כאבים במפרקים

שלום רב, אבקש את עזרתכם באבחון בעיית כאבים במפרקים - ברכיים, מרפקים, ירכיים וצוואר. מטופלת בכדור אטופן 40 מ"ג במשך שלושה שבועות ללא שיפור. גיל - 50. להלן ממצאי הבדיקות מ 27.9: ESR 21 mm/h Rheumatoid Factor 7 IU/mL Antinuclear Ab - Neg. C-Reactive Prot. 47.4 mg/L להלן ממצאי בדיקות מ 19.9: WBC 8.31 K/uL RBC 5.66 M/uL HGB 13.5 g/dL HCT 42.5 % MCV 75.1 fL MCH 23.9 pg MCHC 31.8 g/dL PLT 276 K/uL RDW-SD 39.6 fL RDW-CV 14.4 % PDW 14.3 fL MPV 11.0 fL P-LCR 33.3 % Neutrophils % 70.1 % Lymphocytes % 21.4 % Monocytes % 6.4 % Eosinophils % 1.9 % Basophils % 0.2 % Neutrophils 5.82 K/uL Lymphocytes 1.78 K/uL Monocytes 0.53 K/uL Eosinophils 0.16 K/uL Basophils 0.02 K/uL Hemolysis Index 15 Sodium 140.6 mmol/L Potassium 4.9 mmol/L Glucose 124.7 mg/dL Hemoglobin A1c 6.4 % Magnesium 2.1 mg/dL Urea 16.7 mg/dL Creatinine 0.8 mg/dL AST(GOT) 19 U/L ALT(GPT) 24 U/L Alkaline Phosph. 89 U/L Bilirubin, Total 0.52 mg/dL GGT 33.1 U/L Cholesterol,Total 190.7 mg/dL Triglycerides 129.1 mg/dL HDL Cholesterol 45 mg/dL LDL Cholesterol 120 mg/dL Non-HDL Cholesterol 146 mg/dL Iron 54.7 ug/dL Vitamin B12 246.0 pg/mL TSH 2.41 mIU/L 25-OH Vitamin D 28.2 ng/mL תודה רבה, גילה.

אין קשר בין שאלתך לבין הממצאים ששלחת. בדיקות הדם תקינות בכל הקשור לבעיה ראומטולוגית. יש המוגלובין מסוכרר מעט גבוה- 6.4, שאולי מראה על נטיה לסוכרת יש MCV מעט נמוך שיכול לרמז על חוסר ברזל (אין רמת פריטין) או טלסמיה. יש רמה נמוכה של ויטמין D. מאחר ולא כתבת אף מילה על בעלת "כאבים במפרקים" איני יכול לסייע מלבד לומר שבדיקת הדם אינה תומכת בתהליך דלקתי פעיל.

ד"ר הר-שמש שלום רב, הבדיקות שהוצגו מתאריך 19.9 היו חלק מבדיקות כלליות ולאחר מכן בתאריך 27.9 בוצעו בדיקות נוספות בעקבות המשך הכאבים. הכאבים הכי קשים הם כאשר אני קמה משינה בבוקר או מישיבה ממושכת ולקראת ערב. יש לי כאבים כאשר אני מנסה להזיז איברים כגון להרים ידיים, להתכופף (לנעול נעליים לדוגמא), קשה להתלבש וכו' עיקר הכאבים הם בחיבורים - בצוואר , במרפקים, ירכיים וברכיים. אודה לך אם תוכל להמליץ לי על בדיקות נוספות אשר אוכל לעשות ע"מ לאתר את הבעיה מכיוון שכבר שלושה שבועות אני נוטלת כדורי אתופן XL 400 ללא הועיל והכאבים עדיין ממשיכים. תודה, גילה.