תיקון ל PRK

שלום ד"ר נבדקתי אצלך בקר לבדיקת אפשרות לביצוע תיקון ל PRK שבוצע לפני 12 שנה מאחר ואני סובל מהילות. עלי לציין שהתרשמתי מאד מהנכונות והמקצועיות של הצוות ובמיוחד שלך ושל האופטומטריסט ערן. ציינת אפשרות לבצע תיקון במהלכו גם יוגדל קוטר הטיפול. ברצוני לשאול: 1. ציינת שמניסיון 50% מהמטופלים העוברים תיקון להילות מדווחים על פתירת הבעיה. מהו ההסבר להילות אצל 50% הנותרים שלהם התיקון לא עוזר ? 2.עד לאיזה קוטר טיפול מגיעים בהגדלת קוטר הטיפול ? 3.אם עובי הקרנית המינימלי שמותר להשאיר הוא 350 מיקרון ועובי הקרנית שלי הוא 410 מיקרון האם לא אוכל לבצע תיקון נוסף בעתיד במידה והתיקון הנוכחי דורש כ 50 מיקרון ? תודה רבה

קובי שלום, מכיון שביצעת לפני שנים רבות טיפול PRK עמוק מאד וצר יחסית, במגבלות המכשור שהיה קיים אז, הרי שככל שהאיקון מתרחב יותר באור עמום או בלילה, האישון מקבל תמונה מאיזור המעבר שבין הקרנית המטופלת לקרנית ההקפית. לכן אתה סובל מהילות ולפעמים דמויות נוספות, חלשות יותר. במקרה שלך עין ימין יכולה לעבור טיפול נוסף פשוט יחסית מכיון שהטיפול הנוסף הוא סימטרי וממורכז סביב האישון. ישנם מטופלים אחרים שיש להם קרנית מעוותת יחסית או טיפול ראשוני לא מרכזי. מקרים אלו קשים יותר לטיפול בלייזר ולא ניתן להבטיח במאה אחוז שהקרנית תתפקד כמתוכנן אחרי התיקון. הנתון של 50 % הוא ממוצע לכל מיני עיוותים וסיבות להילות. במקרה שלך הסיכוי להצלחה מעט טוב יותר, אולם הוא עלול לפגוע בחדות הראיה למרחק ואז תצטרך טיפול נוסף (שלישי ) שמוגבל בגלל עובי הקרנית הנותר.( ניתן להשאיר גם 300 מיקרון ). במקרה זה אולי לא תסבול מהילות אבל תצטרך להרכיב עדשת מגע מחדש, ולא תהנה מהטיפול. מצד שני (תרתי משמע) טיפול ראשון לעין שמאל שלך שלא טופלה כלל, הוא בעל סיכויים מצוינים להצלחה בטכניקות שעומדות לרשותי כיום. להתראות דר' כ"ץ