דלקת בבלוטת הערמונית

ד"ר אריאלי היקר שלום, פניתי אליך לפני כחודש אך לאחרונה ביצעתי בדיקות נוספות עליהן הייתי מבקש את חוות דעתך . אני בן 42 ואובחנתי לפני כשלושה חודשים ע"י אורולוג מומחה כסובל בפרוסטטיטיס כרוני וזאת בעיקר על סמך בדיקה רקטאלית וע"ס תיאור הסימפטומים על ידי (כאבים קשים וצריבה במתן שתן ושפיכה) . עם התפרצות המחלה ביצעתי בדיקות רבות שכולן היו תקינות : בדיקות דם , שתן כללית , תרבית שתן , ערכי PSA תקינים , אולטרה סאונד דרכי שתן + אשכים הכל תקין , ערמונית אינה מוגדלת. עם התפרצות המחלה טופלתי באופלודקס 200 מ"ג פעמיים ביום למשך 6 שבועות עם הטבה משמעותית, גם אושר ע"י בדיקה רקטאלית נוספת עם סיום הטיפול. היום 6 שבועות מסיום הטיפול עדיין חש בכאבים קלים עם צריבה קלה כאשר ישנם במהלך התקופה יום יומיים עם החמרה בכאבים ולאחר מכן הטבה למספר ימים וחוזר חלילה. בכל מקרה הכאבים קלים משמעותית בהשוואה למה שהיה עם התפרצות הדלקת אך אי אפשר לאמר שהדלקת ו/או הכאבים חלפו לחלוטין. על פי המלצתך ביצעתי לאחרונה עוד שתי בדיקות : תרבית זרע , שתן לכלמידיה PCR והתוצאות: Sperm Culture - תרבית שלילית Sperm leucocytes /field - בודדים Chlamydia Trachomatis DNA - NEGATIVE 1) האם זה אומר שאני סובל מדלקת "לא חיידקית" ? 2) האם זה אומר שהדלקת חלפה? 3) האם יש איזשהוא טיפול ו/או בדיקה נוספת שהייתה ממליץ במקרה הנ"ל? 4) ע"ס עיון בפורום ראיתי שאתה ממליץ על טיפול ארוך טווח בפרימיקסון . האם הוא מתאים גם לחולים עם דלקת אך ללא ערמונית מוגדלת? תודה מראש לתשובתך, שלומי.

לשלומי שלום הבדיקות נעשו לאחר טיפולים כך שלא נדע כיום אם הייתה דלקת חיידקית או לא בהתחלה. טוב שכעת הבדיקות שליליות. בהחלט ממליץ לך על פרמיקסון למינימום 6 ח'( אפשר גם יותר).אין תמיד קשר ישיר בין הגדלנה ודלקת בערמונית . אם אין ממש שיפור ניתן לשקול זריקה חד פעמית של רוצפין. ד"ר אריאלי

רציתי לברר את משמעות התוצאות: אשך שמאל : מעט הידרוצלה לא צלול , אי הומוגניות של מרקם האשך בייחוד המשמעות של האי הומגניות ? תודה