פורום סרטן הערמונית

שלום, יש לי סרטן הערמונית עם גרורות באצטבלום ימין ובבלוטות לימפה. צרפתי פרטים וסיכום ביקור. האם טיפול ממוקד אכן מתאים למקרה שלי?

שלום רב וחג שמח. עברתי ניתוח ראדיקלי של כריתת ערמונית. PSA שלושה חודשים אחרי הניתוח היה קטן מ0.004 . לפני שבוע PSA היה קטן מ.0.014. האם יש משמעות לנתונים אלו?

תודה על התשובה המהירה. כלומר לפי הבנתי כרגע אין צורך בכל טיפול המשך?

בביופסיה התגלה גוש ממאיר בבלוטת הערמונית דרגה 4+4=8. האם יש החלמה מסוג כזה או שהטיפולים שאעבור יאריכו חיים?

בן 83, יתר לחץ דם מטופל ומיוצב למעלה מ 30 שנה. לאחרונה פרפור פרוזדורים, אי סדירות קצב לב, מטופל בפלקאיניד 50 מגX2 . פרוסטטה מוגדלת, לאחר ביופסיה וPET-CT נמצא גליסון 6 בצד אחד, לא בפריפריה. האורולוג המליץ על מעקב בלבד ולא על טיפול הורמונלי עקב הגיל ופגיעה אפשרית באיכות החיים. בבדיקה האחרונה PSA - 34, באפריל היה 17. האם כדאי לשקול טיפול הורמונלי?

לאחר עליית ערכי psa ל 5.7 תוך חצי שנה מ 4.8 הופניתי לבדיקת MRI עם הזרקת חומר ניגוד .פענוח הבדיקה : אין ממצא חשוד. תמונה אופינית של BPH . לאחר 4 חדשים ה psa הגיע ל 7.01 האם עליית ה psa משנה את תוצאת בדיקת MRI ? הנני בן שבעים ובריא בד"כ .

לא מובנת מתשובתך כיצד להסביר את הסתירה בין האבחנה של BPH בבדיקת ה MRI לאפשרות של ביופסיה שהרי מן הידוע שיש עליה באנטיגן במצב של הרחבת הערמונית ובנוסף לכך האם בדיקת MRI אינה יותר אמינה מביופסיה ?

סרטן ערמונית גליסון 6.מעקב פעיל,האם חייב לעשות ביופסיה חוזרת.מה עדיף ביופסיה mri פיוז ן או מספיק ביופסיה רגילה

לפני חצי שנה עברתי ביופסיה ערמונית פויז'ן עם mri,תוצאה היא סרטן בדרגה נמוכה גליסון 6 מעקב פפעיל.עכשיו באוד 8 חודשים שולכים אותי לביופסיה רגילה.pca שלי 5.25 נישאר אותו דבר.השאלה האם צריך לעשות ביופסיה חוזרת רגילה אני בגיל 61

לאוניד היקר, רק לי לא מובן מדוע אתה לא הולך לחוות דעת אצל רופא מומחה. עם הבריאות שלי אני לא משחק... אני נעזרתי בפרופ' דני ליבוביץ, מאז אני רגוע

נועם היקר,יכול ליוהת שכתבתי לא מספיק ברור.כמובן שהיתי אצל רופה מומחה.פעם ראשונה עברתי ביאופסיה חדשנית פיוז'ן עם mri והיום שולחים אתי לעשות ביופסיה רגילה כי פיוז'ן לא בסל טיפולים.אז אני לא יודע מה אדיף

שמעתי את הרצאתך מיום 11.9.19 על הסרטן הגרורתי ואני מקווה שאני לא שם. על מנת לא להיות שם,האם אני צריך לעשות משהוא?להלן פרטים אודותי: בן 78 4 שנים אחרי הגילוי. psa בגילוי 2.5.גליקסון 4+3 טופלתי בהקרנות חיצוניות מאז במעקב חצי שנתי בדוידוף.psa עלה מ000 ל-004 ול-007 טסטסטרון בעליה עומד על 4.7.c.t בפרוטוקול אורוגרפיה עם מערכות עליונות תקינות.ציסטוסקופיה ללא ממצא חשוד.תודה.

התחלתי לפני 8 חודשים בטיפול הורמונלי בזריקת דקפפטיל 25 מג עם תוספת אבירטרון. התוצאות מבחינת הסמן PSA הינן טובות(ירד מערך 30 לערכים 0.09 ו 0.11 ןרמת טסטוסטורון קטנה מ70 הבעיה הינה שהאבירטרון גם גורם לבעיה בתפקודי הכבד(רמות AST ו ALT עולים לערכים מעל ל פי 5 מהסף העליון.במצב זה הפסק הטיפול וחודש לאחר חזרת התפקוד במינון נמוך(מ1000 מג 750 מג 500 מנ375.האם להמשיך במינון 250 או לעבור לתרופה אחרת

שלום עברתי בדיוק את אותו תהליך כמו שאתה מפרט מחקר סטמפיד נערך על מינון של 1000 מג כל מינון אחר הוא בגדר ניסיון - אף אחד לא בדק את ההשפעה שלו אני הפסקתי לקחת ב-500 מג

במצב בו הPSA יציב 0.09 ותוצאות בדיקת הPSMA מראות הצטמקות הגרורות, האם ישנו יתרון בהקדמת לקיחת ה XTANDI (למרות תופעות הלוואי שלו)לעומת דחייתו לשלב בו הPSA יתחיל לטפס?

שלום ותודה... כשנתיים לאחר הסרה חלקית של הפרוסטטה..לא ממאירה בה.. מה הסיכוי שהריקמה גדלה בחזרה...והסטטיסטיקה בענין תודה רבה מראש...

באסותא מפרסמים שקנו מכשיר חדיש ב7 מליון דולר להקרנות האם מתאים לסרטן מקומי 3+4 ה4 5%עד 10%?מה הסיכוי לריפוי ומה הסיכון לתופעות לוואי כמו זיקפה ואחרים ?

אבא שלי עבר ניתוח לפני חודש Pancreatectomy+Splenectomy+ בשל ממצאים טרום סרטניים. וכריתת כליה חלקית עם הוצאה בשלמות של ממצא סרטני. במקביל כבר כמה שנים ערכי הpsa שלו בסביבות ה9-10. ( בדיקה אחרונה לפני 4 חודשים ) עכשיו הוא עשה בדיקה אחרי שבביקורת האורולוג הפנה בדחיפות לבדיקה בשל הגודל החריג של הערמונית ובבדיקה יצא 18.6. האם הממצאים האלו מחשידים יותר דלקת במקום כתוצאה מהניתוח או תהליך סרטני ? האם דלקת באזור זה שכיחה כתוצאה מהניתוח ? תודה רבה מראש!

שלום. חמותי הובחנה עם דמנציה . המליצו לה לקחת GENBRAIN - טבליות טבעיות לשיפור תפקוד המוח. האם דבר מוכר? מומלץ? תודה רבה

בבקשה בדילמה למטה טעיתי,הוצע לי קריותרפיה ולזה שאלתי.תודה

שלום רב, אני עושה US כל שנה בגלל ערמונית מוגדלת וציבטה בכליות. לפני שנה גודל הערמונית היה 52 סמ"ק והיום 150 סמ"ק ללא הערות נוספות. עשיתי בדיקות שתן ודם לפני כמה חודשים, היה תקין. לאחרונה אני הולך כל שעה לשירותים כבר כשבועיים. זה סרטן?

תודה רבה. פניתי לאורולוג,זה טעות. שנה טובה!

גליסון 3+4 4 בין 5% ל10% ביופסיה פיוזן בהרדמה כללית.גם לי הומלץ טיפול פוקלי ברכיתרפיה כדי להימנע מנזקים לזיקפה ואחרים שעלולים לקרות בניתוח רובוטי או בהקרנות.האם יש אפשרות להקרנות "בטוחות" ?טכנולוגיה חדשה?בבקשה האם אפשר לדעת מה אתה חושב ביתר פירוט?ל. שות טעות בסוג הטיפול . תודה מראש

התכוונתי לקריו תרפיה.. ולא ברכיתרפיה

תודה,וואו,איזה תשובה חד משמעית.עפ הנתונים מה לדעתך כן מומלץ לי ?האם אפשר להישאר במעקב? האם הקרנות היום מאפשרות לצאת ללא תופעות לוואי כמו זיקפה וכו'?

שלום רב פרופ רענן בבדיקת psa בהפרש חודשיים הייתה קפיצה מ 5.1 ל 7.3 . בדיקה רקטלית ערמונית לא חשודה.בוצע צילום mri ובסכום רשום נפח 38 סמ"ק.זוהה קשרית באונה הימנית בעל אות נמוך בקוטר 0.5 ס"מ בעל גבול לא חד רסטריקציה בינונית והאדרה מוקדמת לאחר הזרקת גדוליניום מתאים pirads 3.קופסית שמורה שלפוחית הזרע בגדר הנורמה אין לימפאדינופתיה.סימני bph ב TRANSITIONAL ZONE כמו כן בוצעה בדיקת k4 17%. בן 67 האם מומלץ ביופסיה? תודה רבה

בדיקה רקטלית גילתה בלוטה נוקשה, ערמונית מוגדלת ו psa40 האם מדובר בודאות בגדול סרטני? מה השלב הבא לאתר את הבעיה ובאיזה טיפולים מדובר- החשש שלי שכבר יש גרורות אודה לתשובתך

האם מדובר בגרורות

נשלחתי לבדיקת mri + ביופסיה מכוונת. מתי יש לבצע את הבדיקה pet ga68 psma?

הרופא ביקש ממני לעשות בדיקת PSA חודש וחצי לאחר קבלת הזריקה ההורמונלית שניתנת לפני ההקרנות. מהי מטרת הבדיקה ומהי חשיבותה בתהליך? תודה

בן 84. נוטל כמה שנים אבודרט בגלל ערמונית מוגדלת. בשנים האחרונות ה psa הוא סביב 5.4. בבדיקה האחרונה הסתבר שבתוך 5 חודשים ה psa עלה ל 7.4. הכל תוך כדי נטילת אבודרט. האם יש חשד ממשי לממאירות? האם אפשר להימנע מביופסיה? מה עלי לעשות?

שלום פרופסור ברגר, רצתי לדעת האם יש כבר מחקרים לגבי תוחלת חיים לאחר טיפול בלוטיציום 177 ?

חזרו תוצאות בדיקת ב-4K התוצאה 6%. PSA 2.25 ההחלטה על הבירור נעשתה בעקבות בדיקה רקטלית בה קבע האורולוג "רושם של קשיות בצד שמאל, ללא גוש ברור. אני בן 68. השאלה היא אם להמשיך בירור (ביופסיה) או להסתפק בממצאים האלה? תודה

שלום פרופ רענן בבדיקת 4k התוצאה הייתה elevated risk 4kscore 17%.מה זה אומר בבקשה. תודה רבה

שלום רב פרופ רענן בעיקבות תשובת ה mri האם מומלץ או צריך לבצע ביופסיה ואם כן עד כמה זה דחוף. תודה רבה.

שלום רב פרופ רענן בתשובת הסיכום של צילום mri רשום זוהה קשרית באספקט מדיאלי וקידמי של tz ב midgland. מתאים ל pirads 3.רציתי לדעת בבקשה מה הפירוש. תודה רבה

לפני מספר חודשים נמצא ביופסיה שלושה גושים 1DUCTAL KARCINOMA FILTRATING 2 פאפילרי 3 ADH רגישים מאה אחוז הורמונלי שלילי HER 2 החולה היתה מועמדת לניתוח ב6.5.19 הגושים נמצאו בגודל בין 2 ס מ עד 28 מילימטר .הוחלט ללכת על טיפול לטרוזול וגם מעבר לתזונה טבעונית עם חיזוק מערכת חיסון לאחר 4 חודשים הגוש הממאיר נעלם והגושים השניים קטנו שיפור משמעותי בעקבות הטבעונות בתמונת הדם הכללית נעשו בדיקות דם CA 153 CIA UCA 125 כולם תקינות PET CT תקין חשד רק באזור הגושים בשד השאלה האם ניתן להימנע מניתוח מה דעתך

לאחר PSA 9.5 וביופסיה פיוזן יש גילוי שלגידול סרטני באיזור מסוים דרגה 2 בינוני.מוצע ניתוח כירותרפיה עי מומחה לנושא הנ"ל תוך מעקב בmri .זה עדיין נחשב לנסיוני אך יש סיכוי ל 80%הצלחהעם מעטתופעות לוואי.צריך להיות עם קוטר כ 5ימים עקב בצקת באיזור הניתוח.לאחר מכן המעקב באמצעות בדיקת PSA.הדילמה בין זה ל סידרת הקרנות די קצרה ללא צורך הזריקות הורמוניים בהמשך וסיכוי של 95 %

השאלה נראית ברורה: באיזו משתי האופציות לבחור.

לא ברורה לי התשובה,לי גליסון 3+4 4 בין 5% ל10% ביופסיה פיוזן בהרדמה כללית.גם לי הומלץ טיפול פוקלי ברכיתרפיה כדי להימנע מנזקים לזיקפה ואחרים שעלולים לקרות בניתוח רובוטי או בהקרנות.האם יש אפשרות להקרנות "בטוחות" ?טכנולוגיה חדשה?בבקשה האם אפשר לדעת מה אתה חושב ביתר פירוט?לא רוצה לעשות טעות בסוג הטיפול תודה מראש

עברתי ביופסיה מצומדת MRI בפתולוגיה: אדנקרצנומה גליסון 7 בשני גלילים באפקס שמאל עד 20% שאר הדגימות BPH מה כדאי לעשות, דיברו איתי על ניתוח כריתת ערמונית בסיוע רובוט.

בעלי בן כמעט 59 ואובחן לפני כחודש עם סרטן הערמונית. בבדיקת PET-CT שעשה לפני שבוע כתוב: סיכום: תהליכים בערמונית, בבלוטות מזו-רקטליות ובאצטבולום מימין מציגים רצפטורים ל-PSMA. גליסון 7. בדיקת PSA לפני כשלושה- ארבעה שבועות 8.78. כמה דחוף להתחיל הקרנות? טיפול הורמונלי?

יקירתי מדוע לא ללכת לחוות דעת שניה, למה לחכות? לכי לרופא מומחה יחד עם בעלך , הרבה בריאות אני ממליץ על פרוספור דני ליבוביץ, נסי לבדוק אם הוא פנוי בקרוב.

אני כ שלוש שנים אחרי ניתוח רובוטי בערמונית ללא פריצה. מבצעה בדיקות psa כל חצי שנה המדדים הם: קטן מ003 004 004 קטן מ003 005 005 אני ליפני ביצוע בדיקת psa נוספת. השאלה: האם יש משהו שעלי להימנע ליפני בדיקת psa גם ללא ערמונית?? או שאפשר לעשות הכל כגון: ספורט,רכיבת אופניים ופעילות מינית. להזכירך ללא ערמונית. תודה על התשובה.

בתוצאות ה PSA המגיעות מהקופה רואים 4 נתונים א טווח הנורמה השאלה היא האם כאשר כתוב משהו כגון ב 95 אחוז מהאוכלוסיה נמוך יותר וכו' האם במילה אוכלוסיה מתכוונים גם לילדים ולנשים? ב הנתון הכללי ג הנתון של ה FREE ד הנתון של האינדקס החולה הפשוט מבין פחות או יותר את הנתון הכללי אבל איך בדיוק קוראים את החופשי ואת האינדקס. וגם אם בטווח של מספר חודשים המספר הכללי מעט קטן ואילו החופשי והאינדקס מעט גדלו - האם ניתן לראות בכך מגמה חיובית? ומה טווח הנורמה בנתונים האלה של החופשי והאינדקס

שלום פרופ רענן ביצעתי בדיקת psa והתוצאה הייתה 5.3 וכעבור חודשיים ביצעתי שוב את הבדיקה והתוצאה הייתה 7.8.בבדיקה רקטלית pr קטנה ולא חשודה.צילום mri בסיכום רשום זוהה קשרית באספקט מדיאלי וקידמי של tz בmidgland באונה ימנית. מתאיםל pirads 3.מה הפירוש בבקשה והאם מומלץ לבצע בדיקת 4k.בן 67 תודה רבה

המשך לשאלה .הערמונית נפח 35 סמק.הקופסית שמורה.שלפוחית הזרע בגדר הנורמה.אין לימפאדינופתיה.

בן 68. US בטן ב-2017 ולפני חודש ללא ממצא חריג. PSA ב-2017: 2.43 + בדיקה ידנית תקין. PSA ביולי 2019: 2.25. הייתי אצל האורולוג (בעקבות השתנה מרובה) ובעקבות בדיקה ידנית רשם - "...טונוס תקין. ערמונית קטנה. רושם למוצקות משמאל ללא גוש ברור..." והפנה אותי לבדיקת 4K SCORE להתחיל ספירה לאחור?

בן 67 מקבל דקפפטיל פלוס אפלוטמייד כבר שנה, תחילה פי אס אי ירד ל0.01 בבדיקה האחרונה עלה ל0.04 , האם יש משמעות לעליה בערכים אלה? ואם כן מה אפשר לעשות??

עברתי MRI ערמונית והתגלו שני מוקדים חשודים לאחר פגישת יעוץ הפנו אותי לביופסיה גיל 63 מצב בריאותי מצויין לא נוטל שום תרופה רוכב אופניים בדיקות דם כולן בספקטרום הירוק למעט קריאטנין טיפה יותר גבוהה אבל עדיין נמוך האם נכון לבצע בדיקה פולשנית עם פוטנציאל נזק או להמשיך מעקב

ד"ר שלום רב בן 67 בעקבות psa 7.3 בצעתי mri.מצורף פיענוח הצילום.אשמח לקבל חוות דעת והאם צריך לבצע בדיקות נוספות.

שלום, קבלתי תוצאות PET CT מצ"ב ואני מעוניין לקבל ייעוץ מומחה לטיפול. טרם נפגשתי עם רופא לאחר האיבחון. קראתי חומר ואני די מגשש באפילה

שלום, PET CT 4+5 גליסון מתוך 11. נמצא גרורות מפוזרות בלימפה וגרורה אחת בעצם הירך השמאלית. שולח את המלצות האונקולוג. שאלתי, האם לא אגרסיבי מידי לשלב כבר בהתחלה טיפול הקרנתי, הורמונאלי ותרופתי ביחד? האם הטיפול הזה אכן בעל סיכוי טוב להאריך את חיי? אציין שאני בן 68, בריא לחלוטין ללא עבר רפואי כלשהו. תודה

שלום רב מסיים טיפול של שנתיים (כולל הקרנות) בדקפפטיל 11.25 מג (9 זריקות) לפני הטיפול ל.ד 120.80 כיום 140.80 מניסיונך האישי האם יש אופציה שלחץ הדם עלה עקב הדקפפיטיל האם יש סיכוי שלחץ הדם ירד עם תום הטיפול תודה

ברצוני לשאול כמה מטופלים עברו את הטיפול בארץ והאם אפשר לשמוע המלצות, בנוסף האם הטיפול מאושר על ידי משרד הבריאות ?

שלום וברכה, צרפתי את תוצאות האבחון סיכום של הרופא שמטפל באבא שלי + סיכום בדיקת הPET-CT דירוג המחלה שקיבלנו הוא: cT2cNOMX PSA 11.6 עדיין לא ישבנו עם הרופא לאחר תוצאת הPET-CT אבל מראש הוא אמר שהוא מעדיף ניתוח כי הוא מנתח ושצריך להתייעץ על אפשרות של הקרנות נשמח לקבל חוות דעת, וגם האם יש רופא שאתה ממליץ להתייעץ איתו באיזור ירושלים. תודה רבה.

בן 63 אשמח לקבל פרטים על רופאים שאתה ממליץ באיזור ירושלים או על המרפאה/בית חולים שאתה עובד כדי להתייעץ כי הרופא המטפל שלו לא ממש נותן לנו מענה

בצעתי בדיקת psa אחת לשלושה חודשים היות ואני במעקב רופא אורולוג והתוצאות היו 3.325-3.069 לפני 3 חודשים בצעתי בדיקה שהראתה תוצאה של 6.12 אתמול בצעתי בדיקה שהראתה 4.337 הFREE-1.275 RATIO-29.3אשמח לקבל תשובה על הממצאים תודה ויום טוב

ענית לי ב 12.04.19 לשאלתי מ 4 לאותו חודש . היום התקבלו תוצאות בדיקות כאשר psa נשאר נמוך מ 0.03 אבל הטסטוסטרון קפץ ל 14.8 - האם זה תקין ? להזכירך הנתונים הנם - היום בן 67 ועברתי ניתוח כריתה באוגוסט 2017 .פתלוגיה לפני ואחרי הניתוח גלסון 9. psa לפני הניתוח 12 ומיד לאחריו 0.1 ואז כעבור 10 חודשים מהכריתה עלה ל 0.17 והתחלתי 28 הקרנות, שהסתיימו ביוני 2018 כאשר תוך כדי ההקרנות לקחתי 28 כדורים וגם זריקה אחת בודדת. במשך כ 9 החודשים מאז תום ההקרנות והזריקה הבודדת נשאר בחודש אפריל השנה psa על 0.03 כאשר טסטוסטרון היה 0.8 לאחר הזריקה ביוני 2018 ועלה באפריל 2019 ל 5.9 איך היית מגדיר את מצבי - האם בתום שנתיים מהכריתה ושנה מההקרנות והזריקה תוצאות psa פחות מ 0.03 וטסטוסטרון 14.8 , הנן בגדר הצלחה וכמה זמן אני עוד יכול להיות רגוע ? בהזדמנות זו שוב תודה על תשובותיך והזמן שאתה מקדיש לנו בפורום תומך זה

בתשובה הקודמת של דר׳ רענן נכתב להשתמש בתוסף מזון בפרוסייף פורטה איפה ניתן להשיג ?

מצורפות תוצאות הבדיקה אשמח להבין מה הממצאים ואיזה טיפול נדרש, בתודה אהרלה

תוצאות העליונות. PSMA.GA-68 עם PET-CT להלן ממצאי בדיקת בדיקות קודמות PACS אין ב .PSA 8. לאחר טיפול קרינתי והורמונלי. עליית GLEASON . סיבת ההפניה : שאת ערמונית לצורך השוואה. דיאגנוסטי בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. CT בדיקת 100.00 של אומניפק. cc ו Ga68 PSMA 5.00 של mCi חומר ניגוד : המטופל קיבל .PSMAGA-68 צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : בבלוטה זעירה במדיאסטינום האחורי PSMA מודגמת קליטת בתי השחי ללא בלוטות מוגדלות. .RUL- מודגם נודול כ 0.3- ס"מ ב המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : בערמונית מודגמות סיכות לסימון טיפול קרינתי, הערמונית מוגדלת ומרימה את רצפת השלפוחית. בעוצמה נמוכה מאוד דיפוזית בערמונית, בעוצמה שאינה טיפוסית לתהליך שאתי. PSMA מודגמת קליטת .L3 בבלוטות זעירות ברטרופריטונאום בגובה PSMA מודגמת קליטה פתולוגית של הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. ציסטות קורטיקליות בשתי הכליות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות. ללא עדות לתהליך הרסני. שינויים ניווניים קלים בע"ש הגבי-מותני. . GA-68 PSMA עצמות : אין לראות קליטה פתולוגית של PSMA. סיכום : בלוטות קטנטנות ברטרופריטונאום ובבלוטה קטנה במדיאסטינום האחורי המראות קליטת

שלום לכם בבדיקות דם נצפו תוצאוח PSAנשונות בערכים של4.4 5.8 5.2...6.2נשלחתי לבדיקת MRI מקיפה הממצאים שלילים לממעט חשד של גופיף קטן והמליצו לבדיקת CT וגם כאן הכל שלילי .רופא האורולוג המליץ ליטול תרופתי וגם לביופסיה אבל אני חושש מהביפסייה והתוצאות אינן חד משמעי והבנתי שיש עוד אפשרויות לא פולשנית אודה לכם להמליץ על המשך הבירור.אני מבקש לציין שהמלץ על נטילת תרופה בשם קיו וכאשר קוראים את האזהרות זה הייה מדהים שמזהירים שיש סיכון להחרפת תהליך סרטני??? כאשר הראיתי לרופא בתחילה לא האמין ..והציע שלא לקחת עד לבירור סופי .אודה לתשובה ועזרה ממכם בבקשהPSA

psa גבוה, בעבר עשיתי mri ובעקבותיה ביופסיה פיוז'ן. לפני כ8 חודשים. התשובה שלילית. מתלבט לפני ניתוח ערמונית ובינתיים שוב עלה psa ואני מופנה שוב לmri. בינתיים החריפה עצירת שתן ואושפזתי. כרגע אני עם קטטר לצנתור עצמי וממתין לתור לmri. יש תור ל13.8 אבל עד פיענוח התוצאות ותור לביופסיה מן הסתם יקח הרבה זמן, ועד ההחלטה ועד הניתוח, מה עושים בינתיים? איך מקדמים?"

שלום דוקטור.אני בן 56 התחלתי לבדוק ערמונית לפני כך 3 שנים.היה גבוה עד 8..עשיתי ביאופסיה באוקטובר הכול היה תקין,כמה פעמים קיבלתי האנטיביוטיקה. ב 2018 עשיתי בדיקה MRI טסלה 3 בתל השומר הכול היה תקין.לפני שבוע רציתי לבדוק מה קורה עם PSA עשיתי בדיקה ויצא 10.89.היום בבוקר עוד פעם עשיתי בדיקה קיבלתי תשובה שאני כבר לא יודעה מה לחשוב. שאני עושה פיפי זרם קטן וקצת שורף לי .מה זה יכול להיות דוקטור.תודה רבה

תודה על תשובתך מ 30 יולי. חרף הזהירות המוצדקת שאני כמובן מבין, בכל זאת ולו רק תיאורטית ולצרכי דיון ולא כהמלצה, מה הנזק שעלול להגרם אם במקום המתח הנפשי של כל 3 חודשים, אעשה בדיקות psa וטסטוסטרון נניח פעם בשנה ? בינתיים אחיה לי בהרגשה שהכל מאחורי - כל החולים מדברים על ההחלמה ואף אחד לא מדבר על הפחד מהישנות והאמן לי שזה מאוד מטריד אותי ומפריע לי בחיי היום יום ובעבודה . הרי כל המאמרים מדברים על התפשטות איטית ועל ״המזל ״ שלקינו בסוג זה של סרטן אז מה הנזק שיגרם לי אם בנתונים הנל אמתין שנה ? ומה המשך הטיפול שממליצים בד״כ לחולה כמוני ש psa שלו עלה כי חוששני שאיני בנוי לעוד טיפולים שאלה אחרונה ברשותך - האם grl טסטוסטרון נמוך שגורם עייפות עדיף על גבוה שמסכן את psa או שאין קשר תודה על הזמן שאתה מקדיש לכולנו ועוזר לנו בין הביקורים אצל הרופאים- כל הכבוד

בן 67 לאחר ניתוח רובוטי לפני שנתיים עקב psa שעלה ל 12.7 וביובסיה בהכוונה שהדגימה אדנוקרציונומה בדירוג 4+3 באונה שמאלית ודירוג 4+4 באונה הימנית . בפתלוגיה לאחר הכריתה אדנוקרציונומה של הערמונית גם מימין וגם משמאל בנפח מירבי של 80% . מרבית הגידול היה ממקור דוקטאלי.שולי הכריתה משמאל היו חיוביים בקוטר 0.4 סמ ודירוג גליסון 4+5 . psa לאחר ניתוח 0.01 ועקב עליה לאחר חצי שנה ל 0.17 עברתי 28 הקרנות בליווי זריקה אחת אלגריד 45 מג. בדיקת pet psma לאחר הניתוח ללא מוקדי קליטת יתר החשודים להשנות. בדיקת psa 3חודשים לאחר ההקרנות קטן מ 0.03 וכך גם בדיקה מאפריל השנה. טסטסטרון לאחר ההקרנות 0.8 ובבדיקה מאפריל השנה 5.8 שאלתי - נוכח הנתונים הנ״ל מה סיכויי ההחלמה שלי ללא כל טיפול נוסף ומה פרק הזמן המומלץ עד לבדיקת psa וטסטוסטרון כשאני משלים עם דליפה קלה במאמץ ואימפוטנציה מלאה אבל חושש מאוד מהמשך טיפול הורמונלי בשל תופעות לוואי רציניות בעיקר גלי חום וכרס גדולה ושדיים שהתנפחו ומעדיף לחיות עם המצב הנוכחי תודה

בוקר טוב רציתי לברר לגבי תוסף ליקופן לחולה עם סרטן הערמונית מנותח בניתוח רדיקאלי לערמונית האם התוסף יכול לעזור במניעת חזרה המחלה מבחינה מחקרית ומדעית.כעת המצב יציב פסא מזה 9 שנים בלתי מדיד.

שלום, בחודש האחרון יש לי שלפוחית ״רגיזה״ , יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים כל חצי שעה. אין לי צריבה ואין לי דם בשתן. עשיתי בדיקות שתן מורחבות והכל תקין- אין זיהום ואין דלקת. אני לא שותה הרבה מים (ליטר-2 ליטר ביום), ולא יוצאות כמויות גדולות מדי של שתן. הייתי אצל אורולוג לפני מספר ימים והוא טוען שכל עוד בדיקות השתן שעשיתי תקינות , אין צריבה ואין דם - לא צריך להתרגש . בנוסף, לפני שנה עשיתי אולטרסטונד כיס שתן וכליות - והכל תקין. עשיתי גם לפני שבועיים בדיקות דם מורחבות והכל תקין, כולל כליות (סוכר קצת גבוה-103). השאלה שלי- האם כמו שהאורולוג אמר לא להתרגש מזה יותר מדי , או מומלץ לעשות בדיקות נוספות? יש לציין כמה דברים נוספים: * אני בן 30 * שותה כוס נס קפה אחת ביום * לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא בירה ולא יין) * בחודשיים האחרונים יש לי גם הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 5-6 פעמים ביום) והרבה גזים. בינתיים בבדיקות שעשיתי הכל תקין, צריך לעשות בדיקות דם וצואה נוספות.