אדרנל נמוך, נזק לכדוריות אדומות ומח עצם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
דוקטור הס שלום בהמשך לשאלתי בקשר לרמת קורטיזול נמוך אני מבקשת לדעת 1. האם יש קשר בין רמת קורטיזול נמוכה לבין בעיה בכדוריות אדומות ? במסגרת מעקב המטולוגי עקב שטפי דם תת עוריים ראו בתוצאות הבדיקות כי יש כדוריות אדומות צעירות אשר אמורות להיות במח עצם בלבד , וכן רמה נמוכה של ברזל , וכדוריות בגדלים שונים ובצורות שונות בעקבות זאת שלח אותי הרופא האנדוקרינולוג , אשר אני אצלו במעקב בגלל בלוטת מגן מוגדלת לבדיקת הקורטיזול , ונראתה תוצאה הרבה מתחת לקו התחתון של הנורמה תוצאה 5.8 כאשר הטווח התקין בין 350 - 55 , ועל טופס הבדיקה נכתבה הערת המעבדה לגבי רמת קורטיזול "נמוך מאוד " 2. האם יתכן קשר בין בלוטת מגן מוגדלת לרמת קורטיזול נמוכה , ובין תפקוד פראתירואיד (רמה של 8.2 מעל הטווח העליון של הנורמה) לבין בדיקה זו ? והאם ישנו קשר לתפקוד הורמוני יתרת המח ? 3. האם יתכן כי בעקבות אלרגיה קשה ליוד שהיתה לי בבדיקת IVP כליות נגרם לי נזק אשר גרם לרמת סידן גבוה, לרמת PTH גבוה ולרמת קורטיזול נמוכה ובעקבות כך נזק להורמון אשר אחראי על כדוריות אדומות וממה שהבנתי נמצא בכליות, ונזק זה גרם לפגיעה בכדוריות אדומות וברמת ברזל וכן במח העצם ? האלרגיה התבטאה בכוויות בפנים , בתחושת חנק ובחילות קשות , ובשטפי דם תת עוריים וכן בתחושת שיתוק בידיים וברגלים , האם יכול להיות כי בעקבות כך נגרם לי נזק לתפקוד הכליות ולתפקוד ההורמונים הקשורים לכליות, וכן נזק כללי לתפקודי ההורמונים ? 4. האם זה מסוכן רמה מאוד נמוכה של קוטיזול? בעקבות האלרגיה לא עשו לי שום בדיקה לראות אם יש נזק לכליות או לתפקוד הורמונלי מה אני צריכה לעשות ? בתודה לך
האמת, יש כאן שילוב של תופעות שאני לא מצליחה לקשר ביניהן. לגבי האלרגיה - אני לא בטוחה שיש קשר בין האלרגיה לשאר התופעות. אלרגיה לא אמורה לגרום לנזק לכליות. נזק לכליות נמדד בתפקודי כליות ואם הם תקינים אז לא נגרם נזק לכליות. אף אחד מההורמונים שציינת - לא יותרת הכליה, לא יותרת התריס ולא בלוטת התריס (המגן) לא משפיעים על ספירת הדם ככל שידוע לי. אני לא מצליחה לראות את הקשר בין התופעות וכדאי שתהיי במעקב אנדוקריני/המטולוגי לצורך המשך בירור.