חשד לבעית דימום - אכימוזות

דר' שלום עשו לי בדיקות דם עקב שטפי דם תת עוריים - אכימוזות ובעיה של נקודות אדומות קטנות בעור בספירת הדם ותפקודי הקרישה (PT , PTT, PT - INR ) לפי דברי ההמטולוג אין בתוצאות בדיקות אלו מה שירמוז על דימום פרט לרמת ברזל נמוכה MCV - 81 בגבול התחתון ולכן לדעתו צריך רק להיות במעקב אחת לחצי שנה, של בדיקות ספירת דם ותפקודי קרישה, שאלתי היא : האם ישנן בדיקות נוספות לזיהוי בעית דימום כתוצאה משטפי דם, פרט לספירת דם ולבדיקת תפקודי קרישה ? ואם כן האם תוכלי לאמר לי מהן הבדיקות ? בתודה לך

שלום לך. נושא הפרעות במנגנון הקרישה הוא מורכב מאוד. ישנם במערכת הקרישה גורמים רבים (פקטורים) שהפרעה בפעילותם יכולה לגרום לקרישיות יתר או הפרעה בקרישה. גם לתרופות שונות יש השפעה על מנגנון הקרישה. בירור של מערכת הקרישה נעשה בעיקר כשיש סיפור של היווצרות קרישי דם אצל המטופל (כמו טרומבוזות ברגליים, בריאות וכד') או אצל בני משפחתו הקרובים. בנוסף, חשוב רקע של הפלות חוזרות. במקרה של אכימוזות, תלוי מה חומרת הבעיה כדי להצדיק בירור. חלק מהבירור של מנגנון הקרישה אינו בסל הבריאות, מה שיוצר מצב של חובת התשלום על המטופל שאצלו עושים בירור. התחום הרפואי המטפל בנושא הוא ההמטולוגיה. אם היה יעוץ של המטולוג בענינך (ועדיף יועץ שראה אותך והתרשם מחומרת הבעיה) אז ההמלצה שלו היא קרוב לודאי סבירה. תמיד שמורה לך האפשרות להתיעץ עם המטולוג נוסף (חוות דעת שניה). תרגישי טוב.