דופק נמוך מאוד

לרופא שלום אבי בן 77 מטופל בתרופה ללחץ דם שנים לחץ דם מאוזן חוץ מזה הכל בסדר לאחרונה הדופק שלו מאוד נמוך 40 אפילו לא במנוחה אחרי הליכה כל בדיקות הלב תקינות אבל הוא מרגיש שקשה לו לנשום ולא נרדם בלילה האם זה קשור לדופק הנמוך? אלו בדיקות אתם מייעצים לו לעשות? תודה

דופק של 40 דורש טיפול והתייחסות. אם הוא לוקח תרופות ממשפחת "חוסמי בטא" - כמו נורמיטן, נורמלול, אטנולול, נאובלוק, לופרסור - יש מקום להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי הורדת מינון/ החלפה, כנ"ל לגבי תרופות כמו דיגוקסין, או תרופות ממשפחת חוסמי סידן - נורווסק, פנדיל, אוסמואדלט , איקקור, איקפרס וכו'. במקרים קשים, בהם למרות שינוי תרופות הדופק עדיין נמוך - יש מקום להשתלת קוצב.