התקף גאוט בברך ימין

שלום ובוקר טוב: אני בחור בן 43, אתמול במהלך היום הרגשתי כאבים בברך שהלכו וגברו וכללו גם התנפחות הברך האדמה והרגשה של חום מתוך הברך. אתמול בערב, הגעתי לרופא, שאיבחן , אחרי שהבין שלקיתי בעבר בהתקפי גאוט בבוהן הרגל הימנית, התקף נוסף של גאוט, בפעם הראשונה בברך ימין. שאלותי: 1. ערכי החומצה אורית אצלי, הן בין 8.5 ל 9.2 בשנים האחרונות. אני לא לוקח תרופה להורדת החומצה האורית , אלא שומר ונמנע ממאכלים שגורמים לעליה בחומצה האורית בדם. האם לדעתך, אני אמור להתחיל לקחת את התרופה, בנוסף לבקרה על המאכלים שלי ? האם יש תופעות לוואי לתרופה ? (שמעתי שפוגעת בכבד ?) 2. האם הנפיחות בברך, תרד ויחד איתה גם יעלמו הנוזלים שכנראה נמצאים שם ? או שזה מצריך גם טיפול אחר מעבר לטיפול התרופתי בגאוט (קולכיצין + אינדוביס) תודה, ויום נעים. עידו

ישנן שתי אפשרויות לטיפול מונע בגאוט - אחת היא אלופורינול (אלוריל) שמורידה את רמת החומצה האורית ומונעת יצירת גבישים - הבעיה - לא כולם סובלים את התרופה והיא עלולה לגרום לפגיעה הפיכה במערכות שונות - ולכן עושים מעקב של ספירות דם ותפקודי כבד לתקופה, ויש המון אנשים שלוקחים את התרופה ללא כל בעיה. אפשרות אחרת היא לקחת קולכיצין כטיפול מונע. גם תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לואי (בעיקר שלשול) אבל אם נגרם שלשול פשוט מורידים את המינון קצת וזה מסתדר. האם להתחיל לקחת את הטיפול? לאור העובדה שזה כבר התקף שני, לדעתי כדאי.