ציסטוקופיה ואירדינמיקה - השתנה מרובה ודלקת כרונית

אני בן 48 בריא לחלוטין. לפני כחודשיים נכנסתי לג'קוזי שהתברר בדיעבד שהיה סגור לרגל חיטוי. באותו ערב החל עקצוץ בקצה הפין ולמחרת החלה השתנה כל שעה וחצי ללא כאבים וללא צריבה, כולל השתנה 2 עד 3 פעמים בלילה. בדיקות דם ושתן תקינות. תרבית שתן תקינה. בדיקה רקטאלית תקינה. טיפול בדוקסילין יצר שיפור זמני של כשבוע בתחושת העקצוץ אך לא פתר את בעית ההשתנה המרובה. בדיקת אולטרהסאונד הדגימה ערמונית במשקל 30 גרם, אין אבנים בכליות אך יש הסתיידות קלה. כמו כן, אחרי מתן שתן אין התרוקנות מלאה ונותרים כ 100 סמ"ק של נוזלים. בבדיקת אירודנמיקה השבוע נמצא שמהירות השתן היא 9.5 סמ"ק לשניה והכמות הכללית של השתן היא מעל 500 סמ"ק. בבדיקת ציסטוקופיה השבוע נמצא הכל תקין, למעט פיברין על הערמונית, וצוואר ערמונית מגורה. הרופא הבודק ציין בפני כי יש לי דלקת כרונית של הערמונית ככל הנראה, וכי בבדיקת הציסטוקופיה היה עליו לכרוע ברך בעת הבדיקה בשל ההפרעה החסימתית שיצרה הערמונית. קיבלתי החל מאתמול אקסטראל לכל החיים. נאמר לי שאין תרופה לדלקת הערמונית הכרונית אמש התחלתי לקחת את האקסטראל והתעוררתי להשתין רק פעם אח בסביבות 5 בבוקר.. כעבור למעלה מ 48 שעות מהבדיקה הנ"ל עדיין יש לי דימום בשתן מעת לעת, יש צריבה לעיתים במתן השתן, יש החלשות בזרם השתן, והערב היתה לי גם עצירת שתן מוחלטת למשך שעתיים ודימום רב יחסית מהפין שחלפו להם. אני עדיין המום ועצוב מאוד. להלן מספר שאלות: 1. האם הדלקת בערמונית נגרמה מהג'קוזי או שהיתה שם זמן רב קודם והתפרצה באקראי ? 2. האם הבדיקה הציסטוקופית יכולה להוכיח מעל לכל ספק את קיומה של דלקת כרונית ? 3. האם יש מרפא לדלקת הכרונית ? אם לא, האם היא יוצרת סיבוכים נוספים ? 4. האם ייתכן שהבדיקה הציסטוקופית גרמה נזק נוסף למערכת ההשתנה ? 5. האם יש לצפות להמשך התדרדרות במצב ההשתנה שלי ? 6. האם אני בהסתברות גדולה יותר ללקות בסרטן הערמונית ? 7. האם ניתן להקטין את הערמונית בדרך טבעית ולפתור את הבעיה ללא ניתוחים ?

לאלמגור שלום אם הבנתי נכון לא היו לך הפרעות לפני כן? כך שלא נראה לי שהמדובר במצב כרוני אלא בזהום כלשהו שקיבלת בג'קוזי או אולי תגובה לחמר כימי שלשהו שהוכנס שם לשם חיטוי ( רצוי שתברר עם בעלי המקום אם שמו משהו במים). אני אישית הייתי שולח תרביות לפני תחילת הטיפול : שתן לכלמידיה, זרע לתרבית,ושתן לכללית ותרבית . אם לשלחו אולי כדאי בכל זאת לשלוח ( למרות שאחרי טיפול אנטיביוטי, אפשר לטשטש את התמונה). מה שראו בציסטוסקופיה זה מה שיש , אז מדוע צריך לתת לזה שמות? אחרי הפעולה יכול להיות לפעמים דימום וזה לא אומר שיש נזק. הייתי מציע לך לפי הצורך המשך טיפול בטריביד + פרמיקסון . עם הגיל גם ההפרעות במתן השתן יכולות להתגבר ממילא , אתה לא בסיכון גבוה יותר לסרטן יחסית לאוכלוסיה הרגילה , אבל בהחלט הייתי בודק כבר PSA וממשיך לעקוב גם הלאה.פרמיקסון\ פרוסייף פורטה\ אבודרט יכולים להקטין את הערמונית. ד"ר אריאלי