פרוסטטיטיס

בס"ד שלום רב לך ד"ר אריאלי. אני מקווה שאני שואל את השאלה המפורטת במקום הנכון (אם לא, אבקש הסבר כיצד לעשות זאת). הנני בן 36, בריא בד"כ, לא נוטל תרופות. מזה 3 חודשים שהנני סובל מהסימפטומים הבאים: צריבה ומיחושים בפין לאחר מתן שתן ובעיקר לאחר שפיכה. לכך מתלווה מיחושים בבטן תחתונה ובפי הטבעת וכן באשכים(בעיקר לאחר שפיכה). לאחרונה משך כל היום כאבים בפי טבעת, ישבן ואשכים. אין בעיה במתן שתן, אין דחיפות שתן, זרם שתן רגיל ותקין. בבדיקות: שתן תרבית וכללית: תקין לחלוטין. זרע תרבית: תקין. זרע כללית: תאי דם לבנים "בודדים" בלבד. אולטרא-סאונד דרכי שתן: הכל תקין, ערמונית בגודל ומרקם תקין. שארית שתן: 50 סמ"ק. טיפול תרופתי: 5 ימים רספרים פורטה כפול 1 - ללא הקלה. לאחר מכן 10 ימים אופלודקס כפול 1 - ללא הקלה. לאחר מכן 10 ימים רספרים פורטה כפול 1 - ללא הקלה. כיום לאחר 26 ימים מינוצקלין כפול 1 + אורגנין כפול 3 (מתוך 30 יום) - ללא הקלה. מידע כללי: מזה שנים ששאני סובל מבקע מפסעתי בצד שמאל. לפני שנים הייתה "פיסורה". עד לפני 8 חודשים, משך שנה וחצי השתמשתי בפרופסיה, הכלב שלי המתגורר בביתי סובל מדליפת שתן מזה 8 חודשים (הידבקות בחיידק???). נשללה אפשרות למחלת מין לאחר התייעצות עם רופא מין ועור. האשה בריאה לחלוטין (מלבד מחזור לא סדיר ותכוף יותר). שאלותיי: 1)כיצד בדיקות המעבדה תקינות ואני מאובחן כפרוסטטיטיס??? היתכן ומדובר בהגדלה שפירה או חלילה ממאירה של הערמונית בגילי (36)??? היתכן ומדובר בכלל במחלה אחרת? 2)אף על-פי שמדובר במחלה כרונית, האם ישנם עדויות על חולים בפרוסטטיטיס שהחלימו לחלוטין, קרי שנרפאו והדלקת לא שבה עוד לעולם? האם יש לי סיכוי לצאת מזה?? 3)מה צריכים להיות צעדיי הבאים: מבחינת בדיקות ובירור נוסף וכן תרופות ותוספים. 4)מה הסיבות והגורמים להידבקות במחלה? 5)מה תכיפות ההתקפים וכמה זמן הם נמשכים? 6)האם העובדה שאדם חולה בפרוסטטיטיס מעלה את סיכוייו להגדלה שפירה או חלילה ממאירה של הערמונית בעתיד? 7)האם השימוש בפרוסייף או מוצרים טבעיים אחרים משך שנים אינם ממצים את עצמם ובעצם מאבדים את האפקט שלהם. כלומר, האם אני יכול להשתמש בפרוסייף כל החיים ללא חשש? 8) מה לגבי פוריות, מה מומלץ לעשות בנידון? כעת אני בניסיון לילד נוסף, לא הולך בינתיים. 9)האם האשה יכולה להידבק? מתנצל על השאלות הרבות. קצת מלחיץ אותי לדעת שאולי הנני חולה כרוני. מודה לך מקרב לב על התיחסותך.

מ.ד. אני חושש שלא אוכל לענות בבת אחת לכל שאלותיך. מה לעשות זמני די מוגבל. אענה לך בינתיים לכמה דברים חשובים. בהחלט נראה כפרוסטטיטיס. מבחינת בירור הייתי מציע לשלוח גם שתן לכלמידיה ושתן לציטולוגיה. לפעמים יש לשקול גם TRUS . יש גם פרוסטטיטיס שלא הוכח בה גורם בקטריאלי. לא בדיוק הבנתי מה ההגיון מאחרי הטיפולים כפי שקיבלת , האם אורולוג המליץ לך על טיפול כזה ????? אם כבר טיפול בטריביד זה צריך להיות 2 כדורים ביום למשך חודש עד חודש וחצי. אם אין שיפור ניתן להמשיך לתקופה של כ- 10 ימים עם דוקסילין 2 כדורים ליום , אם אין שיפור זריקה חד פעמית של רוצפין. אין בעיה לקבל פרוסייף לתווך ארוך. ממליץ על " פרוסייף פורטה " חדש מהתנור. כתבתי עליו בדפים קודמים. ד"ר אריאלי