כריתת ערמונית?

שלום ד"ר שמי חגי ואני בן 73 אבקש חוות דעתך לגבי ניתוח לכריתת ערמונית עקב קושי במתן שתןבלילה ומספר השכמות 2-4 והרגשה של חוסר התרוקנות נבדקתי אצל אורולוג ב 2005 הובחנה ערמונית מוגדלת והתחלתי לקחת כדור קסטרל 10 מ"ג ביום. תוצאות בדיקות PSA 4/2006 6.0 9/2006 5.4 נשלחתי לעבור ביופסיה תוצאה ללא ממצא פתלוגי שארית שתן 30 מ"ג ממדי ערמונית רוחב:56מ"מ גובה:38מ"מ אורך:51מ"מ נפח:57סמ"ק 6/2007 7.0 טופלתי באנטיביוטיקה 7/2007 5.0 2/2008 5.0 3/2011 4.2 9/2011 5.0 10/2011 עברתי אולטרה סאונד בטן עליונה עקב בעיה בתפקודי כבד שלפוחית שתן בקיבולת טובה, דפנות מעט מעובים. ערמונית מוגדלת עד: 5.4x4.7x4.8ס"מ ב 1/2012 נבדקתי אצל אורולוג הפרעות חסימתיות במתן שתן PSA 5.0 יציב, קסטרל עוזר חלקית זקוק לכריתת ערמונית PVP ממצאים: ערמונית + 1.5 לא חשודה תודה חגי

האם נחוץ נתוח ואם כן איזו שיטה מומלצת?