אבחון מחלות גנטיות בעובר מאפשר להורים לעתיד להחליט באופן...
בראש ובצוואר יש איברים האחראים על התפקוד הבסיסי ביותר,...
קיימות מס' בדיקות שנועדו לבדוק את תקינות מצב העובר במהלך...
שלום, קשת אאורטה ימנית הינו ממצא לא נדיר בבדיקות אקו לב בהריון כמו גם בבדיקות שגרתיות, כאשר ממצא זה אינו מלווה במומים אחרים (גם לבביים וגם אחרים) אנו מתייחסים אל זה כממצא מבודד, כלומר שההתייחסות הכוללת הינה רק לקשת אאורטה. כממצ א מבודד, הקשת הימנית בד"כ הינה ממצא שפיר שברב המקרים אינו יוצר בעיה אולם ישנם מצבים בהם מיקום הקשת הימנית בשילוב של דוקטוס שלא נסגר או מלפורמציה עורקית אחרת(דיברטיקולום) יוצר קשת סביב האאורטה(אבי העורקים)והוושט, הדבר בא לידי ביטוי בד"כ בתינוקות בנשימה רעשנית ,סטרידור,שיעול,דלקות ריאה וכדומה. בילדים יותר גדולים בד"כ בבעיות בליעה למינהן. שיעול לסרוגין אינו ממצא נפוץ במצב של טבעת הנגרמת מקשת ימנית. יחד עם זאת הבירור של עורקים הממוקמים בצורה לא תקינה באבי העורקים אינו יכול להתבצע רק באקו לב ולכן דורש בירור יותר מקיף. לגבי השכיחות עם מומים נוספים.... נכון הוא כשיש מומים גנטיים מסויימים, השכיחות של קשת ימנית הוא יותר גבוה, אולם בת'כלס רק כ 90-95 אחוז מכל העוברים עם קשת ימנית בריאים בכל אספקט אחר (Peng R, et al. Prenat Diagn. 2017 ) קשת ימנית לכשעצמה בד'כ אינה ממצא מגביל. כדאי מאד לבצע בדיקה גנטית.וכמובן אקו לב עובר. בברכה, ד'ר דן הדס קרדיולוג ילדים
שלום רב, אני ממליצה לפנות לפרופ' דורון גוטהלף, פסיכיאטר המומחה לתסמונת הנ"ל. ניתן להגיע למרפאה שלו בתל השומר באמצעות הטלפון: 03-5302663. ברצון רב אעזור. אתה יכול ליצור עמי קשר באמצעות הנייד שלי 054-7604385 או/ו באמצעות האימייל [email protected] בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
תסמונת זו נבדקת ומתגלה בציפ גנטי
אבחון מחלות גנטיות בעובר מאפשר להורים לעתיד להחליט באופן...
בראש ובצוואר יש איברים האחראים על התפקוד הבסיסי ביותר,...
קיימות מס' בדיקות שנועדו לבדוק את תקינות מצב העובר במהלך...
שלום, קשת אאורטה ימנית הינו ממצא לא נדיר בבדיקות אקו לב בהריון כמו גם בבדיקות שגרתיות, כאשר ממצא זה אינו מלווה במומים אחרים (גם לבביים וגם אחרים) אנו מתייחסים אל זה כממצא מבודד, כלומר שההתייחסות הכוללת הינה רק לקשת אאורטה. כממצ א מבודד, הקשת הימנית בד"כ הינה ממצא שפיר שברב המקרים אינו יוצר בעיה אולם ישנם מצבים בהם מיקום הקשת הימנית בשילוב של דוקטוס שלא נסגר או מלפורמציה עורקית אחרת(דיברטיקולום) יוצר קשת סביב האאורטה(אבי העורקים)והוושט, הדבר בא לידי ביטוי בד"כ בתינוקות בנשימה רעשנית ,סטרידור,שיעול,דלקות ריאה וכדומה. בילדים יותר גדולים בד"כ בבעיות בליעה למינהן. שיעול לסרוגין אינו ממצא נפוץ במצב של טבעת הנגרמת מקשת ימנית. יחד עם זאת הבירור של עורקים הממוקמים בצורה לא תקינה באבי העורקים אינו יכול להתבצע רק באקו לב ולכן דורש בירור יותר מקיף. לגבי השכיחות עם מומים נוספים.... נכון הוא כשיש מומים גנטיים מסויימים, השכיחות של קשת ימנית הוא יותר גבוה, אולם בת'כלס רק כ 90-95 אחוז מכל העוברים עם קשת ימנית בריאים בכל אספקט אחר (Peng R, et al. Prenat Diagn. 2017 ) קשת ימנית לכשעצמה בד'כ אינה ממצא מגביל. כדאי מאד לבצע בדיקה גנטית.וכמובן אקו לב עובר. בברכה, ד'ר דן הדס קרדיולוג ילדים
שלום רב, אני ממליצה לפנות לפרופ' דורון גוטהלף, פסיכיאטר המומחה לתסמונת הנ"ל. ניתן להגיע למרפאה שלו בתל השומר באמצעות הטלפון: 03-5302663. ברצון רב אעזור. אתה יכול ליצור עמי קשר באמצעות הנייד שלי 054-7604385 או/ו באמצעות האימייל [email protected] בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
תסמונת זו נבדקת ומתגלה בציפ גנטי
תמיר שלום, חסר באזור ספציפי על כרומוזום 22 עלול לגרום לספקטרום גדול של בעיות רפואיות, נפשיות והתפתחותיות: פנים אופייניות, מומי לב, הפרעות בחיך ובלוע, בשמיעה, בעיניים, במערכת העיכול, במערכת העצבים המרכזית, חסר חיסוני וזיהומים חוזרים, קשיי התפתחות ולמידה, בעיות פסיכיאטריות, ועוד. כיום מקובל לתת אבחנה של תסמונת די-ג'ורג' למטופל שיש לו את הסימפטומים האלה או את חלקם, אך בבדיקה גנטית לא נמצא אותו חסר ספציפי בכרומוזום 22. מאחר שלכל מטופל עם תסמונת די-ג'ורג' יש מאפיינים שונים ובדרגות חומרה שונות (מקל מאד לחמור), הרי שתוחלת החיים נגזרת מכך. כלומר, גם אם אין מום לב, תוחלת החיים תלויה בדרגת החסר החיסוני / אפילפסיה / מחלות כיליה ועיכול ובעיות רבות נוספות, שאולי יש למטופל הספציפי ואולי אין. כל מטופל הוא 100 אחוז בפני עצמו, ומכאן איכות חייו ותוחלת חייו. בברכה
שקד שלום רב, ARSA- aberrant right subclavian artery מום לא נדיר בעורקים היוצאים מאבי העורקים ( אאורטה) שמתאר מצב בו העורק המספק דם ליד הימנית מתחיל ממקום לא נכון ובעצם ויצא מאבי העורקים עצמו ולא מאחד מסעיפיו. בשל השכיחות המוגברת של מצב זה עם תסמונת דאון נבדקים עוברים שנמצא להם ממצא זה ביתר דקדקנות ולכן חשוב הבירור הגנטי והרב מערכתי. השילוב של ARSA עם שינויים נוספים במבנה אבי העורקים יכול להביא לידי טבעת העוטפת את קנה הנשימה ו/או הושט. במצבים אילו יופיעו תסמינים נשימתיים כגון קוצר נשימה,שיעול ,צרידות וכדו או קשיים בהאכלה.. בשל השכיחות עם תסמונת נוספות נדרש הבירור הגנטי. מבחינה רפואית יש חשיבות רבה בביצוע הבירור לשם החלטה מושכלת על מהלך ההריון והצפי לאחריו. לעניות דעתי כאשר הרפואה הציבורית אינה יכולה לתת מענה על צרכי המטופל כדאי לפנות לרפואה הפרטית באם הדבר אפשרי. בהצלחה ד"ר דן הדס מומחה בקרדיולוגיה ילדים
התסמונת מאובחנת בהחלט בבדיקת ציפ גנטי
שלום מירב, תסמונת חל"פ הינה תסמונת "חיך לב פנים" או בשמה הלועזי velocardiofacial syndrome. התסמונת הינה גנטית ובה קיים חסר מקטע גנים בזרוע הארוכה של אחד מזוג כרומוזום 22 ולכן נקראת גם 22q11.2 DS. אחד ממאפייני התסמונת היותר בולטים הינו מום חיך היכול לבוא לידי ביטוי כשסע גלוי או נסתר בחיך או לוע אפי גדול. בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום וברכה, ממצא של VSD גם אם נסגר מצריך ייעוץ ובדיקה גנטית אמנם ביצעת קריוטיפ בבדיקת הדם אך בירור מעמיק יותר בצ'יפ גנטי מצריך ביצוע דיקור מי שפיר ההמלצה הרפואית היא לבצע מכיוון שיש עליה בסיכון (אם כי קטנה), ההחלטה תלויה בך כיוון שלכל אפשרות יש יתרונות וחסרונות. בהצלחה
על VSD שרירני קטן קיימת זכאות עקרונית למי שפיר וציפ גנטי. הסיכוי בנתוננים שמסרת שהבדיקה תעלה על מחלה או בעיה משמעותית איננו גדול. אחוזים בודדים במקרה הטוב. אך לא אפס. שורה תחתונה - לשיקולכם. מציעה להתיעץ לקראת שבוע 32, ואז להחליט. בהצלחה
המספור המופיע בהמשך לספרה 22 מורה על ה"כתובת" בכרומוזום בו קיים החסר. לכל אדם יש חסרים או תוספות, בכרומוזומים שונים, כולל אפשרות לחסרים או תוספות גם ב 22 במקומות אחרים. לשינויים כאלה תהיה השפעה אם הם יכללו גנים חשובים הגומים למחלה. לכן השאלה צריכה להיות בהקשר של הכתובת המדויקת של החסר או התוספת
אינני בטוח שיש קשר, בכל מקרה רצוי שייבדקו על ידי גנטיקאי שיבדוק גם את התשובה הכרומוזומית פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
שלום רב, שלחי אלי אימייל וברצון אעזור לך. באופן כללי ילדים עם VCF אינם זקוקים לאמצעי ניידות. בעיות השמיעה שלהם הינם לרוב על רקע הצטברות נוזלים באוזניים ואז בהתאם לרמת השמיעה והמלצת מומחה א.א.ג הם עוברים צנרור התופיות (כפתורים). הבעיות בדיבור הינן בעלות שונות רבה והן מטופלות בהתאם על ידי קלינאית תקשורת. לעיתים אף באמצעות תקשורת חליפות ולעיתים באמצעות ניתוח מתלה לועי-באותם מקרים בהם קיימת אי ספיקת חיך. בברכת שבת שלום, ד"ר אריאלה נחמני
1) חוזרים על הבדיקה לוודא שאין טעות ולוקחים גם בדיקת נוגדנים נגד הבלוטה. אם הבדיקה חוזרת על עצמה, סימן שתפקוד הבלוטה לקוי ועל הבת לקבל טיפול באלטרוקסין. הטיפול הוא כדור פעם ביום ואינו טרגדיה כל כך גדולה. כל הביטויים של בשמיים ותוצאות מפחידות הם הגזמה- הילד לא נראה חולה מאד ולא סובל והטיפול קל ולא בעייתי בהצלחה
קודם כל יש לנסות ולאבחן זאת גנטית. אם הם עדין לא נבדקויש לבצע להם בדיקת FISH. אם יש אבחנה גנטית אז צריך לבדוק את ההורים. בכל מקרה אפשר לבצע אבחון במהלך הריון או לבצע אבחון טרום השרשה באמצעות הפרית מבחנה. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
לא ברור לי בדיוק למה הכוונה, גם לא ברור שזה מחייב דיקור מי שפיר יש לראות את מכלול הנתונים. בדיקת FISH מגלה תסמונת די ג'ורג' שבחלק מהמקרים יש מומי לב - אבל נראה לי שחסר כאן יותר מדי מידע כדי לקבל החלטה. דרוש ייעוץ גנטי פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 www.yuvalyaron.dpages.co.il www.facebook.com/Prof.Yuval.Yaron
מאחר ואין אבחנה אלא רק ממצא חשוב ואין ממצאים באקו לב העובר כעת אין מקום לדאגה. יש צורך במעקב אקו לב העובר לצרוך מעקב אחר הלחציםהראתיים המתפתחים.
שלום טניה, קשת אאורטה ימנית אינה מהווה שום בעיה בהעדר מומי לב אחרים. אי לכך לעובר שלך אין שום סיבה להתפתחות אי ספיקת לב . לא ברור לי למה את חוששת מדחיקת לב שמאלה. אינני רואה סיבה לכך .
לדעתי עניתי על שאלה זו בעבר. הנושא מצריך ייעוץ גנטי מורכב ואני מתקשה לענות עליו בפורום
יש לאבחן תחילה את החולה בבדיקת FISH מיוחדת ל- VCFS. פרופ' יובל ירון מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 057-2121349 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
זה שכיח ולא מעיד על בעיה.
על פי צילום הרחם החצוצרות חסונות ולכן לא תוכלי להשיג הריון באופן טבעי במצבים אלו ניתן לעיתים לשקם את החצוצרות בניתוח לפרוסקופיאך על פי רוב יש צורך בהפרייה במצבים אלו לעיתים מצב זה פוגע גם בסיכויי ההשרשה במהלך הפרייה חוץ גופית לא אוכל לפרט מעב רלכך ללא היכרות אישית ובדיקתך
יש לבצע בדיקת כרומוזומים במי שפיר על מנת לשלול תסמונת די -ג'ורג' יש לודא שאין פתח במחיצה הבין חדרית בבדיקת אקו לב עובר יש להשלים סקירת מערכות עם השאלות הנ"ל
אפשר היה לבצע את הבדיקה, אבל לא נהוג היה לבצע אלא אם כן יש חשד בעת הבדיקה על פי ממצאים \חריגים. האם היו כאלה ? פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il
אפשר היה לבצע את הבדיקה, אבל לא נהוג היה לבצע אלא אם כן יש חשד בעת הבדיקה על פי ממצאים \חריגים. האם היו כאלה ? פרופ' יובל ירון, מומחה במיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה בגנטיקה רפואית וייצמן 14 תל אביב. מרפאה: 0525-052540 http://www.yuvalyaron.dpages.co.il