בעיות בכבד
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, מצטערת, קצת ארוך. אשמח אם תוכלו לעשות לי קצת סדר בבאלגן. נמצאת בשליחות בחו"ל ומרגישה שלא מוצאת את היידים והרגליים עם כל המונחים הרפואיים שלא לדבר על להבין לעומק את שורש הבעייה. בבדיקות דם אקראיות שנעשו בינואר נמצאו תפקודי כבד מוגברים. להלן התוצאות: AST=106 ALT=275 ALK PHOSPGATASE=95 TOTAL PROTEIN=8.1 ALBUMIN=4.6 TOTAL BILIRUBIN=0.5 כל שאר הבדיקות שנעשו כימיה/המטולוגיה/זמן קרישה/דימום/שקיעה וכו היו תקינות בפברואר התוצאות היו: AST=23 ALT=66 ALK PHOSPGATASE=61 TOTAL PROTEIN=8.1 ALBUMIN=4.4 TOTAL BILIRUBIN=0.9 במרץ התוצאות היו: AST=23 ALT=78 ALK PHOSPGATASE=65 TOTAL PROTEIN=7.7 ALBUMIN=4.2 TOTAL BILIRUBIN=0.5 METHYLMALONIC ACID=230 HOMOCYSTEINE=6.2 HEPATITIS A IGM ANTIBODY=NON REACTIVE HEPATITIS B SURFACE AG=NON REACTIVE HEPATITIS B CORE IGM ANTIBODIE = <2 HEPATITIS C ANTIBODY = 0.16 FOLATE=14.3 MITOCHONDRIAL AB = NEGATIVE SMOOTH MUSCLE ANTIBODIES=NEGATIVE MONOTEST=NEGATIVE B12=219 במאי שוב עשיתי בדיקות דם והתוצאות לא מלהיבות: AST=91 ALT=174 ALK PHOSPGATASE=86 TOTAL PROTEIN=7.4 ALBUMIN=4.4 TOTAL BILIRUBIN=0.4 METHYLMALONIC ACID=167 HOMOCYSTEINE=6.4 B12=296 בדיקת US שעשיתי היתה תקינה לחלוטין ללא כל ממצאים. נשלחתי לגסטרו והרופא קבע שאני סובלת מכבד שומני. נאמר לי שבשלב זה אין צורך בביופסיה לשמחתי וכי עלי לעשות דיאטה להוריד 15 פאונד ממשקלי להתעמל בקביעות ולחזור בעוד שנה לביקורת. אני קצת תוהה לגבי האבחנה. האם היא נכונה? אני רזה ומשקלי תקין (למרות שלא מתעמלת), לא אוכלת יותר מדי שומנים, הכולסטרול שלי בבדיקות היה: TOTAL CHOLESTEROL=118 HDL=31 LDL=69 TRIGLYCERIDES=90 אם כך איך ייתכן שזו האבחנה? האם ייתכן כבד שומני גם ללא רקע של השמנה מהותית ו/או שומנים בדם? האם אנשים רזים גם יכולים לסבול מהתופעה או שהאבחנה של הרופא שגוייה? או שאולי מפספסים פה משהו? מה דעתך? הדבר היחיד שאולי יכול להשפיע הוא שלאימי יש כבד שומני בגלל טריגליצרידים גבוהים. האם זה קשור? (אני בת 41 ומקבלת TOPROL XL 25 ML בגלל MVP) תודה רבה
הפרעה בתפקודי כבד ללא ממצאים נוספים בבדיקות דם מחשידה מאד למצב של כבד שומני. נסיון דיאטה דלת שומנים וסוכרים עם פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור וצריך לעקוב אחרי תפקודי הכבד.