נער בן 15

ד"ר הס שלום אני אאריך בסיפור ואבקש מראש את סליחתך אבל הסיפור לאורך שנים. בני בן ה-15 אושפז לפני מספר ימים עקב הקאות דמיות לאחר מספר ימים רב של כאבי בטן. כאבי הבטן הללו היו לאורך השנים בתדירויות של כ-אחת לחודש,מלווים בכאבי ראש , בחילות . נעשה לו גסטרוסקופיה ונימצא בטן חריפה פלסי נוזל אויר קטנים במעיים. נילקחה ביופסיה . הוא טופל בזוטק למשך שלושה שבועות. בעצם,הוא שוחרר ללא אבחנה כאשר ביקשתי את כל בדיקותיו מהמירפאה על מנת להמשיך מעקב באישפוז יום גיליתי שלאורך כל השנים היתה לו קצת אנמיה-המוגלובין 11.2-12.8 המטוקראט- כמעט תמיד מתחת לנורמה,mch-מתחת לנורמה. הוא הוגדר כסובל מ-eosinophilia ערכים תמיד גבוהים מהנורמה,חשוב לי לציין שבני תמיד סבל מכאבי פרקים,שרירים,עליות של חום לא תמיד עם הסבר,דלקותעיניים חוזרות ופצעים בפה. ב-ct של הברך נימצאfibrous cortica defect איני יודעת מה זה וגם לא נאמר לי כלום על זה. באישפוז הנוכחי היו לו כדוריות דם לבנות 16,000, ניוטרופילים 13,18,לימפוציטים באחוזים 11.7. בביוכימיה היה משהו גבוה-amylase 107. בבדיקות קרישה - inr 1.37 pt 18.2 aptt- 25.5 כמו כן, בבדיקות משנים קודמות היו נוגדני igG 1370 igA 6.68 שזה מאוד נמוך מהנורמה. כמו כן, היה לו הרבה פעמים חלבוו בשתן-25 אני מאוד מודאגת מהמצב ולא מבינה מאיפה להתחיל. אני יודעת על מחלות אוטואימוניות שיכולות להראות ככה אבל במירפאה כל הזמן מתיחסים אליו כאל ארטיסט. למי עלי לפנות ואיזה בדיקות מומלץ לעשות על מנת להשלים בירור כמו שצריך? אני מאוד מודה לך על הסבלנות אניטה.

אניטה שלום בנך צריך להיות במעקב של מרפאת גסטרו טובה. לפי מה שאת מתארת בהחלט ייתכן שיש לו מחלת מעי דלקתית (כמו קרוהן) וזה דורש המשך בירור, ביצוע ביופסיות או קולונוסקופיה כדי לקבל אבחנה חד-משמעית ולקבל טיפול. כדאי לבקש הפניה לבירור של גסטרואנטרולוג ילדים באחד מבתי החולים המרכזיים.

תודה על התשובה מה לגבי כאבי הפרקים ,הפצעים בפה ותיפקודי הקרישה הלא תקינים? האם זה קשור או שזה דורש ברור בתחום אחר? שוב תודה