עוד בתחום
מומחים ומכונים
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
גם הפעם התשובה היא כן
אתחיל מהגדרות. רני מבין שגם רופאים משתמשים בשמות האלה לא תמיד נכון, אך טוב לנו לדעת. WPW זאת תסמונת. היא בנויה מ-2 מרכיבים. א) ממצאים מסוימים באק"ג - נקרא Preexcitation שגורם להופעה של "גלי דלטא". ב) הפרעות קצב. אם יש רק שינויים באק"ג ואין הפרעות קצב זה לא WPW, זה Preexcitation per ECG. עכשיו לגבי מבחן מאמץ. מטרה של מבחן מאמץ בנוכחות שינויים באק"ג בלבד זה לראות האם באמת "גל דלטא" נעלם במאמץ. אם כן, זה נותן מידע על תכונות של מוליך נוסף בלב שגורם לשינויים האלה. יותר מדויק- מהירות הולכה בו. אבל, לא כל נעלמות היא עוזרת באבחנה. יש קירטריונים מסוימים. במילים אחרות לא כל נעלמות היא מלמדת.
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
גם הפעם התשובה היא כן
אתחיל מהגדרות. רני מבין שגם רופאים משתמשים בשמות האלה לא תמיד נכון, אך טוב לנו לדעת. WPW זאת תסמונת. היא בנויה מ-2 מרכיבים. א) ממצאים מסוימים באק"ג - נקרא Preexcitation שגורם להופעה של "גלי דלטא". ב) הפרעות קצב. אם יש רק שינויים באק"ג ואין הפרעות קצב זה לא WPW, זה Preexcitation per ECG. עכשיו לגבי מבחן מאמץ. מטרה של מבחן מאמץ בנוכחות שינויים באק"ג בלבד זה לראות האם באמת "גל דלטא" נעלם במאמץ. אם כן, זה נותן מידע על תכונות של מוליך נוסף בלב שגורם לשינויים האלה. יותר מדויק- מהירות הולכה בו. אבל, לא כל נעלמות היא עוזרת באבחנה. יש קירטריונים מסוימים. במילים אחרות לא כל נעלמות היא מלמדת.
WPW היא תסמנת מולדת האבחנה נעשית באק"ג, הפרעות קצב מאבחנים בהולטר לעיתים קשה לאבחן את הסימנים בתרשים אק"ג
נתחיל מהסוף- לחץ נפשי לא קשור בכלל אי ספיקה מיטרלית קלה בינונית עם פרוזדור מוגדל בהחלט מצריכים המשך מעקב ואגב לא קשורים ל WPW
הולטר זאת בדיקה אמינה. במידה וכל הנתונים שהצגת נכונים - כן יש התוויה לפעולה. במידה ויש ספיקות - תמיד קיימת אפשרות לדעה שניה- ניתן לפנות למומחה להפרעות קצב נוסף.
לא בהכרח. כדאי להיבדק אצל קרדיולוג. בברכה, דר׳ דדשב
מדובר בתסמונת שנגרמת מחסר קטן בכרומוזום 4. רוב המקים מתרחשים לראשונה בפרט החולה. באופן נדיר אחד ההורים נשא של שחלוף בין כרומוזום 4 וכרומוזום אחר, ובהריון התקבל עובר עם שחלוף לא מאוזן. בהנחה שהקריוטיפ שלכם תקין סיכון ההישנות הינו מאוד קטן. ליתר בטחון מציעים לעשות בדיקת מי שפיר וציפ גנטי לוודא. מאחלת בהצלחה
אבלציה מוצלחת מחזירה את הלב שלך למצב תקין. וזאת התשובה לכל שאלותך. סיכוי שזה יחזור מינימלי. כעבור 10 שנין שואף ל-0 אין שום מניעה מבחינה זאת (וגם לא היה לפני האבלציה) לפעילות גופנית מכל סוג. סיכון להתקף לב אצלך - אותו סיכון לכל בן אדם אחר במצבך, עם גורמי סיכון שלך וכו'.
לא ידוע לי על תופעותלוואי של התרופה קשורות ל-WPW
נמוך מאד אם אין הפרעות קצב - אין מניעה מציפרלקס יכול לגמרי לנהוג כאחד האדם
בלי פרטים קשה לדון. אבל בגלל האירועים האלה יש מקום ליעוץ חוזר עם מומחה בהפרעות קצב לדיון על המשך טיפול. אם יש קשר בין התסמונת WPW והתלונות- יש התוויה לאבלציה (צריבה)
כלנית שלום WCT הוא קיצור של wide complex tachycardia שפרושו קצב מהיר כאשר קומפלקס ה QRS באק'ג רחב. זהו סל של הפרעות קצב, הכולל בתוכו גם WPW אך גם הפרעות קצב אחרות. תודה על פנייתך לפורום
WCT - זה Wide complex tachycardia. ז"א קצב מהיר (טכיקרדיה) עם קומפלקס QRS (באק"ג) רחב. יש מס' הפרעות קצב שיכולות להיות במסגרת האבחנה מבדלת. זה לא WPW. המשך השאלה לא הבנתי כלל
זה שראית היפוך גלי T עוד לא הופך את זה ללא תקין ,צריך לראות את האק"ג הכאב כנראה לא קרדיאלי ואם את בת 33 עם אקו במאמץ תקין לפני שלוש שנים - הסבירות לבעיה לבבית מאד נמוכה זה שאת מגיעה מהר לדופק מטרה בבדיקת מאמץ לא פוגע ביעילות הבדיקה, רק מצביע על כשר גופני לא טוב שלך
1. סיכוי ש-SVT מסוג AVNRT אחרי אבלציה מוצלחת חוזר- לא עולה מעל 2%. אם במשך 15 שנה אחרי האבלציה לא חזר- הסיכוי הבה יותר נמוך מזה. 2. WPW זה תסמונת מסוימת.בו קיים מסלול מסוים חשמלי בלב.כן חלק מאנשים עם WPW מפתחים SVT. אבל זה סוג אחר של הפרעות קצב, לא AVNRT. בכל מקרה מוזר לי שלא קיבלת מענה, אפ שאלת שאלות ספציפיות האלו.
צריך או לא צריך- זאת החלטה של רופא. יש מקים שזה כן מומלץ, לא תמיד. דחיפות נקבעת ע"י רופא
התשובה היא לא
הנושא דורש התייחסות מעמיקה ביעוץ של קרדיולוג מסודר
תפליט פריקרדיאלי קטן לא מהווה בעיה בלידה רגילה גם לא WPW או SVT אם יש ניטור טוב של הדופק בלידה.
אם כל פעם אבל כל פעם שאת שותה אלכוהול בבוקר יש לך דופק מהיר אז מן הסתם זה קשור.
ברק שלום, אצל חלק מהמטופלים עם WPW קיימת אפשרות למעבר מאד מהיר של חשמל דרך הסיב הזה תוך דילוג על מערכת ההגנה הנורמאלית של הלב שתפקידה להאט קצבים מהירים. במצב כזה (שקיים בערך אצל 1 מכל 1000 אנשים עם התופעה של WPW) קיימת יכולת של מעבר מאד מהיר של הפרעת קצב עלייתית אל החדר דבר שיגרום להפרעה חשמלית מסכנת חיים בכדי להבדיל בין המצבים מסכני החיים לאלו שאינם כאלה ניתן להשתמש במספר דרכים שמדמות קצב מהיר בעלייה ובדיקה האם הוא מועבר אל החדר. במידה והוכח שאין מעבר של קצב מהיר אין סכנה להווצרות הפרעת קצב זו.
לדעתי לא הבנת נכון ההערכה נעשית לא בצינתור ( צינתור כלילי ) אלא בבדיקה אלקטרופיזיולוגית שהיא סוג של "צינתור של מערכת ההולכה החשמלית "
1. WPW זה לא מחלה, זה תסמונת. 2. בהעדר הפרעות קצב ו/או תלונות זה אפילו לא תסמונת, אלא שינויים באק"ג - Preexcitation. 3. המנגנון של המצב זה קיום "חוט" שמעביר חשמל בנוסף ל"חוטים" הרגילים, תקינים של מערכת הולכה (חשמלית) של הלב. יש מקום לטיפול במצב אם מהירות ההובלה דרך ה"חוט" הזה גבוהה. מבחן מאמץ עוזר להבין את התכונות של המוליך (ה"חוט") הזה, אך ממש לא תמיד נותן תשובה ברורה. במקרים האלה כן מומלץ לבצע EPS- בדיקה פולשנית ("צינתורית") ללמוד את כל התכונות, ובמידת הצורך לבצע אבלציה (צריבה). במידה ויש ספיקות אני ממליץ לפנות לקבלת דעה שניה
מומחים ומכונים
פרופ' עידו וולף
מנהל המערך האונקולוגי ב- בית החולים איכילוב
פרופ' וולף יהודה
מנהל מחלקה כירורגית כלי דם במרכז רפואי תל אביב (בית חולים איכילוב)
