פרוסטטה מוגלת מאוד

דר אראלי שלום אני סובל כרוני מפרוסטטה מוגדלת כבר כ10 שנים אני בן 54 הpsa שלי נע בין 8.5 ל11 עברתי כבר 4 ביופסיות ונימצא גידול שפיר משתמש בקדקס ואבודארט. לפני כ6 חודשים החלטתי לקחת כדורים כנגד התקרחות פרופסיה ובבדיקת psa האחרונה הערכים ירדו ל 4.5 . א-האם יש קשר בין הפרופסיה לpsa ב- מה משמעות הערכים הגבוהים של ה psa שלי (שמתי לב שאתה ממליץ לאנשים עם psa של בין 2.5 ל4 לעשות בדיקות רקטאליות כולל ביופסיה ) האם אתה ממליץ על בדיקה או טיפול שונה. בברכה יעקב ג

יעקב ג. לילה טוב קודם כל בדיקה רקטלית היא חלק מבדיקה גופנית שאורולוג חייב לעשות ללא קשר ל- PSA . גם בערכים נמוכים אפשר למצא בבדיקה רקטלית נוקשות של הערמונית.חשוב מאד גם היחס בין FPSA ל- TOTAL PSA . אם רוצים לברר היטב , אחרי 4 פעמים ביופסיות הייתי שוקל MRI אנדורקטלי בהדסה . האבודרט מוריד את ה- PSA באופן מלאכותי וה- PSA האמיתי הוא פחות או יותר X2 . הפרופסיה עובד במנגנון דומה לאבודרט , כך שהשילוב בין 2 התרופות גורם לירידה כזו ב- PSA שאני עצמי לא יודע כבר איך לחשב את הערך האמיתי. ד"ר אריאלי