האם שיטת האידויTUVP +TURP טובה גם לסרטן הערמונית

האם אפשר לעשות TUVP ו-TURP לערמונית למרות שיש "גליסון" 6 3+3 ב-3 מקומות.3 מתוך 9 דגימות נגועות באונה השמאלית ב-10% מהדגימה. כמו כן סעיף גדול בכיס השתן. מיפוי עצמות תקין. CT ללא סימני התפשטות מקומית או גרורות. יש לציין קושי בהתרוקנות ושארית שתן במיפוי.8.66PSA ורק לאחר כמה חודשים להסיר את הקליפה של הערמונית? מה בעצם עלי לעשות - מכל ההצעות שיש והניתוחים - אני מבולבל לחלוטין... הייתי אצל ד"ר שלום כץ (מרפואה אישי) והוא לאחר שראה בחן ובדק - הציע לעשות לי את הניתוח האנדוסקופי המשולב TUVP ?+ TURP

קימים מספר שיטות לטיפול בסרטן הערמונית. תלוי בגיל החולה ובמצבו הבריאותי. קיימת שיטה של ניתוח רדיקאלי כלומר מוציאים את כל הערמונית כולל את הקופסית - הקליפה - לניתוח זה יש תופעות לואי ידועות וכן סיכונים וסיבוכים אך הוא נותן את התוצאה המיוחלת כלומר להפטר מייד מהסרטן. טיפול נוסף הוא טיפול בהקרנות אפשר חיצוניות במשך כחודשיים או פנימיות בהרדמה חד פעמי עם כל הסיבוכים ותופעות הלואי הידועות של אימפוטנציה וכן חוסר שליטה בשתן ובשלב מאוחר דימומים מדרכי השתן ומהרקטום. טיפול נוסף הוא HIFU כלומר טיפול ממוקד בהרדמה חד פעמי אשר בעזרת גלי אולטרה סאונד ממוקדים ניתן לטפל בערמונית עם סיכוי נמוך ביותר לפגיעה בתפקוד המיני ושליטה במתן שתן. לעיתים הערמונית גדולה מאוד או בגלל ממצאים נוספים בערמונית ואז יש צורך לבצע TURP לפני הטיפול ב HIFU כך שהטיפול שד"ר כץ הציע הוא רק כהכנה לטיפול ב- HIFU ולא טיפול דפיניטיבי.

לאילן שלום בעיקרון 2 הניתוחים הללו מיועדים להגדלה שפירה של הערמונית ולא לסרטן הערמונית. הם אינם מרפאים את סרטן הערמונית. רק במקרים בודדים , אצל חולים שקיבלו טיפולים אחרים המיועדים לסרטן הערמונית ובכל זאת קיימת בעיה חסימתית , ניתו לבצע את הניתוחים האלו , כדי לשחר את זרם השתן , אבל שוב אני מגדיש , זה איננו טיפול מרפא לסרטן עצמו. לגבי כל האפשרויות האחרות תוכל לעיין במאמרים ולשאול שאלות בפורום של אתר סרטן הערמונית : www.1outof11.co.il . ד"ר אריאלי