ערמונית

לד"ר אריאלי שלום במענה לבקשתך אני מסכם שוב את מצבי: אני בן 52 וסובל כחצי שנה מסימפטומים מובהקים של ערמונית מוגדלת, דהיינו השתנה מרובה בלילה (קימה בין 2-5 פעמים),טיפטוף וזרימה חלשה. במשך היום בדרך כלל תקין. בבדיקה אצל אורולוג נמצא מצב פיזי תקין, הוא לא מצא ערמונית מוגדלת או קשרירים. בבדיקת אולטרה סאונד נמצאה ערמונית תקינה מבחינת גודל 12 סמ"ק בלבד), שופכה, כליות ושלפוחית תקינים. בבדיקת דם הכל יצא תקין, למשל: PSA 0.25, גלוקוז 85 וכל יתר הערכים במסגרת הנורמה. בדיקת השתן יצאה אף היא תקינה מבחינת הכימיה ותרבית. לכאורה הכל תקין אך אני ממשיך לסבול קשות מסימנים אלה. הרופא רשם לי קדקס במינון 2 מ"ג שאני נוטל כבר כ-3 שבועות עם שיפור מסויים בסימנים אך עם הרבה עליות וירידות במצב ובלילות אני ממשיך לקום לפחות פעמיים. שאלתי היא- האם קיימות סיבות אפשריות אחרות לתסמונת ומה צריך לעשות לדעתך. בתודה מראש

למנחם שלום קודם כל אני מודה לך על הסכמתך לסכם עבורי את נושא ולא לתת לי "להתענות" לחפש חלקי מידע בכל הפורום. לעיניינינו אנו : נראה לי שהטיפול שלך עדיין לא מספיר אפקטיבי . הייתי מציע להחליפו ב- OMNIC 0.4 או XATRAL 10MG , אם מצבך מאפשר זאת. לזה הייתי מוסיף פרוסייף פורטה או פרמיקסון או אבודרט. במידה וטיפול זה לא ישפר את מצבך(שזה נראה לי לא כל כך סביר) הייתי ממשיך בירור ע"י ציסטוסקופיה כדי לחפש סיבות אחרות כמו היצרות בשופכה, פוליפים וכו'. אם זה תקין הייתי שוקל בדיקה אורודינמית מלאה כדי להוציא מהחשבון בעיה בכיס השתן עצמו ולא בערמונית. חג שמח ד"ר אריאלי