פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב
שלום רב. אודה להסבר האם התוצאה נחשבת לתקינה? מה זה אומר? הבדיקה מלפני שנה וקצת הייתה תקינה. מרווח pr 172 Qt/qtc 382/455 פעימות לדקה 85 רוחב qrc 74 ציר qrc 27 ציר גלי p 47 Sinus rhytm Low qrs voltage in precordial leads פרט לכך תבנית התרשים בגדר הנורמה ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת
שלום דוקטור אני בת 29 ברצוני לשאול אותך בבקשה משהו אישי שמפריעה לי והייתי רוצה להתפטר ממנו האם ניתן לבצע הסרת שיער בלייזר והאם מותר לבצע אפילציה חשמלית עם פולסים קצרים זה משמש גם להסרת שיער נקודתית באזור הפנים כאשר יש הפרעות קצב ברקע שמטופלות על ידי קרדילוק בנתיים בנוסף יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר האם יש מניעה לבצע את הטיפולים הנ"ל? אין דעה מוחלטת שקיבלתי מאף איש מקצוע כולל מי שביצע לי את הצנתור לפני כשנה בדרום הארץ תודה לך על הידע והתמיכה
אין קשר בין טיפולי לייזר והפרעות קצב, כם לאמפלצר. אז לא זה ולא זה לא מפריע לעשות טיפול. האם מצב לבבי מפריע לטיפול או לא- זה כבר שאלה לרופאים שלך. באופן כללי לאנראה שכן, אך בלי מידע מלא לא אוכל לתת תשובה ברורה. בכל מקרה- השאלה הכללית יותר- לא לפורום הזה
שלום, בת 34, לפני כשבועיים ביצעתי אבלציה לטיפול בהתקפי svt. האבלציה בוצעה בהצלחה לטענת הרופאים. הבעיה שמהרגע ששוחררתי הביתה אני חווה המון פעימות מוקדמות, מרגישה אותן מספר פעמים ביום לאורך כל היום. זו תופעה שכן חוויתי לא מעט בעבר, אבל כעת היא מתרחשת מדי יום ביומו ומרגישה עוצמתית יותר. הרופא שטיפל בי ביקש לעשות שוב הולטר. הבדיקה שלי בעוד כשבוע, אך אני מאוד מוטרדת כרגע ולכן רציתי לשאול עוד חוות דעת מרופא נוסף- האם זו תופעה מוכרת לאחר אבלציה? האם היא עתידה לחלוף מתישהו מעצמה ללא תרופות? בתודה מראש על המענה.
פעימות מוקדמות אחרי אבלציה של SVT - מצב ידוע. 1. צריך להיות ברור שאבלציה של SVT לא מטפלת בפעימות מוקדמות. אז אם היו פעימות מוקדמות גם קודם - לא יעלמו אחרי אבלציה. 2. לא מעט אנשים דווקא מתחילים להרגיש פעימות מוקדמות אחרי אבלציה של SVT. יש לזה 2 סיבות. אחת- זה טבעי אחרי אבלציה להקשיב לאצמך - האם אבלציה הצליחה, כך מרגישים דברים קטניפ. שנייה - זה שקודם פעימות מוקדמות לא היו לבד- הן התחילו SVT ועכשיו הן SVT לא מופיע. בכל מקרה פעימות מוקדמות זאת הפרעת קצב לא קשה ולא תמיד דורשת טיפול. המלצה להולטר- היא ברורה ונכונה. על בסיס הבדיקה תחליטו עם הרופא האם דרוש טיפול ואם כן- מה הטיפול.
שלום ד"ר, אני בן 38, מטופל ב - brintellix 20mg/d בשל הפרעות דיכאון וחרדה. בשל אירועים של דפיקות לב המלוות בתחושת חולשה זמן קצר לאחר מכן הופנתי להולטר 48 שעות. בפענוח: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 45 קצב לב מקסימלי 147 ממוצע 68 הפרעות קצב חדריות - S'PVC – 114 בודדים בפיזור הומוגני הנעלמים לאחר חצות של הלילה השני הפרעות קצב על- חדריות - S'PAC - 620 בודדים בפיזור לא הומוגני הרבה צמדים הפרעות הולכה - לא שינויי ST - לא האם מדובר בבעיה משמעותית? (עד שאגיע לביקורת אצל הקרדיולוג)
יש פעימות מוקדמות בכמות קטנה. ללא ממצאים "קשים" משמעות תלויה במס' דברים ואני מציע לדון עם רופא שהפנה לבדיקה
שלום נשלחתי לעשות לופ רקורד ללב וקיבלתי שקית עם עיגולים לבנים שאליהם מחברים את החוטים של המכשיר (אלקטרודות עגולות) רשום שהם נקראים skintact ויש לי 2 שאלות לגבם 1. כמה זמן אפשר להיות עם המדבקות על הגוף לפני שצריך להחליף , צריך להחליף כל יום או שניתן להיות כמה ימים על הגוף? כי היה לי איזה 3 ימים שלא הורדתי אותם ורציתי לדעת אם הייתה הפרעת קצב באותו זמן האם היא נקלטה או שלא בגלל שהג׳ל שלהם התייבש? 2. רשום על השקית לשימוש עד 7 ימים מהפתיחה בציור כזה האם זה נכון? העיגולים סגורים בפלסטיק אשמח למענה תודה
שלום. לצערי לא אוכל לענות. יש מכשירים רבים בשימוש ואני לא יכול לדעת על פרטים טכניים של כל מכשיר. אני בטוח שבחברה בה קיבלת את המכשיר יש כל התשובות
בהמשך לתגובתך, מתנצל. השאלה היא האם ממצאים אלה בפני עצמם מהווים בעיה / משמעותית? תודה. בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.
היי, בבדיקה במד סטורציה דופק כ-50 פעימות. לעיתים יורד גם עד 45. לפעמים עולה ל58. רמת חמצן תקינה. יש לי לפעמים קצת כאבים בחזה(זה לא דבר חדש) אבל בהחלט יתכן שזה בגלל סטרס. איזה בדיקות מקובל לעשות כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה בלב - האם הבדיקה הראשונה היא אקו לב כדי לבדוק אם בכלל קיימת בעיה או שיש טעם בבדיקות אחרות/נוספות בשביל הבירור אם קיימת בעיה? בנוסף, האם יש טעם גם לעשות בדיקת דם של רמות נתרן סידן ואשלגן שקשורים להפרעות בקצב הלב? תודה רבה
.
בן 77, מרגיש מצויין, בריא למעט התקף וצינתור לפני ארבע שנים (מאז לוקח קרדילוק 1.25, אספירין 75, ליטורבה 20). כל מדדי הדם תקינים, ארגומטריה תקינה. לגבי אקו לב, כל מה שלא מציין כאן - תקין, למעט מה שמציין ולגביו שואל מה המשמעות: * "חדר שמאל: התכווצות סגמנטים" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "תקין"). * "LVWMI: 0/0" (לעומת שבעבר תמיד צויין: "22/22"). * "מקטע פליטה מוערך חדר שמאל: 55-64" (כבעבר). * "סיכום: תפקוד תקין של חדרי הלב. הפוקיניזיה סרעפתית. לחץ ריאתי עד 30 ממ כספית. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה אאורטלית קלה. גל A מוגבר. ללא שינוי". תודה דר'.
שלום רב דוקטור ברצוני לשאול אותך בבקשה לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo מסוג אמפלצר עדיין דלף בינוני לאחר הצנתור הופיעו הפרעות קצב הומלץ השתלת ilr טרם הושתל בגלל אירועים רפואיים נוספים השאלה שלי האם מותר לי לעבור הסרת שיער בלייזר והאם מותר לי אפילציה שזה בעצם מכשיר עם מחט חשמלית בעל פולסים קצרים תודה רבה לך על המענה
השאלה האם טכניקת לייזר שזה גלי חום יכולה להתבצע שיש התקן מטרייה בלב מזמסוג אמפלצר וטכניקת אפילציה שזה חשמלי עם פולסים קצרים יכולה להתבצע עם אמפלצר שמושתל בלב תודה רבה על המענה
לא הבנתי את התשובה
בוקר טוב ד"ר השאלה האם ניתן לעבור טיפולים באפילציה חשמלית להסרת שיער בפולסים קצרים שיש בלב מטרייה מסוג אמפלצר שהושתלה לאחר סגירת pfo לשאלתך מה הקשר להפרעות קצב יש ברקע לאחר המטרייה נוטלת קרדילוק פעמיים 1.25 טרם הושתל ilr מקווה שעכשיו השאלה ברורה תודה רבה על המענה
ההיסטוריה הרפואית אני הבנתי. עדיין לא ברור מה הקשר לפורום שהואפורום להפרעות קצב. וכבר עניתי שאין קשר בין פעולה של אפלציה לבין אמפלצר המושתל - ללא קשר לנושא הפורום.
בן 37 מעשן לא בכושר עשיתי לא מזמן אקו לב ומבחן מאמץ תקין . יש לי 2 בעיות יש לי התקפי עייפות במהלך היום והדופק יורד ל60. 57 וגם ביחסי מין אני מרגיש סחרחורת פנימית ודופק באמצע . ואז אני מפסיק כי אני מפחד להתעלף . מה הסיבה יכולה להיות . ? האם זה קשור לדופק הנמוך במנוחה . קשה לי ככה תודה במבחן מאמץ לא הרגשתי סחרחורת . וגם לפעמים אחרי הליכה ובהליכה עצמה אני מרגיש טיפה מסוחרר כמו שיוט .
התלונות דורשות ברור מעמיק. מציע לפנות לרופא. דןפק 55-60 במנוחה- זה נורמלי, לא מסביר את תלונותיך.
שלום רב אני בת 47 בריאה בד״כ זמן רב שאני סובלת מדופק מאוד מהיר ללא כאבים או חוסר נוחות (הנושא עולה בבדיקות אקראיות מידי כמה חודשים) בבדיקת הולטר לב התוצאות מינימלי 70 מקסימלי 146 ממוצע 101 הפרעות קצב על חדריות 25 בודדים בפיזור הומוגני לדברי רופאת המשפחה מדובר ב- SINUS TACHYCARDIA ואין צורך בטיפול תרופתי. רציתי רק לוודא שאכן היעדר טיפול לא מייצר סכנה כלשהיא בהווה או בעתיד... תודה רבה
טכיקרדיה סינוסלית זה מצב רגיל, לא מחלה, לא הפרעות קצב. לי לא מספיק מידע, אבל עם נתונים שרשמת - לא רואה בעיה שדורשת טיפול
שמעתי שמועה שבביטוח המשלים של מכבי הולכים להכיר בה, האם יש לך מידע נוסף? האם ידוע לך אם בביטוחים משלימים של קופות אחרות הולכים להכיר בה?
שלום, יש לי WPW אסימפטומטי, האם יש מניעה להשתמש במינוקסידיל טופיקלית או אוראלית? תודה!
Sve 44 מה זה אומר?
שלום ד"ר מה שלומך בימים אלה? ברצוני לשאול אותך בבקשה בת 44 לפני כשנתיים עברתי סגירת מום בלב pfo עדיין דלף בינוני לאחר הצנתור החלו הפרעות קצב הבאות לידי ביטוי בדופק גבוה ולחצי דם ,טרום עילפון סחרחורות התחלתי לקחת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום המצב התייצב ביומיים האחרונים שעון חכם הראה לי שהדופק יורד ל30 במהלך הלילה/ בוקר בזמן שינה מה עליי לעשות לדעתך ? תמיד ירידת הדופק היתה עד 40 אך לעולם לא הגיעה ל30 בעבר הומלץ להשתיל ilr אך טרם עשיתי זאת מסיבות אחרות אודה לך על העזרה
שלום רבה דר' אני בת 43, לפני כחודש וחצי עברתי החלפת קוצב לב, היות והסוללה נגמרה (לאחר 7 שנים). לאחר שהורדתי את התחבושת, הרגשתי שהקוצב לא מקובע במקום כמו הקודם ומאז המצב רק מחמיר, הוא ממש מתהפך בעיקר בלילה, אני חוששת מאוד מהמצב הזה, הייתי בביקורת ונאמר לי לשים גוזיה, נשמע לי תשובה לא לעניין, אני מאוד מודאגת וחושבת על זה כל הזמן, הרופא גם אמר שאי אפשר לפתוח את זה עכשיו מחשש לזיהום, אני מרגישה שהוא יושב ממש לא כמו שצריך, מה ניתן לעשות בבקשה ? המון תודה לך.
את צריכה לפנות בדחיפות לרופא שביצע את הפעולה. אף שהיית בביקור- עדיין את מודאגת. במקרים כאלה יש לחזור לרופא
אחרי וירוס כנראה התחיל לי פרפור כזה רק שאני שוכבת על הגב. הדופק קופץ ואז כולי זיעה יש לי תור לקרדיולוג אבל עד אז מה זה אומר שזה דווקא בשכיבה על הגב?
הלוואי שמישהו מכאן יעזור. חודש וחצי האחרון כאבים סביב בית החזה משמאל. כל פעם באיזור אחר. לא התרגשתי, חשבתי דלקת, התקררות או משהו. לאחרונה נוסף כאב עמום כמעט בלתי מורגש מעל השד שאיתו קופץ לי הדופק מיידית ב20 פעימות לדקה ואז לאט לאט יורד. אז הגוף מעלה דופק במהירות מכל דבר ולאט לאט יורד. זה קורה כמה פעמים ביום. לא קרה ככה לעולם. זה קורה לרוב בשכיבה על הגב. גם בישיבה. קרה גם כשלבשתי זקט יש לי פעימות מוקדמות חדריות - הן לא מרגישות ככה. יש גם תסמונת_פוטס - זה לא זה. ניתוח בבית החזה ליד הלב לפני שנתיים וחצי- הסתיים בהצלחה. אקו לב במאמץ תקין. טרופונין תקין אקג תקין. מיון מבקשים רק הולטר. כשעשיתי הולטר זה לא קרה- אנסה לעשות שוב. היה באיזור הזה ניתוח להוצאת סרטן תימומה- לפני שנתיים וחצי. אני ממש אשמח לדעת שעוד מישהי עברה את זה ויש לה את הפתרונות שלי אין🙏🏽 זה ממש הורס לי את החיים. לוקחת קרדילוק ואליקוויס. זה לא עוזר. וזה ממש לא נעים שזה קורה פלוס החזה ממשיך לכאוב. תודה ושבוע שקט💪
לא חושב שתוכלי להגיע לאבחנה בשיחותען "עוד מישהי". התלונות יכולות להיות קשורות להפרעות קצב ויכולות לא (סיכוי גדול לזה). אני מציע להמשיך בבירור אצל רופא קרדיולוג. חוץ מבדיקות שביצעת יש עוד דרכים לאיבחון. את מקבלת תרופות קשורות להפרעות קצב כולל אליקוויס (קשרו או לא)- אז יש לקחת בחשבון כל ההיסטוריה ולהמשיך בבירור
לוקחת אליקוויס בגלל תסחיף ריאתי מזערי שהיה לי. מדובר בהפרעה חדשה שהתחילה אחרי שהתחילו כאבים באיזור הצלעות. היא קורית בעיקר בשכיבה על הגב. זה שזה בשכיבה זה נותן יותר מידע?
שלום דוקטור, ביצעתי אקו לב במאמץ כחלק מבירור מקיף לבעיה של טכיקרדיית סינוס, האם התוצאות תקינות: דליפה מינמלית Valve Mitral Aortic Valve תקין TI Gradient / estimated PAP () 15 mmHg דליפה מינמלית Valve Triscuspid Pulmonic Valve תקין Diastolic dysfunction (degree) תקין במנוחה : חדר שמאל תקין בגודלו ותיפקודו הגלובלי והסגמנטלי. EF = 60-65% דפנותיו בעובי תקין. תיפקוד דיאסטולי תקין. ללא ממצא מסתמי בעל משמעות שאר הפרמטרים תקינים. במאמץ: היפרקנזיה של כל הסגמנטים שהודגמו, באקו מייד בסיום המאמץ. מסקנות: מבחן אקו במאמץ ללא עדות לאיסכמיה
גיל: 45 קצב לב במנוחה: 104 משך המאמץ דקות: 6:11 לחץ דם במנוחה: 125/85 קצב לב מקסימאלי במאמץ: 162(% 92 ממטרה ) עומס: 10.3 לחץ דם מירבי: 140/80 סיבת הפסקת המאמץ: מטרה נטל/ה תרופות חוסמי בטא: לא הפרעות קצב/הולכה: ICRBBB הערות: לא נצפו שינוים איסכמים באק"ג במאמץ שבוצע
האם התוצאות תקינות או יש בעיה?
ביצעתי אבלציה לפני כשנה. מאז עוקב מדי יום בעזרת smart watch , אין פרפור. האם יש צורך אמיתי להמשיך ולקחת Eliquis (שאותו אני ממשיך לקחת גם אחרי האבלציה)?
אין התוויה להפסיק נוגדי קרישה אחרי אבלציה. הכל תלוי בגורמים שונים, אך לא בביצוע הפעולה. מציע לדון עם הקופא שלך שעוקב אחריך אחרי האבלציה.
היי דוקטור הושתל לפני הולטר תת עורי ilr עקב תלונות על פעימות מוקדמות ואירועי טרום עילפון לאחר מאמץ פיזי. כלל הבדיקות עד עכשיו תקינות למעט הפסקות דופן של 2/3 שניות שלדברי הקרדיולוג לא מדאיג. אני לפעמים חש פעימה מוקדמת חזקה ועמה סימפטומים של עייפות והרגשה כללית לא טובה לאחר הפעימה הזו. האם יש צורך לעשות משהו? האם עדיין למרות שהכל משהו לא תקין ולא רואים את זה בהולטר התת עורי? אני ממש מתוסכל מזה כי זה משפיע לי על החיים ואני לא מתפקד כמו אדם רגיל. סליחה על האורך ותודה מראש
רגישות של ניטור של ILR גבוהה מאוד. מצד שיני הניטור הזה לא אמור לבדוק כמות פעימות מוקדמות. אם למרות מעקב של ILR תקין עדיין יש תלונות יש לחזור לקרדיולוג מטפל, רצןי לזה שהמלץ על השתלת ILR ו/או ביצע ההשתלה ועוקב אחרי ה-ILR
הקרדיולוג המפנה הפנה אותי כי אני התעקשתי יחסית כי לדעתו אין צורך. בנוסף הלכתי עם כלל הבדיקות שלי למומחה בתחום וגם לדבריו אני בריא לגמריי. אך איך הגיוני שבהולטר הכל טוב כולל הלחיצות שאני עצמי מפעיל בשלט להקלטה כאשר אני חש תחושה לא טובה וסימטומטים נוספים בעת פעימה מוקדמת ובנוסף לעתים דופק נמוך?
שלום דוקטור לאחר צנתור לב לסגירת pfo לפני כשנה עדיין דלף בינוני האם עליי לקחת אנטיביוטיקה בעת ניקוב חור באוזן ? והאם בכל טיפול שיניים כולל שיננית ? ואם כן איזה סוג ומהו המינון המקובל ? תודה רבה שבת שלום
שלום ד"ר אני בגיל 70 ולפני כשנתיים נמצא אי ספיקה מיטרלית קלה עד בינונית. ברקע לחץ דם גבוה 10 שנים שמאוזן בואזודיפ קומבו אני מתעייף מאוד ממאמץ גופני קצר. אין לי תסמינים של בעיה בלב בבדיקת הולטר לב לפני כחודש נמצא טכיקרדיה פרוזדורית בן 5 פעימות ובמהירות 105 פעימות לדקה האם נדרש המשך בירור או מספיק מעקב הולטר לב עוד כשנה?
היי שלום דר נכבד האם av block 1 דרגה ראשונה זה אותו הדבר בידיוק ל icrbbb רק במילה אחרת ?
שמעתי שיצאו מחקרים בעניין האם יש אמת בדבר ?
האם הפרעת קצב שמקורה חדרי מורגשת בעיקר בשכיבה בגלל שהיא אכן קורית יותר בזמן שכיבה או שיש יותר תשומת לב ואני לא פעילה ואז תשומת הלב שלי מופנית לזה ולכן נדמה לי שזה קורה בעיקר בשכיבה?
הפרעות קצב כן יכולות להיות קשורות לתנוחה, אך גם יכול להיות באמת מוסבר ע"י תשומת לב יותר במנוחה ושכיבה.
היי עשיתי הולטר לב יצא לי בתשובות Normal Beat Total : 108981 APB'S : 77 ATRIAL TACHYCARDIA : 7 longest 6 beats at 22:21 fastest 152 bpm at 13:55 Maximum Heart Rate : 137 bpm at 10:46 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 49 bpm at +06:17 (1 min Avg) QRS Total : 109339 P האם זה תקין בבקשה
הולטר "תקין" זאת בדיקה בה אין הפרעות קצב או הולכה חשמלית בלב בכלל. בביקה הזאת כן יש עדות להפרעות קצב קלות
בן 30 בעל מבנה גוף רזה, בדיקה אצל קרדיולוג העלתה אוושה סיסטולית 1/6. בעבר עשיתי אקו לב והולטר בשל פעימות מוקדמות, שתי הבדיקות יצאו תקינות. מה המשמעות של אוושה זו?
שלום לך דר 🙏 עשיתי אקו לב במאמץ ויצא לי תקין למעט כמה דלפים מזעריים 65% lef יצאו לי 6 פעימות מוקדמות בזמן מאמץ pvc , ברקע RBBB כבר שנה שמופיע בצורה מבודדת בלי קשר לכלום. אני נמנעת מלגשת לרופאי שיניים כבר 3 שנים והצטבר אצלי שני חורים ענקיים בשיניים ואני צריכה ארבע עקירות שיני בינה, מה עושים במצב שאסור לאנשים כמוני עם הפרעות קצב לטפל בשיניים? האם יש אופציות נוספות על מנת שהשיניים לא ינשרו כולם ? זה לא מסוכן שרובד חיידקים יגיע לדם וללב ? מה הסיבה שאסור לאנשים עם הפרעות קצב לב לא לבצע טיפולי שיניים? אשמח מאוד מאוד לדעתך 🙏 תודה תודה
אין שום המלצה כזאת לא לבצע טיפול שיניים ל"אנשים עם הפרעות קצב לב". ממש לא. כמובן ישמצבים מסויימים, נדירים מאוד, בקרדיולוגיה שיכולים להשפיע על החלטות קשורות לטיפול שיניים. אבל לא "לא ניתן לעשות טיפול". מציע לדבר עם רופאים באופן מסודר.
היי סובל שנים מהפרעות קצב . לוקח כדור קרדילוק כל בוקר. בימים האחרונים חש המון פעימות מוקדמות מפחידות. אתמול לאחר מאמץ הדופק עלה ל120 וירד ל 45 באותה דקה.(בדיקת שעון) כמובן שהרגשתי חרדה רצינית. מסוכן? או שצריך ללמוד לחיות עם זה
לא יכול להגיד מסוכן אול לא. הפרעות קצב הן שונות ואני לא יודע במה מדובר במקרה שלך. אציין שעון דופק לא תמיד מדייק.
שלום רב לפני שנה החלמתי מדלקת שריר הלב. מה המשמעות של ההולטר לב הנוכחי? בעיקר מדאיגות אותי ההפרעות הארוכות של V-RUN. מה ההבדל בין NSVT ל - V-RUN? מי מסוכן יותר? האם במצבי נדרש קוצב לב? תודה רבה Normal Beat Total : 91501 APB'S : 70 ATRIAL TACHYCARDIA : 0 Aberrant Total : 5631 avg 242 /hr 5.7 % of total VPB'S : 2789 avg 119 /hr 2.8 % of total Couplets : 258 Triplets : 0 V-RUN : 12 longest 13 beats at +07:35 VTs : 8 longest 3 beats at +00:03 fastest 182 bpm at +00:03 Bradycardia : 0 Dropped Beats : 0 Pauses : 0 Maximum Heart Rate : 106 bpm at 12:01 (1 min Avg) Minimum Heart Rate : 55 bpm at +01:25 (1 min Avg) QRS Total : 98386 Paced Beats : 0
בפיענוח ההולטר נכתב: הפרעת AIVR מכמה מוקדים שונים
1. VT run ו-NSVT - זה אותו דברץ ז"א טכיקרדיה חדרית קצרה. 2.משמעות היא שונה בהתאם לנתונים אחרים. 3. קוצב לב זה לא טיפול להפרעות קצב לב מסוג זה. אם הכוונה לדפיברילטור- לא ניתןל על סמך בדיקה הזאת לדון. חשוב לדון על תוצאות הבדיקה עם קרדיולוג שהפנה לבדיקה
מה משמעות הבטוי הסתיידויות גסות בעורקים קורונריים ומסתם אאורטאלי. . קבלתי את זה לאחר בדיקת סיטי לפני שבועיים - אך לא היתה הפנייה לקרדיאולוג
מה המשמעות הקלינית של הביטוי: הסתיידויות גסות בעורקים קורונריים ומסתם אאורטאלי. אני בן 76.כושר גופני טוב. מקפיד על ספורט יום יומי. מצאתי את המשפט הזה בבדיקת סי.טי שעשיתי לפני שבועיים. לא רשמו לי לפנות לקרדיאולוג. זה באמת לא חשוב ולא משמעותי? לא רו
ד''ר גולובצ'ינר הנכבד, מזה שנים כשאני שוכבת על צד שמאל בתנוחה מסוימת יוצאות לי כאלו מהשד פעימות לב (נוספות לרגילות) פעימות מהירות וקלות. זה לא קורה לי בשום תנוחה אחרת. עשיתי הולטר לב ולא מצוין כלום על הנושא ובאופן כללי ההולטר תקין. אבל אולי לא שכבתי על הצד לצערי כנראה שכחתי מה אתה מציע? תודה.
יכול להתאים לפעימות מוקדמות- נושא נדון בפורום הרבה. הולטר תקין מראה שאם כן מדובר בזה (אם כן) - כמות היא קטנה. לאור פעימות מוקדמות לא מסוכנות ולא דורשות טיפול. במידה וזה מתריד- אפשר להמשיך בבירור
הערב היתה לי הפרעת קצב פתאומית וסחרחורת עם ראיה חושך בעיניים מיד אחרי התעלפתי במיון המליצו לראות קרדיולוג מיד על מנת שישקול השתלת דפיברילטור ברקע אקו לב תקין למעט דלף מזערי 60% lef 1000 פעימות מוקדמות ביממה, WCT 6 פעימות, הפרעת הולכה ICRBBB הסטוריה משפחתית אמא של אמא נפטרה מהתקף לב אחרי שנה שהיתה חולה בגיל 60, אני בת 43, 41 קילו, 1.66 סמ, אנמיה קלה ברקע כל השאר בדיקות אחרונות בסדר. לפני יומיים הייתי אצל קרדיולוג בקופה והוא סירב בתוקף לאשר לי השתלת קוצב אבל זה היה לפני האירוע הערב ... 😢😢 יש מצב שדום לב הוא בלתי נמנע במצב שתיארתי?
1. נראה לי מוזר שהיית במיון ו"המליצו לפנות לקרדיולוג בשאלה של דפיברילטור". - אם היה חשד להפרעת קצב קשה - למה שחררו ממיון? - אם לא היה חשד להפרעת קצב קשה- למה בכלל דיברו על דפיברילטור? 2. לא יכול לתת תשובה לשאלה "יש מצב".. אני מכווה שברור לך שכדי לענות לשאלה הזאת- יש לראותך, כל הבדיקות, לתכנן השלמת כל הבירור. 3. אני לא אוכל לתת יעוץ כאן- זה פורום, לא מרפאה. במקרה הזה- כשהמליצו לפנות לקרדיולוג- יש לפנות לקרדיולוג ושוב לדון על טיפול בלהתחשב באירוע האחרון. אני רוצה להיות ברור בשום אופן אני אומר בזה שאת צריכה השתלת דפיברילטור. מה זאני אומר- שיש להשלים בירור.
מה טווח הגילאים שמתים מדום לב מתסמונת ברוגדה? לפי הסטטיסטיקות לדעתך 2000 מתים בישראל מדום לב בגלל תסמונת ברוגדה?
כתוב במאמרים שICRBBB מקושר ישירות עם תסמונת ברוגדה ....... אז זה כן סכנת מוות ..... ICRBBB זה תסמונת ברוגדה בעצם בשם אחר
אני סובלת מפעימות מוקדמות בודדות בממוצע 500 עד 1000 ביום ביגמיני טריגמיני עשיתי 3 פעמים אקו לב במאמץ למעט 6 pvc בודדדות תוך כדי ההליכה על ההליכון במהירות וICRBBB כל הבדיקות דם לרבות טרופונין ודימר ובלוטת התריס תקינות לחצי דם תקינים נמוכים, כולסטרול תקין. הייתי בטיפול שיננית אחד שאחרי יום וחצי שהייתי אצל השיננית הפעימות מוקדמות התגברו עד התקפי חרדה איומים, בזמן הטיפול הסרת אבנית אצל השיננית היה עצב בחניכיים חשוף והמחט של השיננית נגעה בעצב והרגשתי כאב חד לשניה אחת, יכול להיות זאת אומרת השאלה האם זה שכיח למשל כהיותך קרדיולוג נתקלת במקרים של אנשים שהתגברו אצלם הפעימות מוקדמות יום אחרי טיפול שיננית? אציין שמה שהתגבר אצלי לאחר השיננית שעשתה הרופאה עצמה אלה הפעימות מוקדמות .. מרגישה אותן בערך 300 פעם ביום בלב , בהולטרים קודמים שעשיתי בעבר היו לי 0.4% ליממה מהעליות ומעטים מהחדרים. פוחדת מאוד שהשיננית גרמה להתלקחות הפעימות מוקדמות כי הרגשתי מגע המחט של הניקוי אבנית בעצב חשופה בחניכיים. 🙄😓
אוסיף רק ברשותך שלא היתה שום זריקה בטיפול השיננית זה היה טיפול ניקוי אבנית שנמשך עשרים דקות היתה מחט דקה של הניקוי שנגעה לי בעצב חשוף בחניכיים ויום וחצי אחרי הפעימות מוקדמות התגברו 😥
האם אתה מכיר המון מקרים של מוות מדום לב אצל אנשים שעשו שיננית בלי זריקה ? הבנתי שאנשים עם הפרעות קצב כמו פעימות מוקדמות אסור להם להתקרב לרופאי שיניים?
בעיקרון לאנשים חולי לב או אנשים עם תסמונת ברוגדה/הפרעות הולכה או הפרעות קצב פעימות מוקדמות אסור ללכת לשום טיפול שיניים, נכון?
רק עכשיו רואה את הסיפור- קודם עניתי על שאלות המשך. 1. פעימות מוקדמות- מצב נדון בפורום הזה בהרחבה - מציע לראות היסטוריה. הפרעות קצב לא מסוכנות. 2. טיפול אצל שיננית לא יכול להשפיע על פעימות מוקדמות בעצמו.אולי נכנסת לחרדה - זה כן יכו להשפיע. 3. בכל מקרה כמות את מתארת זאת כמות מזערית שאנו אפילו לא ממליציפ לטפל.
בת 35 נשלחתי להולטר לב של 24 שעות עכב דופק גבוה במנוחה 120 ומעלה. הדופק הנל ידוע מאז שנות העשרים המוקדמות אך עד כה מעולם לא עשיתי בירור מהיכן נובע. מצרפת תוצאות של הולטר לב: הקצב הבסיס מהירות מינימאלית 52 לדקה מהירות מקסימאלית 142 לדקה מהירות ממוצעת 84 לדקה. הפרעות קצב חדריות vpcs לא נצפו הפרעות קצב על חדריות Apcs נצפו סהכ 4 apcs במשך הבדיקה הפרעות הולכה לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע st נצפו שינויים בגלי T ערוץ 3 הערות/סיכום נצפו קטעי סינוס ארתמיה בשעות הלילה האם תקין?
שלום לא תמיד אבל קורה לפעמים שאני שותה קפה קפאין אפילו בכמות קטנה הקצב לב מאיץ לי ממש יש הסבר לזה ? ברקע בדיקות לב שלי תקינות מה ההסבר לזה שקפה קפאין יכול לגרום לקצב לב מהיר להרגשת הלב ולעוד תסמינים כאלו ואחרים ?
שלום בן 48, בריא. א.ק.ג תקין, אקו תקין, מבחן מאמץ תקין. לחץ דם תקין בדר"כ. אך אני שם לב שלא מעט פעמים כשאני מודד (כולל במד סטורציה ובמכשיר למדידת לח"ד) דופק במנוחה הדופק הוא באזור 50-55. בעבר הדופק שלי היה גבוה יותר. אני לא ספורטאי, אבל עושה הליכות באופן קבוע במשך שעה מספר פעמים בשבוע. האם דופק 50 במנוחה זה תקין לגמרי? איך יודעים אם זה ברדיקרדיה, ומסמן חולשה של הלב או אדרבה שזה סימן חיובי ונובע מכושר גופני? יש אבחנה מבדלת? תודה
דופק 50-55 במנוחה - לא סימן לבעיה כל שהיא בפני עצמו. יש לקחת בחשבון כל המידע, כל המרכיבים. דופר איטי בכל מקרה לא "מסמן חולשב של הלב". דופק איטי לא יעול להיות כ"סמן חיובי" או איזשהו מדד לגכושר גופני. כמובן יש אבחנה מבדלת. במידה ויש ספיקות- יש מקום לבירור עצל רופא
שלום. אמא שלי בת 61 ביצעה הולטר לב וזו התוצאה: קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי - 63 קצב לב מקסימלי - 128 ממוצע-87 הפרעות קצב חדריות - PVC'S: 355 בפזור שווה הפרעות קצב על-חדריות PAC'S: 15 הפרעות הולכה - לא שינויי st- לא לאחר ההולטר היא ביצעה אקו לב שיצא תקין. מה משמעות הדבר? האם זהו מצב לא מסוכן? ושאלה נוספת - ידוע כי יש לה ICRBBB אך לא ראו את זה בהולטר או שזה לא צוין, כיצד זה יתכן? תודה
בהולטר מתוארים פעימות מוקדמות. כמות קטנה. לגבי ICRBBB - יש לפני מס' ימים דיון על זה - מציע לקרוא. לא תמיד ניתן בבירור לראות הפרעות בהולכה
הי יש לי דופק מורגש לפעמים בכל הגוף כמו נגיד פתאום דופק ביד מורגש שממש מרגישים תבומים או בגב ממש חזק שמרגישים גם תבומים כל פעם במקום אחר וזה מלחיץ האם זה תקין ?
אהלן שלום אני בן 18 ואני סובל כבר תקופה ארוכה מדופק מהיר במנוחה הרופאים מודעים לזה ואמרו לי שאין סיכון ואפשר להישאר ככה למרות שזה מפריע קיבלתי את זה ועכשיו התחיל לי משהו חדש שעוד לא היה לי שאני לוקח נשימה מהפה או נשימה עמוקה יש לי כאב מטורף כמו דקירה בחזה בצד שמאל בכל נשימה עמוקה מה זה יכול להיות ? כאב חד כבר יומיים ואם זה קשור ללב ?
כמובן לא אעשה אבחנה בפורום. כאב בחזה יכול להיות מסיבות שונות. אופי הכאב שאתה מתאר לא מתאים לבעיה לבבית, אך יכול להיות כביטוי לבעיה רצינית.יכול להיות גם לא מסוכן. בכל מקרה יש צורך בבדיקת רופא בהקדם
התופעה הזו לא צצה בהרבה אקג שעשיתי לפני אוקטובר 2022 ומאז היא כן צצה בכל אקג.... עשיתי 7 פעמים אקו לב דופלר ויצא אי ספיקה מיטרלית זעירה 65% lef , דלף מינימלי זעיר, ללא איסכמיה. מבנה לב תקין חדר שמאל תקין. באקו דופלר לא ראו מעולם את ICRRBBB לפני חודש עשיתי אקו לב במאמץ ולראשונה הופיעו בזמן מאמץ 8 pvc והיתה ICRRBBB האם זה מחלת לב נכון ? הרופאים מסרבים לאשר לי קוצב כי אני אזרחית רגילה ולא חברת כנסת, אני לא ישנה בלילות מחשש לדום לב קרב ובא, ICRRBBB למה שיופיע לבחורה בת 43 ללא הסטוריה משפחתית ולא מעשנת כלל המחלה הזו ? כמה זמן חיים איתה תוחלת החיים הכוונה? הם טוענים שהאקו לב במאמץ תקין על אף שיצא ככה.. אני פוחדת לצאת למעגל העבודה מחשש למות מדום לב, לצערי התחלתי להתכונן לגרוע מכל ולכתוב מכתב אם אמות בפתאומיות 😢😥😓💔💔 זו מחלת לב לכל דבר וענין שהופיעה לראשונה באוקטובר 2022 כי לפני זה היו לי פה ושם שינויי st לא ספציפיים באקג אבל מעולם ל המחלה הזו ICRBBB 😓 האם יש הבדל בין הst לבין הפרעת ההולכה הזו שיש לי? אשמח לדעתך לשאלות שלי כאן בבקשה 🙏
קראתי עכשיו בגוגל שתסמונת ברוגדה זה בעצם בשם האחר שלה למום בלב שיש לי בשם ICRBBB....
1. ברוגדה זה תסמונת עם מעפיינים ברורים באק"ג. 2. ICRBBB - זה לא "מום בלב" 3. ICRBBB זה ממצא באק"ג זהוא לא לגמרי נכון (אני לא משתמש במוסג הבעייתי הזה לדוגמה) וללא משמעות. 4. אין שום קשר בין תסמונת ברוגדה והממצאים באק"ג שמתוארים כ-ICRBBB
אתחיל מההערה שלך לגבי "אזרחית רגילה". בהערה שלך לא במקום, מביכה, לא קשורה כלל לנוסר שאת מעלה. עכשיו תשובות: 1. בתשובה שלי הקודמת הסברתי משמעותשל ICRBBB. מה שחשוב - זה בכלל לא מחלה. 2. אין משמעות של הממצא בכלל - כוללאין השפעה על תוחלת החיים, וכמובן אין קשר לדום לב. 3. "הם טוענים" - אני מניח אתמדבר על רופאים מומחים שביצוע לך את הבדיקה. אם בדיקה תקינה - אז היא תקינה. 4. PVC's- פעימות מוקדמות חדריות , בנוכחיות לב בריא- גם להן אין משמעות פרוגנוסטית. לסיכום- אם כל מש שנמצא בבדיקות זה מש שאת תיארת, את בריאה. ואם לא, אם יש עוד ממצאים, תלונות, משהו שלא תוארכאן, אם עדיין יש ספיקות, מציע לפנות ליעוץ באופן מסודר.
מה, ICRBBB זה מום מולד בלב? איך זה מגיע באמצע החיים ? כי אם זה מתחיל בחסימה חלקית במידה וזה לא היה קודם ולא עלה באף אקו או אקג , זה אומר שזה משהו חדש באקג .. מתחיל בחסימה חלקית ונגמר בחסימה מלאה ואז קוצב לב כמו שעשו לביבי אצלו התחיל חסימה חלקית ותוך חודשים הגיע ל RBBB 🥺 כי גם לי יש את זה..
שלום רב. אני בן 67. עוד מעט 68. אני, בעל שעון יד המנטר בין השאר את קצב הלב. בשבועות האחרונים קיבלתי 3 פעמים הודעה מהשעון על קצב לב שיורד ל42-45 פעימות לדקה.בשני מקרים זה קרה בעת מנוחת צהריים ופעם בזמן צפיה בסרט בעודי יושב. אין לי תופעות כמו אלו המתוארות כגון עייפות חולשה סחרחורת. אני אייני מעשן אך עישנתי בעברי וכמו כן אני רץ באופן קבוע מרחקים שבין 4-10קמ. תודה על התשובה- מיכאל
השאלה היא מה עלי לעשות. האם זה מסוכן? בכל זאת זה דופק נמוך . האם זה סימן אזהרה? האם לא לעשות כלום?
?
שלום גרגורי גולובצינר ותודה לך מראש אני אם בדיקות לב תקינות הולטר לב תקין חוץ מוונקבאך בלילה משהו קצר אקו לב תקין אק"ג תקינים אך לעיתים מהירים בקצב סינוס טכיקרדיה בדיקות דם תקינות השאלה שלי אליך בכללי כמובן אני לפעמים חש פעימות מוקדמות וגם לפעמים קצב לב מהיר או שאני ממש מרגיש וחש את הלב מהגב ממש שומע וחש את הפעימות ועוד סימפטומים כאלו ואחרים מהלב ! כמו שציינתי בדיקות לב תקינות ! מה בכל זאת ניתן לעשות לבעיות שציינתי ? והאם זה בעיה זה מסוכן לדעתך ?
מה הבעיה ומה משמעותה - קשה להגיד בלי לאבחן. התלונות יכולות להתאים לפעימות מוקדמות. זה שלא נמצאו בבדיקות שבוצעו עוד ללא שולל קיומן בגלל טיב הבעיה - פעימות מופיעות מדי פעם, והבדיקות פשות לא "תופסות" אותן. פעימות מוקדמות לרוב - לא מסוכנות. מבקש להבין שהתשובות שלי הן כלליות. לא ניתן להסיג מסקנות ברורות כאן.
פנינו לאחר הצינתור לבית חולים עשו אולטראסאונד אמרו שיש זרימה תקינה אך הגוש די גדול וקשיו במקום הצינתור וכאב ברגליים בהליכה כמה זמן עד שיעבור הבליטה ואים יש מקום לדאגה
שלום דוקטור, בן 30, הופניתי להולטר ואקג עקב אירועי קוצר נשימה ופלפיטציות. ברקע הפרעות חרדה + דום נשימה בשינה. בהולטר 24 שעות התגלו 38 אירועי ברדיקרדיה עם דופק מינימלי של 37 + 14 אירועי סינוס אריתמיה + 1 אירוע VPB. השעון החכם (מדידה מדויקת - השוויתי עם מודד חיצוני) מודד כרגיל דופק 45-55 במנוחה, שיורד עד 30 בשינה. באקג גם מצוין ברדיקרדיה + Mild intraventricular conduction delay. הקרדיולוגית של הקופה לא מתרגשת ואומרת שהכל תקין. מתכנן לפנות לחוו"ד שניה אבל זה ייקח קצת זמן. שתי שאלות: 1. האם מותר טיסה ארוכה (10 שעות) במצב זה טרם תום הבירור? 2. האם מותר להתחיל לקחת תרופות כמו בנזודיאפינים או SSRI, שכעיקרון יכולות להוריד את הדופק עוד יותר?
שלום, שמי טל, בחור צעיר בן 30 הופניתי לבדיקת אקו לב בעקבות תלונות על עייפות רבה במהלך היום. תוצאות הבדיקה הן כדלקמן: Normal Left Atrial Size Normal Left Ventricular Size and Function Normal Right Ventricular Size and. Function Mild Mitral Regurgitation Mild Tricuspid Regurgitation לגבי שני ה-"Mild" האחרונים - האם זו בעיה? יש ממה להיות מודאג? האם יש בכך כדי להסביר חלק מהעייפות שאני חווה במהלך היום? ובנוסף - האם בדיקת אקו לב שכזו יכולה להחליף בדיקת הולטר ובדיקת מאמץ? תודה רבה.
שלום רב, מבקשת פיענוח על בדיקת הוחטר לב בתוצאות כתוב: קצב בסיסי-סינוס קצב לב מינימלי 59; מקסימלי 130 ממוצע 92 הפרעות קצב חדריות- pvc's-מעטים בודדים הפרעות קצב על חדריות- 11 בודדים מה זה אומר?? תודה מראש
שלום אדם שעובר בדיקת הולטר לב 24 שעות לזיהוי פעימות מוקדמות, האם יהיה ניתן לזהות ברישום הא.ק.ג. הלילי רמזים לדום נשימה בשינה? א"כ איזה? תודה
במידה ויש דום נשימה בשינה יכולים להיות גם הפרעות הולכה/קצב וניתן לראות אותם גם בהולטר. אבל בדיקת הולטר זאת לא בדיקה לאיבחון נמצב מכוון שגם ללא דום נשימה יכולים להיות הפרעות דומות בהולטר