לחץ דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום אני בת 38 מזה 3 שנים עסוקה בענייני לחץ דם בצורה אובססיבית. עשיתי הולטרים לא מעט כל חצי שנה 2 מהם היו לא תקינים ואלו האחרונים. אני הייתי אצל פרופ הולצמן אמר שחבל לו עלי ואפשר להוריד עם כדורים אפשר לנסות אחרת. הלחץ דם בהולטר לא היה מאוזן למשל 150/100 אחרי חצי שעה 130/80 אח"כ שוב גבוה וכו. החלטתי ללכת לטיפול נטרופתי שינתי תזונה גם ה BMI שלי גבוה 30 . התחלתי גם טיפות הומופאטיות ושמתי לב שאני קמה בבוקר לפני לקיחת הטיפות הלחץ דם קצת גבוה גם כי אני בלחץ ומבוהלת מהמדידה ותוך זמן מה אחרי לקיחת הטיפות הוא נוחת השאלה אם זה תקין? עשיתי יום שלם של מדידות על מנת לראות איפה זה עומד: לפני לקיחת התרופה הראשון 142/99 השני 125/90 השלישי 120/87 לאחר לקיחת התרופה 114/72 114/81 118/86 129/83 125/87 113/86 125/82 108/81 118/81 שמפחיד אותי האם זה מאוזן??? והאם זה בסדר שבבוקר קצת גבוה ואז מיד אחרי התרופה זה יורד ממוצע הולטר אחרון ביום 146/93 ולילה 124/74 . אמי קיבלה אירוע מוחי לפני 4 שנים ומאז החל כל הסטרס. האם אני יכולה להמשיך כך?????
לא, את לא יכולה להמשיך ככה, ולא בגלל המספרים אלא בגללך. אינך יכולה להמשיך לחיות עם המפלצת הזו מאחורייך ומלפנייך ומצדדיך. אם תשאלי אותי- נראה לי שטיפול אצל פסיכולוג, כולל דמיון מודרך/ הפנוזה, שיעלה החוצה את כל השדים, יהיה לך יעיל יותר וטוב יותר לאורך זמן מנטורופתיה והומיאופתיה- ששינהם טיפולים שמישהו נותן לך משהו (ולא נכנס פה לדיון אם יש בהם תועלת או לא), בעוד שהטיפול אצל פסיכולוג נותן לך את הכוחות והאחריות. לדעתי לא מעט מהשפעת התרופה שאת לוקחת כרגע הוא בגלל מה שנקרא אפקט פלסבו- שזה אפקט שיוצר עצם מתן התרופה, ולאו דווקא תכולת התרופה, וזה מראה שיש לך יכולת סוגסטיבית מצויינת (היא גם שגורמת לך למחול השדים והיא גם שיש לה את יכולת הטיפול בך). כמובן שפעילות גופנית אירובית יום יומית עם שינוי הרגלי אכילה והפחתת ה-BMI יתרמו הן להורדת לחץ הדם, הן להפחתת הסיכון ללקות במחלת לב וכלי דם ויעניקו לך הרגשת ערך ונצחון על הגוף שכרגע מסב לך תסכול מרובה. כדאי שהייעוץ הפסיכולוגי ייעשה בידיעת ושיתוף רופא המשפחה (מקווה שיש לך אחד שהוא מעבר לרישום תרופה או בדיקה וגם איש שיחה ועצה). אני מאמין שטיפול משולב כזה יכול להביא אותך למקום טוב יותר. בכוונה איני נכנס לדיון על ערכי לחץ הדם. ברור שאינך יכולה להשאר עם 150/100, ערך של 118/81 אינו מסכן אותך, וברור שלחץ הדם שלך אינו מאוזן, יש בו תנודתיות, שחלקה היא התנודתיות הנורמלית של לחץ דם וחלקה נובעת מכמויות האדרנלין שאת שופכת לדם עקב חרדתך. כמובן שעלייך להשלים מה שנקרא "עיבוד יתר לחץ דם" שכולל בדיקות דם, בדיקת שתן, אקג, בדיקת רופא עיניים, אולטראסאונד כליות...