נוירופטיה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

06/10/2012 | 10:53 | מאת: נטע

שלום לרופא לא הבנתי את הבעיה של הB12 .מדוע לא יודעים אם יש מחסור אמיתי למרות שהבדיקות מראות על כך,אם כך האם זה יכול להיות גם להיפך שמראה שיש מספיק ולמעשה אין מספיק. אסביר,, נשלחתי לעשות עקב נוירופתיה בעקבות טיפול כימי.כל הבדיקות כולל הB יצאו בסדר שום טיפול תרופתי לא עזר,עכשיו הרופא החליט לשלוח אותי למרפאת חוץ לטענתו הוא לא יודע מה ניתן עוד לעשות. אפשר לומר שאני די מיואשת מהמצב לא בטוחה שיוכלו לעזור לי. עד כמה שזה מצחיק קיוויתי שהB12 יהיה נמוך כך שלפחות יהיה במה לעזור,אך כאמור יצא בסדר.

לקריאה נוספת והעמקה
06/10/2012 | 11:19 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

יש להבדיל בין מחסור לבין רמה בדם. הבדיקה של ויטמין B12 היא בעייתית מבחינה טכנית= לא תמיד אמינה וצריך להתייחס אליה כאל אינדיקציה בלבד ולא כאל תורה מסיני. תמיד צריך לחבר תוצאת מעבדה למצב האדם ולא להיות עיוור. אם אצל אדם בהכרה מלאה יש קו ישר באקג- לא צריך לעשות החייאה, צריך לחפש איזה חוט ניתק ולחבר אותו. אם יש רמה גבולית נמוכה של ויטמין B12 ואין שום השפעה פיזיולוגית= למשל אנמיה עם MCV גבוה או נוירופתיה או שמדובר באדם עם בעיית קיבה או אחרי כריתת קיבה- אז אולי אין באמת חוסר בגוף. אם אותו אדם מקבל טיפול ואין שום שינוי במצבו ו/או אין שינוי מהותי ברמה בדם- מחזק המחשבה שלא היה חוסר. נוירופתיה בעקבות כמותרפיה יכולה להיות תוצאה ישירה של הטיפול, ולא בגלל חוסר ויטמין B12, לכן לא מבין למה היתה לך ציפיה של רמה נמוכה. יחד עם זאת, גם עם רמה תקינה בגוף, אפשר לעשות ניסיון טיפולי עם זריקה או שתיים של B12 ולראות אם יש שינוי/ שיפור. זו הסיבה שאני יוצא בפורום שוב ושוב נגד "עגל הזהב" של בדיקות הדם, שהדיוטות מייחסים להן חשיבות יתר בלי החיבור ההכרחי למצבו של בעל הבדיקות. בעיית נוירופתיה אחרי כמותרפיה היא אכן צרה כואבת, ולעיתים המענה הוא במרפאת כאב, שמטפלת בסימפטום אך לא בשורש הבעיה, כי אי אפשר לטפל בה.

06/10/2012 | 11:41 | מאת: נטע

האם נסית לומר לי כי אכן אין שום טיפול והקלה בשבילי.ורב הסיכוים שגם במרפאת חוץ בבי חולים לא יוכלו לעזור לי.(סליחה אם אני מנדנדת לך)

מנהל פורום רפואת משפחה