דפיברילציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פרפור פרוזדורים: אבחון וטיפול

מרגישים "דפיקות לב"? איך תוכלו לדעת אם מדובר בהתרגשות חולפת או בעיה רפואית? מומלץ להיבדק, בפרט אם אתם סובלים מסוכרת או יתר לחץ דם 1 מ-10 אנשים בגיל 70 ומעלה עשוי לסבול במהלך חייו מפרפור פרוזדורים - הפרעת קצב הלב השכיחה והנפוצה ביותר, מבין הפרעות הקצב. פרפור פרוזדורים מסכן את החולים בסיבוכים רפואיים חמורים, כגון: שבץ מוחי, אי ספיקת לב ונזק בלתי הפיך ללב. מהי השכיחות של פרפור פרוזדורים בישראל?בישראל יש כ-75,000 חולים בפרפור פרוזדורים. בין התסמינים השכיחים: דופק לא סדיר או מואץ, קוצר נשימה, חולשה, עייפות, סחרחורת, עילפון וכאבים בחזה. עם זאת, חשוב לדעת כי פרפור פרוזדורים עשוי להופיע בליווי תסמינים קלים בלבד, או ללא תסמינים.מהו הביטוי הקליני של פרפור פרוזדורים, ביחס לפעילות תקינה של הלב?הלב הוא משאבה שתפקידה לספק דם לאברי הגוף. הלב מופעל על ידי מערכת הולכה חשמלית, שמגרה אותו לפעום. בכל פעימה, נוצר גל חשמלי אחד....

סיבות אפשריות ומצבים דומים לדפיברילציה

דום לב - תמונת המחשה
דום לב מהי סיבת המוות השכיחה ביותר בישראל? כמה אנשים נפטרו במהלך 2016? הלשכה המרכזית לסטטיסטיק...
רפואה דחופה - תמונת המחשה
רפואה דחופה מהו "החיידק הטורף"? מתי צריך לגשת בדחיפות לטיפול בבית החולים? והאם ניתן למנוע את ההידבק...
הפרעות בקצב הלב - תמונת המחשה
הפרעות בקצב הלב מהם הגורמים למחלת אפילפסיה? האם הפרכוסים האופייניים למחלה מסכנים את החולים? האם יש טיפו...
בדיקת דופק - תמונת המחשה
בדיקת דופק מהי סטורציה? איך מודדים אותה? ואיך ימדדו אותה בעתיד? על מכשיר חדש, נייד ויעיל למדידת רו...
ללמוד עוד על דפיברילציה
פרפור פרוזדורים: אבחון וטיפול-תמונה

מרגישים "דפיקות לב"? איך תוכלו לדעת אם מדובר בהתרגשות חולפת...

מאת: ד"ר...
14/08/2017
טכיקרדיה: כשהלב דופק מהר-תמונה

האם אתם מרגישים דופק מואץ או פעימות לב חזקות ובלתי סדירות...

מאת: ד"ר פרידברג...
24/09/2017
פרפור פרוזדורים: הפרעת קצב הלב-תמונה

נכון שפרפור פרוזדורים לא נשמע כמו שם להפרעת קצב לב השכיחה...

מאת: נגוהה...
16/12/2010
הפרעות קצב: חשוב לשים לב-תמונה

הלב מדלג על פעימה? ככל הנראה מדובר בהפרעת קצב שכיחה ובלתי...

מאת: קרדיולוגיה...
21/05/2017
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לדפיברילציה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

דפיברילציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

מדובר בחולה לב מבוגר,(84) עם היסטוריה של בעיות לבביות.. לפני כ-3 שנים הושתל דפיברלטור לבעיית פירפור. לפני מספר חודשים עבר - השתלת מסתם בצינתור tavi .. לאחרונה ,בביקורת של קוצב הלב (בבי"ח ) כתוב שהיה ארוע של tv ורופא הקוצבים המליץ להתחיל ב כדור פרוקור ובנוסף לעשות היפוך חשמלי של פרפור פרוזדורים., שכן החולה גם מתלונן על חולשה. מה ההבדל בין הפרפור שבגינו הושתל הדפיברלטור ובין הפרפור שבגינו רוצים לעשות היפוך חשמלי? והאם הדפירלטור לא אמור לתת מענה לפרפור? ומה הסיכונים של היפוך חשמלי- בפרט לאדם קשיש, ,רזה, בעל בעיות נוספות (כמו שברים בגב כתוצאה מאוסטופרזיס) האם אין סיכון בזעזוע הגוף בגיל כזה?

שלום רב השתלת דפיברילטור מיועדת לטיפול בהפרעות קצב חדריות כגון פרפור חדרי וטכיקרדיה חדרית (דופק מהיר שמקורו חדר ואינו פרוזדור). אילו הפרעות קצב מסכנות חיים. פרפור פרוזדורים זה סוג שונה של הפרעות הקצב ודפיברילטור לא פותר את הבעיה. היפוך קצב חשמלי פעולה יחסית בטוחה. ישנם מספר דברים שחייבים לבצע לפני הפעולה. על כל התהליך אני מציע לבבר עם קרדיולוג שיעשה את ההיפוך. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי

שלום בת 60, מטופלת בתרופה להורדת לח"ד וכן בתרופה להפרעות קצב (עקב פרפור פרוזדורים) לאחרונה עקב קוצר נשימה ופרפור פרוזדורים שגרם גם לנוזל פלאורלי, בוצע ניקוז, ותוכנן היפוך חשמלי, אלא שבבדיקות דם ראו שיש יתר פעילות בלוטת התריס, ולכן הוחל בטיפול תרופתי לבלוטה במקום היפוך (כנראה מתוך מחשבה שאולי תרופה גרמה לפרפור), וכן הוחלפה התרופה לפרפור. הומלץ לבצע שוב בדיקות דם וUS לבלוטה. בדיקת דם: TSH- 0.01 mIU/L (הערך הנמוך של הנורמה זה 0.55) Free T4- 22.31 ((הערך הגבוה של הנורמה 19.7) Free T3 - תקין US: אונה ימנית: 21X19X43 מ"מ אונה שמאלית: 14X17X39 מ"מ האיסטמוס והאונה השמאלית בגודל תקין, האונה הימנית מעט מוגדלת. באספקט אחורי של האונה השמאלית מודגמת CYST COLLOID בקוטר 5 מ"מ. אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתיידויות חשודות ווסקולריות התירואיד אינה מוגרת. אין עדות להגדלת בלוטת לימפה בקדמת הצוואר. האם יש ממצאים בעייתיים ב-US צוואר? ומה משמעות הממצא של הציסטה? נדרש בירור נוסף? יש משהו שיכול להסביר את היתר פעילות של הבלוטה כפי שמשתקף בבדיקות הדם? תודה

שלום רב, אין ממצא בעיתי ב- US וציטה בקוטר 5 מ:מ לא דורשת בירור נוסף. ציסטה היא קשרית עם נוזל בפנים. התמונה הסונגרפית לא יכולה להסביר יתר פעילת הבלוטה. בברכה, דר ילנה סיגל

שלום רב, אימי, בת 73, אובחנה כסובלת מדלף במסתם התלת צניפי, בנוסף, סובלת מבעיית קצב ומפרפור פרוזדורים. אין לחץ ריאתי. עברה אקו לב דרך הושט וגם צנתור כדי לשלול בעיות נוספות. אינה סובלת מלחץ דם או סוכרת. הרופאים הציעו שתעבור היפוך חשמלי להסדרת הקצב. שאלתי היא- האם היפוך חשמלי יכול לפתור את בעיית הדלף במסתם הטריקוספידאלי? האם אין סכנה לבצע את פרוצדורת ההיפוך כשיש דלף? אימי לוקחת מזה כשבועיים מדללי דם,כדורים להאטת הקצב ומשתן פוסיט. תודה מראש.

ההיפוך החשמלי לא פותר את בעיית הדלף של המסתם הטריקוספידלי אך אם ההיפוך יצליח יכולה להיות ירידה בחומרת הדליפה. אין סכנה לבצע היפוך כשיש דלף.

שלום רב, בן 30. לאחרונה לקיתי בפרפור פרוזדורים בשנית ככל הנראה על רקע דום נשימה בשינה (הקודם היה לפני שנתיים על רקע הרעלת אלכוהול). מאחר והייתי מנוסה מעט עם הטיפול ועם האופציות, כבר במיון ביקשתי שייערך לי היפוך חשמלי במקום טיפול בפרוקור ואשפוז בפנימית. למיטב הבנתי, הטיפול החשמלי הינו בטוח יותר, ודאי יותר ומהיר יותר - ומבחינתי היה מקצר את ימי האשפוז בהם אני סובל מאד בשל בעיית השינה שלי (מעבר לחשיפה לזיהומים במהלך השהות בביה"ח והסיכונים הטמונים בפרפור עצמו). סורבתי וטופלתי בפרוקור (450+1200) - ונאמר לי ע"י הרופא בפנימית שהם נכונים להשאיר אותי באשפוז אפילו שבועיים אם ידרש, ולהמשיך לערות פרוקור ולא לחשמל בשום שלב ושאין לי מה לעשות בנידון. מעיון ברחבי הרשת, קראתי גם רופאים שטוענים שטיפול הבחירה הינו היפוך חשמלי ומאוד מסוייגים מנסיון להיפוך תרופתי כטיפול קו ראשון - אך איני יודע האם זה עדיין המצב בישראל. אשמח לדעתך וידיעותיך - 1. האם טיפול הבחירה בATFIB הינו פרוקור ולא היפוך חשמלי? 2. האם היתה לי אופציה לסרב לטיפול בפרוקור ולדרוש היפוך חשמלי? 3. מהן הנחיות משרד הבריאות בעניין? תודה רבה עדי

ההנחיות אומרות שטיפול בפרפור פרוזדורים חדש יעשה קודם כל עם תרופה ורק במקרים של חוסר יציבות המודינמית הטיפול הראשוני יהיה היפוך קצב חשמלי. לסרב לפרוקור אתה יכול תמיד אבל להכריח מישהו לעשות לך היפוך חשמלי - זה לא.