חשש מקורטיזון

שלום דוקטור לפני שנתיים בית החולים אמר לאמא שלי לא לקחת תרופות נוגדי דלקת בעקבות קראטנין שהיה 3.9 מאז דאגתי שאמא שלי לא תיקח נוגדי דלקת קראטנין עומד היום על בערך 1.10 למרות כאבי הפרקים שגברו ב-שנתים וחצי האחרונות לא לקחה נוגדי דלקת, לפני 3 ימים ראומטולוג אמר לי שאימי צריכה לקבל קורטיזון 15 מג ביום ,ובמידה ותהייה ירידה בבדיקת דם של crp ו-esr יהיה אפשר להוריד מהמינון של הקורטיזון, טיפול בקורטיזון צריך להימשך שנה שאלה= 1) אני מאוד חושש מהקורטיזון ,אם הוא יכול לפגוע לה בכליה 2)מה ההבדל בן נוגדי דלקת לקורטיזון 3) איזה דברים דוקטור, לפי ניסיונך עליי לעשות כדי שלא תהיה פגיעה בכליות

1. קודם נדייק- מה שנאמר לאמך זה לא לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות= NSAID, כמו וולטרן, נקסין, אדוויל, נורופן וכו'. 2. מאחר וקורטיזון הוא סטרואיד, הרי הוא לא נכלל בקבוצה הראשונה. 3. לא פעם ברפואה, כמו בחיים, אנחנו צריכים לנווט בין שתי החלטות סותרות, ומנסים למצוא את שביל הזהב לכך, והמפתח לעשות החלטות מושכלות על ידי אנשי מקצוע- למשל במקרה זה שיח משותף בין הראומטולוג לנפרולוג+ מעקב צמוד אחר תפקודי כליות+מדדי דלקת, ומדדים נוספים כמו סוכר, מלחים בדם, לחץ דם, בדיקת רופא עיניים, צפיפות עצם,