חלב 3%, גם פחות וגם יותר, הכל תלוי במידה. בברכה, דנה

שלום דנה איזה חומצות שומן הגוף יודע ליצר

שלום דני, גוף האדם יודע לייצר בכבד, חומצות שומניות שונות מחלבונים ופחמימות וחומצות שומן אחרות. חומצות שומן אלה שהגוף יודע לייצר בעצמו, נקראות חומצות לא חיוניות מפני שאין הכרח לקבלן מהמזון. אף על פי שהגוף מייצר את רוב חומצות השומן בעצמו, גוף האדם לא מסוגל להכניס קשר כפול לפחמן הנמצא אחרי מיקום 9 (כשסופרים מהקבוצה הקרבוקסילית). כתוצאה מכך ישנן שתי קבוצות של חומצות שומן שהן חיוניות לגוף ואינן מיוצרות ממרכיבי תזונה אחרים. חומצות אלו הן החומצות הרב-בלתי רוויות מקבוצת אומגה 3 (בהן הקשר השלישי בין אטומי הפחמן הוא כפול) ואומגה-6 (כאשר הקשר השישי בין אטומי הפחמן הוא כפול). בברכה, דנה

כמה קלוריות יש בדג הליבוט האם הוא דג שומני האם יש בו תכולה טובה של אומגה 3

שלום רפי, דג ההליבוט נחשב לשמן, ב- 100 גר' לפני בישול יש כ- 14% שומן, רובו חד בלתי רווי, וחלק קטן יחסית של אומגה 3. בברכה, דנה

שלום דנה, בסה"כ האם הליבוט נחשב דג בריא? והאם מיעוט האומגה 3 בו פירושו שאינו בריא? האם ניתן לאוכלו במקום סלמון, למי שאינו סובל את טעמו של סלמון מקורי, אך מסתפק בסלמון מעושן (אשר, דומני, שאיננו ממש בריא, נכון?)? ואם לאו, על מה היית ממליצה במקומם כמקור לשומן בריא? תודה. אלעד

שלום א. כמה גרם דגים (מהדגים הצפוניים) יש לאכול בכדי לקבל את כמות האומגה 3 המומלצת ליום בד"כ ממליצים 3 פעמים בשבוע ההספקה לא צריכה להיות על בסיס יומי ב.האם קופסת טונה יכולה לספק את הכמות אומגה 3 המומלצת ליום ג. כף זרי פשתן מספיקים להספקת אומגה 3 ליום

שלום מיכאל, ההמלצה היא על 3 פעמים בשבוע, וזה מספיק. ההמלצה לאכול מנה של כ- 250 גר' דג לפני בישול. טונה משומרת לא מספקת אומגה 3 בכמות נאותה, הכוונה לדגים טריים. כף זרעי פשתן מספקת הרבה אומגה 3, אך לא מהסוג שהוכח כמועיל בהורדת תחלואה, כך שלא הייתי מסתמכת עליה כמקור יחיד. בברכה, דנה

עשיתי השוואה קטנה בין סוגי השמנים ועולות מספר שאלות סוג השמן שומן(ל100גר) שומן רווי חד ב. רווי רב ב. רווי כתית זיתון 9.3 14 - - יד מורדכי 100 12.3 87.7 - כתית אורגני 100 14.28 - 7.14 עץ הזית 92 14 78(בלתי רווי) קנולה 92 5.5 86.5(בלתי רווי) בוקר טוב דנה 92 5.5 86.5(בלתי רווי) א. האם בכל שמן יש שומן רווי וחד בלתי רווי ב. בשמן כתית זיתון כמות השומן 9.3 לא הגיונית לעומת שאר השמנים בהם יש בין92-100 גרם שומן למאה מ"ל אין אינפורמציה לגבי חד ורב בלתי רווי מה זה אומר? ג. כתית אורגני אין אינפורמציה לגבי חד בלתי רווי אך יש לגבי רב בלתי רווי?? ד. בשמן קנולה יש 86.5 (שומן בלתי רווי) ההתיחסות היא לחד או לרב בלתי רווי אין אינפורמציה על גבי הבקבוק??

שלום ליה, אין חובת דיווח על המוצרים לגבי סוגי השומן פרט לשומן רווי. כאשר כותבים בלתי רווי מתכוונים גם לחד וגם לרב בלתי רווי. בכל השמנים יש את כל סוגי חומצות השומן, פשוט ביחסים שונים. רוב שמני הזית הינם בעלי תכולה זהה של חומצת שומן, לא משנה הסוג או החברה. יש כ- 15% שומן רווי, 75% שומן חד בלתי רווי והשאר רב בלתי רווי. בברכה, דנה