עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg "פרשת מותו הטראגי של עומר דץ ז\"ל – מהי מחלת אפילפסיה? -תמונה")
פרשת מותו הטראגי של עומר דץ ז"ל – מהי מחלת...
הזמר והשחקן עומר דץ, בנם של אורנה ומשה דץ, הלך לעולמו בגיל...
שלום רב ישנם מספר מחקרים שבוצעו על מטופלים ללא מחלות רקע שסבלו מירידה קוגניטיבית טבעית על רקע גיל. על פי עדויות המטופלים ומבחנים קוגניטיביים שבוצעו לפני ואחרי הטיפול ו נמצא כי הטיפולהמטופלים חוו שיפור במהירות החשיבה, בזיכרון ובתפקוד כללי.בנוסף בחלק מהמחקרים הראו שיפור גלובלי בתפקוד המוח ע"י ביצוע הדמייה (fMRI או מיפוי SPECT) לפני ואחרי הטיפול .
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה – מומלץ יעוץ אורטופדי בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
שינויים ניווניים קלים במפרקים האחרויים שבין החוליות.
פרשת מותו הטראגי של עומר דץ ז"ל – מהי מחלת אפילפסיה?
הזמר והשחקן עומר דץ, בנם של אורנה ומשה דץ, הלך לעולמו בגיל 30 בעקבות התקף אפילפסיה קשה בסוף השבוע האחרון. מהי מחלת אפילפסיה והאם ניתן למנוע מקרה נורא שכזה?
שלום רב ישנם מספר מחקרים שבוצעו על מטופלים ללא מחלות רקע שסבלו מירידה קוגניטיבית טבעית על רקע גיל. על פי עדויות המטופלים ומבחנים קוגניטיביים שבוצעו לפני ואחרי הטיפול ו נמצא כי הטיפולהמטופלים חוו שיפור במהירות החשיבה, בזיכרון ובתפקוד כללי.בנוסף בחלק מהמחקרים הראו שיפור גלובלי בתפקוד המוח ע"י ביצוע הדמייה (fMRI או מיפוי SPECT) לפני ואחרי הטיפול .
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה – מומלץ יעוץ אורטופדי בדרך כלל במיפוי מופיעים המושגים הבאחם- תהליך ארטריטי או שינויים ניווניים הכוונה היא ככל הנראה לשינויים שחיקתיים, שחיקת סחוס , טראומה הכוונה היא לחבלה מיפוי עצמות –קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב מפרק ישנם עוד סוגים רבים של מיפויים FDG עם סוכר מסומן המצביע על אזורים בעלי חילוף חומרים מהיר, או מיפוי עצמות עם כדוריות דם מסומנות לגילוי זיהומים תשובת המיפוי יש לשפוט אותה בהתאם להיסטוריה הרפואית ובדיקה פיסיקלית באופן כללי- כאבי ברכיים יכולים להיגרם מסיבות רבות, בגילאים צעירים יותר שכיח יותר תגובות דלקתיות, כונדרומלציה פטלה וקרעים במניסקוס, בגילאים מבוגרים יותר שכיח יותר שחיקה של הברך. פגיעות בברך, החל משברים, קרעים במניסקוס, חבלות שונות יכולות לגרום לשחקיה מואצת של מפרק הברך, דבר היכול לבוא לידי ביטוי בקושי בטווחי תנועה של הברך, חריקות/קליקים , כאבים בקימה מישיבה או בירידת מדרגות וקושי ללכת למרחקים ניתן להתעדכן במאמר על שחיקה של הברך עוד באתר www.DrBender.co.il בבלוג , הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים דהיינו הכאבים והממצאים בבדיקה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
שינויים ניווניים קלים במפרקים האחרויים שבין החוליות.
שלום, לפי הפיענוח אין חשד לסרטן. יש כאבים בגלל שברים. כדאי להתיעץ עם אורתופד.
המיפוי מעלה חשד להפרעה באספקת הדם לשריר הלב בזמן מאמץ בגלל היצרות בכלי דם. ממליצה לגשת ולהבדק אצל קרדיולוג בהקדם. במידה שיופיע כאב חד ופתאומי בחזה אזי יש לפנות למיון באופן מיידי.
הכליות תורמות כל אחת כ50% לתיפקוד הכלייתי הכולל. זה תקין. יש איזור של צלקת בכליה ימין שהוא קטן ולא פגע בתפקוד של אותה כליה
שלום חן! הייתי ממליף לך להשלים בירור הדמייתי עם CT קרסוליים ולפנות עם התוצאות ל אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
ממצא שרומז על קרע בסהרון פנימי
זה אומר שזה תקין כמו המיפוי
בדיקת המיפוי מרמזת על כך שיש אזורים בלב שאינם מקבלים אספקת דם טובה בזמן מאמץ. זה יכול להיות קשור לכאבים שאתה מתאר. כדאי להגיע למרפאה הקרדיולוגית בהקדם. אם חלילה יש ארוע חד של כאבים בחזה, לפנות למיון.
נשמח להשמיע לך מנ היית רוצה לשמע ?
שלום, אין סיבה לדאגה יש לקבוע תור לאורתופד מומחה על מנת להבין אם הדגשים במיפוי מתאימים לאופי ומיקום הכאבים מהם אתה סובל
המיפוי מרמז שיתכן שהיה בעבר אוטם לבבי קטן. יחד עם זאת בדיקת המיפוי אינה מדויקת וחשוב מאוד להשלים את התמונה עם הרקע הרפואי המלא, הסיבה שבגינה הופנית לבדיקה, הסיבה לכך שהבדיקה לא בוצעה במאמץ מלא וכו'. ממליצה להיוועץ בקרדיולוג.ית פנים אל פנים.
המיפוי לא תקין , יש בו עדות לאסכמיה בכמות וחומרה שמצריכים כנראה המשך ברור בצינתור רגיל או וירטואלי. אחרי הצינתור אפשר לדבר על הטיסה
אין מה לדאוג ולא דורש המשך ברור
שלום רב, התשובה תקינה. יש צורך במעקב בלבד כולל רמת טירוגלובולין בדם. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אין קשר ואין בעיה לעשות גם מיפוי וגם חיסון. בהצלחה
יש מצבים החלט שיש שיפור בתפקוד חדר שמאל אחרי אוטם שריר הלב, שהכל חזר לגמרי לנורמה - נדיר אבל אפשרי אם העורק נפתח מיד בסמוך לתחילת הכאבים
שלום, לפי הבנתי, אתה נוטל רפאטה בלבד ללא סטטינים או תרופות נוספות. האם הבנתי נכון? בעיקרון, אנחנו לא רואים אנשים עם כאבי שרירים כאשר הם לוקחים רפאטה. במקרה ויש ספק, אנחנו מפסיקים את הטיפול לחודש ורואים מה קורה. אם יש קשר לתרופה, אז רואים שיפור בכאבים. בעיקרון, אין קשר בין תדירות הרפאטה (פעם בשבועיים לעומת פעם בחודש) ושכיחות תופעות בכל מקרה, ממליץ לא לעשות כל שינוי ללא אישור הקרדיולוג שלך בהצלחה
מיפוי הכליות מראה תפקדו סימטרי (שוה) של הכליות עם ספק אזור של צלקת או אזור שנוצר באופן לא לגמרי תקין או בשלב היווצרות הכליות ברחם. יחד עם זאת לא נראה שהאזור הזה משליך על התפקוד של הכליה השמאלית שכאמור תורמת(כמצופה) מחצית לתפקוד הכולל. ממצא זה בהחלט מוכר בהקשר של רפלוקס מולד לכליה(כליות) ואולי גם בהקשר של זיהום בדרכי שתן שעבר- לא מצוין חשוב להמשיך מעקב נפרולוגי כולל מעקב אחרי זיהומים בדרכי שתן איתור מוקדם והתחלת טיפול בהקדם במקרים המתאימים וכן מעקב אחר צמיחת הכליות באולטראסאודנ(אין צורך לחזור לרוב על המיפוי) לחץ דם חלבון בשתן וכאמור מעקב נפרולוגי ארוך טווח
שלום רב, 2 הבדיקות מעדיות על חשד לסתימה בעורק האחורי של הלב. המשמעות של החסימה ומה לעשות איתה דורשות דיון לאחר שנעבור על 2 הבדיקות באופן מלא. ממליץ לך לפנות לקרדיולוג לצורך דיון. אתה גם מוזמן להגיע למרפאה שלנו בבית החולים. בהצלחה ד"ר ארבל
שלום רב Jumpers Knee מתיחס לרוב לדלקת באזור גיד הפיקה , טיפולים שונים קיימים באוטופדיה החל מתרופות, זריקות מגן ברך פיזיותרפיה ורפואה משלימה, אך צריך לשלול האם אין מדובר בנוסף בכאבים פטלופמרליים "מציטוטים קודמים" אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך, אולי בגיל כה צעיר הבעיה יכולה להיות כאבים פטלופמרליים ??(בספק מכיוון שיש צורך בקבלת היסטוריה רפואית ובדיק פיסיקלית) יכול להיות ומדובר בסחוס הפיקה- השם Runner's Knee מתייחס לרוב ל כאבים פטלופמורליים(CMP)כונדרומלציה פטלה באם כל הבדיקות שוללות דבר אחר, אך אבחנה נעשית לאחר קבלת היסטוריה רפואית, בדיקה ועיון בבדיקות ההדמיה אם מדובר אצלך ב כאבים בין הפיקה לירך הנקראים כאבים פטלופמורליים, הכאבים יכולים להיגרם מסיבות רבות o זווית Q (זווית גיד השריר הארבע ראשי) גדולה, הזווית מחושבת בין גיד הקואדריצפס לגיד הפיקה o מנח ואלגוס של הברך o מנח של עצם הירך בהטיה קידמית מוגברת o סיבוב חיצוני של עצם השוק o מיקום צדדי לטרלי של הגבשושית הטיביאלית (מקום אחיזתו של גיד הפיקה) o מעטפת צדדית הדוקה o כפות רגליים בפרונציה o מנח גבוהה של הפיקה ( פטלה אלטה) o גמישות יתר בין הסיבות השכיחות זה גמישות יתר, ציר לא תקין של הרגל. לעיתים אף יש צורך במדרסים לתיקון כף רגל שטוחה או כף רגל כעורה , מנח כף הרגל יכול להשפיע על כאבים סביב הברך ( בייחוד כאבים פטלו-פמורליים). מגן ברך לעיתים יכול לעזור בכאבים מסוג זה ,יש צורך בטיפול הכולל תרופות נוגדות דלקת . חיזוק שרירים סביב הברך הכרחי. מצורף קישור בעברית עם הסבר על הבעיה , קישור שני הינו קישור של תרגילים לברך קישור: http://www.aafp.org/afp/991101ap/ קישור לתרגילים http://www.summitmedicalgroup.com/library/sports_health/patellofemoral_pain_syndrome_exercises/ הכאבים ממוקמים בעיקר מסביב לפיקה ומוחמרים בעיקר בקימה מישיבה, בירידת מדרגות ופעילויות ספורט טיפולים שמרניים –לא ניתוחיים בדרך כלל הם הטיפולים הניתנים בראשונה, הם כוללים טיפול תרופתי, זריקות, פיזיותרפיה ולעיתים מגן ברך סוגי מגן ברך והמלצות לטיפול ניתנות לאחר בדיקה וקבלת היסטוריה רפואית בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
1. מקור הכאב הנו הדבר הראשון שצריך לזהות וזה אומר קודם כל למקם.המקום יכול וצריך להעשות עלידי א.בדיקה ידנית שזה אומר מישו ישוש לארוך העצה וה"עוקץ" ובדיקה רקטלית שזה אומר להכניס אצבע לתוך פי הטבעת ולמשש את העוקץ( קוקציקס) מבפנים ולבדוק את היציבות שלו ואת המיקום שלו שכן הקוקציקס יכול להיות במצב של נקע כלומר שחלקו התחתון זז קדימה או אחורה או שמאלה הוא יכול גם להיות שבור . זו הסיבה שהופנית לפרוקטולוג למרות שאורתופד " בטעם של פעם " הי העושז זאת לבד ( בהסכמתך כמובן) צעד שני למיקום הבעיה הוא מה שנקרא צילום דינמי מי שזה צילום מן הצד פעם אחת בעמידה ( או שכיבה על הצד ) ופעם שניה בישיבה תוך כדי השענות אחורה. יש מקו םלמיפוי עצמות כאשר חושדים ב שבר, זיהום או גידול . אני מתפלא על רופא המשפחה שלך ששכח כנראה מהי רפואה של ממש. 2. יש קרינה במיפוי עצמות זו קרינת גאמא ומבחינה כמותית היא דומה לקרינה בעת ביצוע ט"מ ( CT ) של גב תחתון. 3. SPECT זה מניפולציה טכנית שמאפשרת לראות "שכבות" מה שמגדיל את הרזולוציה אין בה תוספת קרינה 4. בדיקת המר"י היא בהחלט עדיפה על מיפי עצמות אבל חשוב לושדא שאמנם תבוצע בדיקה של ה"עוקץ" שכן זו בדיקה נדירה והפרוטוקול הרגיל כולל בדיקה של עמוד השדרה והעצה( סקרום ) בלי העוקץ הטיפולים תלויים באבחנה. במקרה שברור שסיבת הכאב היא חבלה הזמן יעשה את שלו יחד עם תרופות משכעחות כאב. ו/או נגד דלקת. יש שיטות שונות להוריד את הלחץ המקומי יש שמטפלי במסג' במקרים מתאימים מזריקים סטרואידים למקום, יש שיטה של צריבת עצבים בצבר עצבי שנמצא בחלק הקדמי של החוליה הראשונה של העוקץ צבר זה נקרא " גנגליון אימפר(IMPAR ). כשיכלו כל הקיצים ניתן לעשות ניתוח ולהוציא חתיכת קוקציקס שבור.
שלום רב CT הינה בדיקה המראה בחתכים שונים את הגוף/איבר החל ממבט מהצד מלמטה או מקדמיה , כאשר ניתן כביכול לחתוך את הגוף לאורכה ולרוחבה , ניתן אף לבצע שחזור בתלת מימיד בעזרת CT, מיפוי הינו דו מימדי בלבד קיימים סוגים רבים של מיפוי עצמות, מיפוי עצמות המבוצע בדרך כלל הינו מיפוי עצמות בעזרת טכנטיום. זוהי בדיקה לא ספציפית , המראה מקומות שבהם החומר מצטבר, על סמך הקליטות ניתן לשער שמדובר בקליטות על רקע שחיקת סחוס, טראומה וכולי, אך כאמור אין הבדיקה בדיקה ספציפית . מיפוי עצמות בשילוב עם CT הינו מיפוי עצמות SPECT , מיפוי יותר ספציפי לפגיעות סביב פציעות בבדרך בברכה ד"ר בנימין בנדר
